- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02428257
Непрерывная спинномозговая анестезия гипобарическим бупивакаином для сохранения гемодинамики у пожилых людей
Гипобарический, а не изобарический бупивакаин для предотвращения гипотензии, вызванной анестезией, у пациентов, перенесших хирургическое восстановление перелома бедра под непрерывной спинальной анестезией: проспективное рандомизированное контролируемое исследование.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Вопрос об анестезии при хирургическом лечении перелома шейки бедра до сих пор остается спорным. Крупные ретроспективные исследования и систематические обзоры не смогли продемонстрировать преимущества ни общей, ни регионарной анестезии. Однако было показано, что непрерывная спинальная анестезия сохраняет гемодинамику лучше, чем общая и однократная спинальная анестезия. Однако гипотензия все же возникает при продолжительной спинномозговой анестезии.
Односторонняя спинальная анестезия может быть достигнута гипобарическим бупивакаином, когда пациенты находятся в боковом положении. Односторонняя спинальная анестезия более эффективна для сохранения гемодинамики за счет ограничения распространения симпатической блокады на оперируемую сторону.
Наша цель — показать, что использование гипобарического, а не изобарического бупивакаина при непрерывной спинномозговой анестезии при хирургическом лечении перелома шейки бедра снижает частоту гипотензии.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
La Manouba, Тунис
- Institut Kassab D'Orthopedie
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте старше 65 лет, которым назначена хирургическая коррекция перелома шейки бедра.
Критерий исключения:
- противопоказания к спинномозговой анестезии или блокаде периферических нервов, включая аномалии гемостаза, местную инфекцию, аллергические реакции на местные анестетики.
- слабоумие.
- отказ от согласия.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: гипобарический
непрерывная спинномозговая анестезия 2,5 мг болюсов гипобарического бупивакаина, приготовленного путем разбавления 1 мл 0,5% изобарического бупивакаина 1 мл стерильной воды.
|
Спинномозговая пункция выполняется иглой Туохи 19 G в промежутках L4-L5 или L3-L4 из срединного доступа.
3 см катетера 22-го калибра, введенного через иглу, направленную в сторону перелома.
гипобарический бупивакаин готовили, разбавляя каждый 1 мл 0,5% изобарического бупивакаина 1 мл стерильной воды.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: изобарический
непрерывная спинномозговая анестезия болюсами 2,5 мг 0,5% изборацина бупивакаина
|
Спинномозговая пункция выполняется иглой Туохи 19 G в промежутках L4-L5 или L3-L4 из срединного доступа.
3 см катетера 22-го калибра, введенного через иглу, направленную в сторону перелома.
0,5% изобарический бупивакаин
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Процент пациентов, перенесших хотя бы один эпизод гипотензии во время операции (падение более чем на 20% систолического артериального давления) среди 2 групп
Временное ограничение: 2 часа
|
2 часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общее потребление бупивакаина
Временное ограничение: 2 часа
|
общая доза бупивакаина, необходимая для проведения операции (приблизительная продолжительность операции: 2 часа)
|
2 часа
|
|
Процент пациентов, у которых наблюдался хотя бы один эпизод брадикардии (частота сердечных сокращений <50 ударов в минуту) среди 2 групп
Временное ограничение: 2 часа
|
2 часа
|
|
|
использование вазопрессоров
Временное ограничение: 2 часа
|
общий эфедрин вводили, если возникла гипотензия (приблизительная продолжительность операции: 2 часа).
|
2 часа
|
|
вливание жидкости
Временное ограничение: 2 часа
|
общий объем жидкости, введенный внутривенно в конце операции (приблизительная продолжительность операции: 2 часа).
|
2 часа
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Neuman MD, Rosenbaum PR, Ludwig JM, Zubizarreta JR, Silber JH. Anesthesia technique, mortality, and length of stay after hip fracture surgery. JAMA. 2014 Jun 25;311(24):2508-17. doi: 10.1001/jama.2014.6499.
- Patorno E, Neuman MD, Schneeweiss S, Mogun H, Bateman BT. Comparative safety of anesthetic type for hip fracture surgery in adults: retrospective cohort study. BMJ. 2014 Jun 27;348:g4022. doi: 10.1136/bmj.g4022.
- Minville V, Fourcade O, Grousset D, Chassery C, Nguyen L, Asehnoune K, Colombani A, Goulmamine L, Samii K. Spinal anesthesia using single injection small-dose bupivacaine versus continuous catheter injection techniques for surgical repair of hip fracture in elderly patients. Anesth Analg. 2006 May;102(5):1559-63. doi: 10.1213/01.ane.0000218421.18723.cf.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Раны и травмы
- Травмы ног
- Бедренные переломы
- Травмы бедра
- Переломы, Кость
- Переломы бедра
- Гипотония
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики
- Анестетики местные
- Стимуляторы центральной нервной системы
- Симпатомиметики
- Сосудосуживающие агенты
- Бупивакаин
- Эфедрин
Другие идентификационные номера исследования
- P-2015008AR
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования непрерывная спинальная анестезия
-
Ataturk Training and Research HospitalЗавершенный
-
Bone and Joint Clinic of Baton RougeЗавершенныйБолезнь межпозвонкового диска
-
Peili Vision Ltd.ЗавершенныйСиндром дефицита внимания с гиперактивностьюФинляндия
-
Ataturk Training and Research HospitalНеизвестный
-
Rush University Medical CenterStryker SpineЗавершенный3-D коррекция подросткового идиопатического сколиоза (AIS) с помощью дифференциальных металлов (AIS)Ювенильный и подростковый идиопатический сколиозСоединенные Штаты
-
Hamilton Health Sciences CorporationMcMaster University; Population Health Research Institute; Cloud DX Inc.ЗавершенныйКровяное давление | Дыхание | Температура | Частота сердцебиения | Насыщение кислородом | Частота пульсаКанада
-
Boston Children's HospitalGeneral ElectricЗавершенныйСиндром гипоплазии левых отделов сердца | Транспозиция Великих Сосудов | Оценка гемодинамики на основе потребления кислородаСоединенные Штаты
-
Medtronic Spinal and BiologicsЗавершенный
-
Medtronic Spinal and BiologicsЗавершенный
-
The Cleveland ClinicЗавершенныйЛапароскопическая хирургия | Операция | Общая анестезия | ПослеоперационныйСоединенные Штаты