Randomisert sammenligning av Warfarin-doseringskvalitet mellom Hamilton Nomogram og et kommersielt datasystem

Warfarin har en variabel effekt og mange potensielle mat- og legemiddelinteraksjoner. For å ha en optimal terapeutisk effekt må International Normalized Ratio (INR) holdes innenfor det terapeutiske målområdet. Tiden en pasient bruker innenfor det terapeutiske målområdet er en mellomliggende kvalitetsindikator for pasientresultater og bør optimaliseres. Til dette formål bruker vi i vår antikoagulasjonsklinikk det enkle to-trinns Hamilton-nomogrammet, som er validert av Kim et al. som viste at nomogrammet forbedret INR-kontrollen for vedlikehold av warfarin sammenlignet med ekspertisebasert dosering i vår antikoagulasjonsklinikk (se referanser). Datasystemer er også kjent for å utkonkurrere ekspertisebasert dosering, men det er ikke vurdert noen direkte sammenligning av et datasystem med et enkelt nomogram. I denne randomiserte kliniske studien med ett senter vil vi sammenligne det enkle totrinns Hamilton-nomogrammet med det mye brukte datastyrte doseringsstyringssystemet DAWN AC angående deres effekt på tid i terapeutisk område for pasienter på vedlikeholdsdosering med målområde 2-3.