- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02004873
Исследование транскатетерной кардиостимуляции Micra
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследование проводится на 56 площадках, расположенных по всему миру, в том числе на 30 площадках в США (США).
Планировалось охватить до 780 испытуемых (т.е. согласие) позволяет имплантировать до 720 субъектов, что позволяет наблюдать не менее 600 субъектов в течение как минимум 12 месяцев после имплантации.
В этом исследовании есть две основные цели (одна безопасность и одна эффективность). Основной целью исследования безопасности является оценка основных осложнений, связанных с системой или процедурой Micra. Первичная конечная точка безопасности была заранее определена для оценки через 6 месяцев (183 дня) после имплантации. Первичная цель эффективности, пороги захвата стимуляции Micra, также были заранее определены для оценки через шесть месяцев после имплантации. У этого исследования также есть отдельная долгосрочная цель безопасности, которая предоставит дополнительные долгосрочные данные о безопасности после потенциальных представлений регулирующих органов.
Все субъекты будут находиться под наблюдением до официального закрытия исследования (официальное закрытие исследования определяется как выполнение требований Medtronic и/или FDA в соответствии с планом клинических исследований и/или по решению Medtronic или регулирующего органа).
Кроме того, дополнительное исследование датчика акселерометра Micra (MASS) проводится в 4 центрах, которые уже активно участвуют в исследовании Micra в Австрии, Испании, Венгрии и Франции. Сорок (40) субъектов были зачислены в дополнительное исследование, и регистрация в дополнительном исследовании была завершена по состоянию на 31 марта 2016 г. Целью дополнительного исследования является проверка возможности будущих усовершенствований функциональных возможностей устройства Micra.
Был разработан алгоритм для определения сокращения предсердий с использованием акселерометра Micra.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Австралия
- Princess Alexandria Hospital
-
-
-
-
-
Linz, Австрия
- Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz
-
-
-
-
-
Budapest, Венгрия
- Magyar Honvédség Honvédkorház
-
-
-
-
-
Heraklion, Греция
- University General Hospital of Heraklion
-
-
-
-
-
København, Дания
- Rigshospitalet
-
-
-
-
-
Hyderabad, Индия
- Care Hospitals
-
New Delhi, Индия
- All India Institute of Medical Sciences
-
New Delhi, Индия
- Govind Ballabh Pant Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Испания
- Hospital Universitari Clínic de Barcelona
-
-
-
-
-
Pisa, Италия
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana - Stabilimento Santa Chiara
-
-
-
-
-
Quebec, Канада
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Québec (IUCPQ)
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Канада
- Montreal Heart Institute
-
-
-
-
-
Beijing, Китай
- Fuwai Hospital Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Малайзия
- Institut Jantung Negara - National Heart Institute
-
-
-
-
-
Amsterdam, Нидерланды
- Academisch Medisch Centrum (AMC)
-
Eindhoven, Нидерланды
- Catharina Ziekenhuis
-
Nieuwegein, Нидерланды
- St. Antonius Ziekenhuis - Locatie Nieuwegein
-
-
-
-
-
Belgrade, Сербия
- Klinicki Centar Srbije
-
-
-
-
-
Southampton, Соединенное Королевство
- Southampton General Hospital - University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Соединенные Штаты, 92037
- Scripps
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06520
- Yale University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32207
- Baptist Heart Specialists
-
Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33176
- Baptist Hospital of Miami
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322-1059
- Emory University Hospital
-
-
Iowa
-
West Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50266
- Iowa Heart Center
-
-
Michigan
-
Ypsilanti, Michigan, Соединенные Штаты, 48197
- Michigan Heart
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55407-1195
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
Saint Cloud, Minnesota, Соединенные Штаты, 56303
- CentraCare Heart & Vascular Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64111
- Mid America Heart Institute
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Соединенные Штаты, 07960
- Morristown Memorial Hospital
-
Ridgewood, New Jersey, Соединенные Штаты, 07450
- The Valley Hospital
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Соединенные Штаты, 11030
- North Shore Lij Health System
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10016-4303
- NYU Langone Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
- The Ohio State University
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73120
- Oklahoma Heart Hospital
-
Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73104-5033
- University of Oklahoma Health Science Center (OUHSC)
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97225
- Providence Health & Services
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17604
- Lancaster Heart & Vascular Research Institute
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213-2536
- University of Pittsburgh Medical Center UPMC Presbyterian
-
Wynnewood, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19096
- Lankenau Institute for Medical Research
-
-
Tennessee
-
Germantown, Tennessee, Соединенные Штаты, 38138
- The Stern Cardiovascular Clinic
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75226
- Baylor Research Institute
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- St. Luke's Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Соединенные Штаты, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53215
- Aurora Cardiovascular Services
-
-
-
-
-
Bordeaux, Франция
- Hôpital Haut-Lévêque - CHU de Bordeaux
-
-
-
-
-
Praha, Чехия
- Nemocnice Na Homolce
-
-
-
-
-
Cape Town, Южная Африка
- Groote Schuur Hospital
-
-
-
-
-
Osaka, Япония
- National Cerebral and Cardiovascular Center
-
Shinagawa-Ku, Япония
- Showa University Hospital
-
Tokyo, Япония
- Kyorin University Hospital
-
Yokohama, Япония
- Yokohama City University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекты, у которых есть показания класса I или II для имплантации однокамерного желудочкового кардиостимулятора в соответствии с рекомендациями ACC/AHA/HRS 2008 и любыми национальными рекомендациями.
