- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02428257
Kontinuerlig spinal anestesi med hypobarisk bupivakain for å bevare hemodynamikk hos eldre
Hypobarisk snarere enn isobarisk bupivakain for å forhindre anestesi-indusert hypotensjon hos pasienter som gjennomgår kirurgisk reparasjon av hoftebrudd under kontinuerlig spinalbedøvelse: en prospektiv randomisert kontrollert studie.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Anestesi for kirurgisk reparasjon av hoftebrudd er fortsatt kontroversielt. Store retrospektive studier og systematiske oversikter klarte ikke å demonstrere overlegenheten til verken generell eller regional anestesi. Kontinuerlig spinalbedøvelse har imidlertid vist seg å bevare hemodynamikken bedre enn generell spinalbedøvelse og enkeltskuddsbedøvelse. Imidlertid oppstår fortsatt hypotensjon med kontinuerlig spinalbedøvelse.
Unilateral spinal anestesi kan oppnås ved hypobarisk bupivakain når pasientene er i sideleie. Unilateral spinal anestesi er mer effektivt for å bevare hemodynamikken ved å begrense spredningen av den sympatiske blokaden til den opererte siden.
Vårt mål er å vise at bruk av hypobar i stedet for isobar bupivakain i kontinuerlig spinal anestesi for kirurgisk reparasjon av hoftebrudd reduserer forekomsten av hypotensjon.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
La Manouba, Tunisia
- Institut Kassab D'Orthopedie
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter over 65 år og planlagt for en kirurgisk reparasjon av et hoftebrudd.
Ekskluderingskriterier:
- kontraindikasjon for spinalbedøvelse eller perifere nerveblokker inkludert hemostase-anomalier, lokal infeksjon, allergisk reaksjon på lokalbedøvelse.
- demens.
- samtykke avslag.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: hypobarisk
kontinuerlig spinal anestesi med 2,5 mg bolus hypobarisk bupivakain, tilberedt ved å fortynne hver 1 ml 0,5 % isobar bupivakain med 1 ml sterilt vann.
|
Spinalpunktur utført med en 19-gauge Tuohy-nål ved L4-L5- eller L3-L4-mellomrommet ved bruk av en midtlinjetilnærming.
3 cm av et 22-gauge kateter innført gjennom nålen, rettet mot den frakturerte siden.
hypobar bupivakain ble fremstilt ved å fortynne hver 1 ml 0,5 % isobar bupivakain med 1 ml sterilt vann.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: isobarisk
kontinuerlig spinal anestesi med 2,5 mg bolus med 0,5 % isboarisk bupivakain
|
Spinalpunktur utført med en 19-gauge Tuohy-nål ved L4-L5- eller L3-L4-mellomrommet ved bruk av en midtlinjetilnærming.
3 cm av et 22-gauge kateter innført gjennom nålen, rettet mot den frakturerte siden.
0,5 % isobarisk bupivakain
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Prosentandelen av pasienter som opplevde minst én episode med hypotensjon under operasjonen (fall på mer enn 20 % av systolisk blodtrykk) blant de 2 gruppene
Tidsramme: 2 timer
|
2 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Totalt forbruk av bupivakain
Tidsramme: 2 timer
|
total dose bupivakain nødvendig for å utføre operasjonen (omtrentlig varighet av operasjonen: 2 timer)
|
2 timer
|
|
Prosentandelen av pasienter som opplevde minst én episode med bradykardi (hjertefrekvens <50 bpm) blant de 2 gruppene
Tidsramme: 2 timer
|
2 timer
|
|
|
bruk av vasopressorer
Tidsramme: 2 timer
|
total efedrin injisert hvis hypotensjon oppstod (omtrentlig varighet av operasjonen: 2 timer).
|
2 timer
|
|
væskeinfusjon
Tidsramme: 2 timer
|
total væske infundert intravenøst ved slutten av operasjonen (omtrentlig varighet av operasjonen: 2 timer).
|
2 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Neuman MD, Rosenbaum PR, Ludwig JM, Zubizarreta JR, Silber JH. Anesthesia technique, mortality, and length of stay after hip fracture surgery. JAMA. 2014 Jun 25;311(24):2508-17. doi: 10.1001/jama.2014.6499.
- Patorno E, Neuman MD, Schneeweiss S, Mogun H, Bateman BT. Comparative safety of anesthetic type for hip fracture surgery in adults: retrospective cohort study. BMJ. 2014 Jun 27;348:g4022. doi: 10.1136/bmj.g4022.
- Minville V, Fourcade O, Grousset D, Chassery C, Nguyen L, Asehnoune K, Colombani A, Goulmamine L, Samii K. Spinal anesthesia using single injection small-dose bupivacaine versus continuous catheter injection techniques for surgical repair of hip fracture in elderly patients. Anesth Analg. 2006 May;102(5):1559-63. doi: 10.1213/01.ane.0000218421.18723.cf.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sår og skader
- Beinskader
- Femoral frakturer
- Hofteskader
- Brudd, bein
- Hoftebrudd
- Hypotensjon
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anestesimidler, lokal
- Sentralnervesystemstimulerende midler
- Sympatomimetikk
- Vasokonstriktormidler
- Bupivakain
- Efedrin
Andre studie-ID-numre
- P-2015008AR
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hypotensjon
-
National Taiwan University HospitalHar ikke rekruttert ennåIntraoperativ hypotension | hjerneoksygeneringen
Kliniske studier på kontinuerlig spinal anestesi
-
Baxter Healthcare CorporationDuke UniversityAvsluttet
-
DexCom, Inc.Jaeb Center for Health ResearchFullført
-
Ospedale S. Giovanni BoscoTilbaketrukket
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFullførtKardiovaskulære sykdommer | Hypertensjon | SøvnapnéSpania
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFondo de Investigacion Sanitaria; Sociedad Vasco-Navarra de Patología Respiratoria og andre samarbeidspartnereAvsluttetKardiovaskulære sykdommer | Hjertefeil | SøvnapnéSpania
-
University of California, San FranciscoDexCom, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeInsulinresistens | Dysglykemi | PCOS (polycystisk ovariesyndrom) av bilaterale eggstokkerForente stater
-
MY01 Inc.McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University... og andre samarbeidspartnereFullførtAkutt kompartmentsyndromCanada
-
DexCom, Inc.FullførtSukkersykeForente stater
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFondo de Investigacion Sanitaria; Fundacion Caubet-Cimera Islas BalearesUkjentKardiovaskulære sykdommer | SøvnapnéSpania
-
Women's College HospitalUniversity Health Network, TorontoTilbaketrukketObstruktiv søvnapné | FibromyalgiCanada