Nyresykdom og ultralydavbildning (Imag-NCT)

Nyretransplanterte pasienter utsettes for langvarig immunsuppressiv behandling, og har økt risiko for infeksjoner og kreft, mens mangel på behandling øker risikoen for avstøtning. Utviklingen av bildeteknikker for å karakterisere statusen til transplantatet er fortsatt en utfordring ved transplantasjon. Ideelt sett bør de identifisere komplikasjoner (akutt avstøtning, kronisk allograft nefropati, nefrotoksisitet ...) uten behov for invasive prosedyrer og dermed føre til bedre tilpasning av immunsuppressiv terapi.

Oppfølgingen etter transplantasjon er basert på overvåking av graftfunksjon. Nedsatt funksjon antyder muligheten for en komplikasjon, men krever bekreftelse ved en invasiv prosedyre som nyrebiopsi. I tillegg forblir diagnosen kompleks på et relativt avansert stadium av prosessen på grunn av skade på graftparenkymet. For å forutse den endrede funksjonen og oppdage subkliniske lesjoner, har screeningbiopsier blitt brukt for å diagnostisere kronisk avstøtning. Per definisjon kan screening for subkliniske lesjoner ikke baseres på noen biologisk parameter; diagnostisering av subkliniske komplikasjoner krever derfor å utføre flere systematiske biopsier, som er planlagt til 3 måneder og 1 år.

Doppler-ultralyd er en avbildningsmetode som er valgt for studiet av nyretransplantasjon, men den kan ikke diagnostisere NCT på grunn av fraværet av spesifikke funn. Mangelen på tidlig diagnostisk test for NCT er en stor hindring for utvikling og evaluering av nye terapeutiske alternativer for å forhindre, bremse eller stabilisere nyrefibrose. Det er derfor nødvendig å utvikle en ikke-invasiv avbildningsteknikk for tidlig diagnose av NCT.

Ultralyd elastografi er en teknikk som tillater vevsstivhetsmålinger og gir et parametrisk bilde.

Hovedmålet med studien vår er å evaluere ytelsen til elastografi og måling av nyreperfusjon (areal under ROC-kurven) for å diagnostisere NCT og bestemme for hvert mål en terskel for å maksimere følsomheten. Disse forestillingene vil bli evaluert etter 3 måneder og 12 måneder. Resultatene kan også sammenlignes med andre avbildningsmodaliteter som funksjonell MR, og med kliniske hendelser (obstruksjon, infeksjon...).

Funksjonell ultralydavbildning bør identifisere diagnostiske og prognostiske kriterier for NCT, og muliggjøre utvikling av mindre invasive terapeutiske protokoller for å evaluere nye terapeutiske tilnærminger