- Субъекты, способные и желающие пройти исследование, и ожидается, что они будут географически стабильны в течение всего периода наблюдения.
- Субъекты, которым не менее 18 лет (или старше, если это требуется местным законодательством).
Критерий исключения:
- Субъекты, которые полностью зависят от кардиостимулятора (выскальзывающий ритм <30 ударов в минуту). (Обратите внимание: субъекты, которые полностью зависят от кардиостимулятора (выскальзывающий ритм <30 ударов в минуту), теперь могут быть включены в исследование. Компания Medtronic уведомила все центры 23 июля 2014 г. о том, что ограничения в отношении лиц, зависимых от кардиостимуляторов, были сняты после рассмотрения ранней оценки эффективности.)
- Субъект имеет существующий или предшествующий имплант кардиостимулятора, ИКД или устройства CRT.
- У субъекта нестабильная стенокардия или острый инфаркт миокарда (ОИМ) за 30 дней до оценки соответствия требованиям.
- Субъекты с текущей имплантацией нейростимулятора или любого другого постоянно имплантированного устройства, которое использует ток в теле. Обратите внимание, что допускается использование временного кардиостимулятора.
- Субъекты с механическим трехстворчатым клапаном, имплантированным кава-фильтром или вспомогательным устройством для левого желудочка (LVAD).
- Субъекты, страдающие патологическим ожирением, и врач считает, что телеметрическая связь на расстоянии ≤5 дюймов (12,7 см) не может быть получена с помощью головы программатора.
- Субъекты, у которых анатомия бедренных вен не позволяет разместить интродьюсер или имплантат 23 French на правой стороне сердца (например, из-за обструкции или сильной извитости), по мнению имплантолога.
- Субъекты, которые считаются неспособными переносить срочную стернотомию
- Субъекты с известной непереносимостью никель-титанового (нитинолового) сплава.
- Субъекты, которым однократная доза дексаметазона ацетата 1,0 мг может быть противопоказана.
- Субъекты с ожидаемой продолжительностью жизни менее 12 месяцев.
- Субъекты, которые в настоящее время зарегистрированы или планируют участвовать в потенциально мешающих испытаниях лекарств или устройств в ходе этого исследования. Совместное участие в параллельных испытаниях допускается только после получения предварительного одобрения документа от руководителя исследования Medtronic.
- Беременные женщины или женщины детородного возраста, не принимающие надежных противозачаточных средств.
- Субъекты с критериями исключения, требуемыми местным законодательством (например, возраст, грудное вскармливание и др.).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Имплантат кардиостимулятора Micra
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Основные осложнения
Временное ограничение: Имплантат до 6 месяцев после имплантации
|
Частота отсутствия серьезных осложнений, связанных с системой Micra и/или процедурой, через 6 месяцев после имплантации.
|
Имплантат до 6 месяцев после имплантации
|
Порог захвата темпа
Временное ограничение: 6 месяцев после имплантации
|
Субъекты, которые имеют адекватный порог захвата кардиостимуляции (PCT) при посещении через 6 месяцев после имплантации, который определяется как PCT <=2 вольт при ширине импульса 0,24 мс и увеличение PCT от имплантата до 6 месяцев <=1,5 вольт.
Порог захвата стимуляции — это минимальный электрический стимул, необходимый для последовательной деполяризации сердца.
