Заболевания почек и ультразвуковая визуализация (Imag-NCT)

Пациенты с пересадкой почки подвергаются длительной иммуносупрессивной терапии и имеют повышенный риск инфекций и рака, а отсутствие лечения увеличивает риск отторжения. Разработка методов визуализации для характеристики состояния трансплантата остается проблемой в трансплантологии. В идеале они должны выявлять осложнения (острое отторжение, хроническую нефропатию аллотрансплантата, нефротоксичность ...) без необходимости инвазивных процедур и, таким образом, вести к лучшей адаптации иммуносупрессивной терапии.

Посттрансплантационное наблюдение основано на мониторинге функции трансплантата. Нарушение функции предполагает возможность осложнения, но требует подтверждения с помощью инвазивной процедуры, такой как биопсия почки. Кроме того, диагностика остается сложной при относительно запущенной стадии процесса из-за повреждения паренхимы трансплантата. Чтобы предвидеть измененную функцию и обнаружить субклинические поражения, скрининговые биопсии использовались для диагностики хронического отторжения. По определению скрининг субклинических поражений не может быть основан на каком-либо биологическом параметре; Таким образом, диагностика субклинических осложнений требует выполнения множественных систематических биопсий, которые запланированы через 3 месяца и 1 год.

Ультразвуковая допплерография является предпочтительным методом визуализации для исследования почечного трансплантата, но она не может диагностировать НЗТ из-за отсутствия специфических данных. Отсутствие раннего диагностического теста для NCT является основным препятствием для разработки и оценки новых терапевтических возможностей для предотвращения, замедления или стабилизации почечного фиброза. Поэтому необходимо разработать неинвазивный метод визуализации для ранней диагностики НЗТ.

Ультразвуковая эластография — это метод, который позволяет измерять жесткость тканей и дает параметрическую картину.

Основная цель нашего исследования состоит в том, чтобы оценить эффективность эластографии и измерения почечной перфузии (площадь под ROC-кривой) для диагностики NCT и определить для каждого из двух показателей пороговое значение для максимальной чувствительности. Эти показатели будут оцениваться в возрасте 3 и 12 месяцев. Результаты также можно сравнить с другими методами визуализации, такими как функциональная МРТ, и с клиническими проявлениями (обструкция, инфекция…).

Функциональная ультразвуковая визуализация должна определять диагностические и прогностические критерии НЗТ и позволять разрабатывать менее инвазивные терапевтические протоколы для оценки новых терапевтических подходов.