Это минимальное количество энергии, необходимое кардиостимулятору для стимуляции сердца.
|
6 месяцев после имплантации
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Порог управления желудочковым захватом
Временное ограничение: 6 месяцев после имплантации
|
Субъекты, у которых порог управления желудочковым захватом (VCMT) находится в пределах 0,5 В от ручного (автодекрементного) ПКТ (при ширине импульса 0,24 мс) при посещении через 6 месяцев после имплантации.
VCMT — это автоматически измеряемый порог захвата стимуляции, измеряемый алгоритмом стимуляции устройства Micra.
В отличие от этого, ручной (автодекрементный) порог захвата стимуляции измеряется врачом во время исследовательского визита.
|
6 месяцев после имплантации
|
Скорость отклика работы Micra
Временное ограничение: 3 месяца и 6 месяцев после имплантации (комбинированный анализ)
|
Оценка того, была ли частота, указанная датчиком Micra, полученная на основе входных данных акселерометра во время теста на беговой дорожке Миннесотского протокола кардиостимулятора (M-PREP), проведенного во время контрольных визитов через 3 и 6 месяцев, была пропорциональна рабочей нагрузке.
Указываемая датчиком частота (в мин^-1) и рабочая нагрузка (в METS) были нормализованы для каждого субъекта относительно их минимального и максимально возможного значений, поэтому нормализованные значения имеют минимально возможное значение, равное нулю, и максимально возможное значение, равное 1.
Эти нормализованные значения использовались в модели линейной регрессии со случайным эффектом для оценки взаимосвязи между показанной датчиком скоростью и рабочей нагрузкой посредством оценки параметра наклона Кея-Уилкоффа.
Тесты при посещениях через 3 и 6 месяцев были объединены в один анализ.
|
3 месяца и 6 месяцев после имплантации (комбинированный анализ)
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Dwight Reynolds, University of Oklahoma
- Учебный стул: Philippe Ritter, Hôpital Haut-Lévèque
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Garg A, Koneru JN, Fagan DH, Stromberg K, Padala SK, El-Chami MF, Roberts PR, Piccini JP, Cheng A, Ellenbogen KA. Morbidity and mortality in patients precluded for transvenous pacemaker implantation: Experience with a leadless pacemaker. Heart Rhythm. 2020 Dec;17(12):2056-2063. doi: 10.1016/j.hrthm.2020.07.035. Epub 2020 Aug 4.
- Piccini JP, Cunnane R, Steffel J, El-Chami MF, Reynolds D, Roberts PR, Soejima K, Steinwender C, Garweg C, Chinitz L, Ellis CR, Stromberg K, Fagan DH, Mont L. Development and validation of a risk score for predicting pericardial effusion in patients undergoing leadless pacemaker implantation: experience with the Micra transcatheter pacemaker. Europace. 2022 Jul 21;24(7):1119-1126. doi: 10.1093/europace/euab315.
- El-Chami MF, Shinn T, Bansal S, Martinez-Sande JL, Clementy N, Augostini R, Ravindran B, Sagi V, Ramanna H, Garweg C, Roberts PR, Soejima K, Stromberg K, Fagan DH, Zuniga N, Piccini JP. Leadless pacemaker implant with concomitant atrioventricular node ablation: Experience with the Micra transcatheter pacemaker. J Cardiovasc Electrophysiol. 2021 Mar;32(3):832-841. doi: 10.1111/jce.14881. Epub 2021 Jan 23.
- El-Chami MF, Al-Samadi F, Clementy N, Garweg C, Martinez-Sande JL, Piccini JP, Iacopino S, Lloyd M, Vinolas Prat X, Jacobsen MD, Ritter P, Johansen JB, Tondo C, Liu F, Fagan DH, Eakley AK, Roberts PR. Updated performance of the Micra transcatheter pacemaker in the real-world setting: A comparison to the investigational study and a transvenous historical control. Heart Rhythm. 2018 Dec;15(12):1800-1807. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.08.005. Epub 2018 Aug 10.
- Tjong FVY, Beurskens NEG, de Groot JR, Waweru C, Liu S, Ritter P, Reynolds D, Wilde AAM, Knops RE; Micra Investigators. Health-related quality of life impact of a transcatheter pacing system. J Cardiovasc Electrophysiol. 2018 Dec;29(12):1697-1704. doi: 10.1111/jce.13726. Epub 2018 Oct 15.
- Okabe T, El-Chami MF, Lloyd MS, Buck B, Gornick CC, Moore JC, Augostini RS, Hummel JD. Leadless pacemaker implantation and concurrent atrioventricular junction ablation in patients with atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2018 May;41(5):504-510. doi: 10.1111/pace.13312. Epub 2018 Apr 16.
- Soejima K, Asano T, Ishikawa T, Kusano K, Sato T, Okamura H, Matsumoto K, Taguchi W, Stromberg K, Lande J, Kobayashi Y; Micra Transcatheter Pacing Study Group. Performance of Leadless Pacemaker in Japanese Patients vs. Rest of the World - Results From a Global Clinical Trial. Circ J. 2017 Oct 25;81(11):1589-1595. doi: 10.1253/circj.CJ-17-0259. Epub 2017 May 30.
- Lloyd M, Reynolds D, Sheldon T, Stromberg K, Hudnall JH, Demmer WM, Omar R, Ritter P, Hummel J, Mont L, Steinwender C, Duray GZ. Rate adaptive pacing in an intracardiac pacemaker. Heart Rhythm. 2017 Feb;14(2):200-205. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.11.016. Epub 2016 Nov 15.
- Reynolds D, Duray GZ, Omar R, Soejima K, Neuzil P, Zhang S, Narasimhan C, Steinwender C, Brugada J, Lloyd M, Roberts PR, Sagi V, Hummel J, Bongiorni MG, Knops RE, Ellis CR, Gornick CC, Bernabei MA, Laager V, Stromberg K, Williams ER, Hudnall JH, Ritter P; Micra Transcatheter Pacing Study Group. A Leadless Intracardiac Transcatheter Pacing System. N Engl J Med. 2016 Feb 11;374(6):533-41. doi: 10.1056/NEJMoa1511643. Epub 2015 Nov 9.
- Ritter P, Duray GZ, Steinwender C, Soejima K, Omar R, Mont L, Boersma LV, Knops RE, Chinitz L, Zhang S, Narasimhan C, Hummel J, Lloyd M, Simmers TA, Voigt A, Laager V, Stromberg K, Bonner MD, Sheldon TJ, Reynolds D; Micra Transcatheter Pacing Study Group. Early performance of a miniaturized leadless cardiac pacemaker: the Micra Transcatheter Pacing Study. Eur Heart J. 2015 Oct 1;36(37):2510-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehv214. Epub 2015 Jun 4.
- Ritter P, Duray GZ, Zhang S, Narasimhan C, Soejima K, Omar R, Laager V, Stromberg K, Williams E, Reynolds D; Micra Transcatheter Pacing Study Group. The rationale and design of the Micra Transcatheter Pacing Study: safety and efficacy of a novel miniaturized pacemaker. Europace. 2015 May;17(5):807-13. doi: 10.1093/europace/euv026. Epub 2015 Apr 7.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- Micra
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Имплантат кардиостимулятора Micra
-
Duke UniversityОтозван
-
MedtronicАктивный, не рекрутирующийБрадикардияСоединенные Штаты, Испания, Соединенное Королевство, Сербия, Франция, Дания, Италия, Малайзия, Швейцария, Нидерланды, Словения, Норвегия, Германия, Португалия, Канада, Бельгия, Чехия, Греция, Израиль, Саудовская Аравия
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureЗавершенный
-
MedtronicЗавершенныйБрадикардияСоединенные Штаты
-
Hopital de l'Enfant-JesusArthrex, Inc.ЗавершенныйРазрыв голеностопного синдесмозаКанада
-
Paris Sudden Death Expertise CenterHospices Civils de Lyon; University Hospital, Strasbourg, France; University Hospital... и другие соавторыРекрутингАтриовентрикулярная синхрония Micra AVФранция
-
Hoag Memorial Hospital PresbyterianРекрутингКардиостимуляторСоединенные Штаты
-
Ideal Implant IncorporatedЗавершенныйГрудные имплантыСоединенные Штаты
-
MedtronicАктивный, не рекрутирующийБрадикардияСоединенные Штаты, Франция, Италия, Польша, Соединенное Королевство, Германия, Испания, Швейцария, Бельгия, Португалия, Япония, Саудовская Аравия, Израиль, Нидерланды, Греция, Канада, Новая Зеландия, Венгрия, Швеция, Чехия, Дания, ... и более
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureЗавершенныйПолная блокада сердца | АВ блокада | АВ блокада завершена | Блокада сердца 3 степениСоединенные Штаты, Гонконг