- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02428257
Ciągłe znieczulenie rdzeniowe z hipobaryczną bupiwakainą w celu zachowania hemodynamiki u osób w podeszłym wieku
Hipobaryczna raczej niż izobaryczna bupiwakaina w celu zapobiegania niedociśnieniu wywołanemu znieczuleniem u pacjentów poddawanych chirurgicznej naprawie złamania biodra w ciągłym znieczuleniu rdzeniowym: prospektywne randomizowane badanie kontrolowane.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Znieczulenie do chirurgicznej naprawy złamania szyjki kości udowej jest nadal kontrowersyjne. Duże badania retrospektywne i przeglądy systematyczne nie wykazały wyższości znieczulenia ogólnego lub regionalnego. Wykazano jednak, że ciągłe znieczulenie podpajęczynówkowe lepiej zachowuje parametry hemodynamiczne niż znieczulenie ogólne i pojedyncze znieczulenie podpajęczynówkowe. Jednak niedociśnienie nadal występuje przy ciągłym znieczuleniu podpajęczynówkowym.
Jednostronne znieczulenie podpajęczynówkowe można uzyskać za pomocą hipobarycznej bupiwakainy, gdy pacjenci znajdują się w pozycji bocznej. Jednostronne znieczulenie podpajęczynówkowe jest skuteczniejsze w zachowaniu hemodynamiki poprzez ograniczenie rozprzestrzeniania się blokady współczulnej na stronę operowaną.
Naszym celem jest wykazanie, że zastosowanie hipobarycznej zamiast izobarycznej bupiwakainy w ciągłym znieczuleniu podpajęczynówkowym do chirurgicznej naprawy złamania szyjki kości udowej zmniejsza częstość występowania niedociśnienia.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
La Manouba, Tunezja
- Institut Kassab D'Orthopedie
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku powyżej 65 lat zakwalifikowani do chirurgicznej naprawy złamania szyjki kości udowej.
Kryteria wyłączenia:
- przeciwwskazania do znieczulenia rdzeniowego lub blokady nerwów obwodowych, w tym nieprawidłowości hemostazy, zakażenie miejscowe, reakcja alergiczna na środki miejscowo znieczulające.
- demencja.
- odmowa zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: hipobaryczny
ciągłe znieczulenie podpajęczynówkowe za pomocą bolusów 2,5 mg hipobarycznej bupiwakainy, przygotowanych przez rozcieńczenie każdego 1 ml 0,5% izobarycznej bupiwakainy z 1 ml sterylnej wody.
|
Nakłucie lędźwiowe wykonane igłą Tuohy o rozmiarze 19 w przestrzeni między L4-L5 lub L3-L4 z dostępu pośrodkowego.
3 cm cewnika o średnicy 22 G wprowadzonego przez igłę, skierowanego na złamaną stronę.
przygotowano hipobaryczną bupiwakainę, rozcieńczając każdy 1 ml 0,5% izobarycznej bupiwakainy z 1 ml sterylnej wody.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: izobaryczny
ciągłe znieczulenie podpajęczynówkowe bolusami 2,5 mg 0,5% izborowej bupiwakainy
|
Nakłucie lędźwiowe wykonane igłą Tuohy o rozmiarze 19 w przestrzeni między L4-L5 lub L3-L4 z dostępu pośrodkowego.
3 cm cewnika o średnicy 22 G wprowadzonego przez igłę, skierowanego na złamaną stronę.
0,5% izobaryczna bupiwakaina
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpił co najmniej jeden epizod niedociśnienia podczas zabiegu chirurgicznego (spadek skurczowego ciśnienia krwi o więcej niż 20%) w 2 grupach
Ramy czasowe: 2 godziny
|
2 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite spożycie bupiwakainy
Ramy czasowe: 2 godziny
|
całkowita dawka bupiwakainy potrzebna do przeprowadzenia zabiegu (przybliżony czas trwania zabiegu: 2 godziny)
|
2 godziny
|
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpił co najmniej jeden epizod bradykardii (tętno <50 uderzeń na minutę) w 2 grupach
Ramy czasowe: 2 godziny
|
2 godziny
|
|
|
stosowanie wazopresorów
Ramy czasowe: 2 godziny
|
całkowita efedryna wstrzyknięta, jeśli wystąpiło niedociśnienie (przybliżony czas trwania zabiegu: 2 godziny).
|
2 godziny
|
|
infuzja płynów
Ramy czasowe: 2 godziny
|
całkowity płyn podany dożylnie pod koniec operacji (przybliżony czas trwania operacji: 2 godziny).
|
2 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Neuman MD, Rosenbaum PR, Ludwig JM, Zubizarreta JR, Silber JH. Anesthesia technique, mortality, and length of stay after hip fracture surgery. JAMA. 2014 Jun 25;311(24):2508-17. doi: 10.1001/jama.2014.6499.
- Patorno E, Neuman MD, Schneeweiss S, Mogun H, Bateman BT. Comparative safety of anesthetic type for hip fracture surgery in adults: retrospective cohort study. BMJ. 2014 Jun 27;348:g4022. doi: 10.1136/bmj.g4022.
- Minville V, Fourcade O, Grousset D, Chassery C, Nguyen L, Asehnoune K, Colombani A, Goulmamine L, Samii K. Spinal anesthesia using single injection small-dose bupivacaine versus continuous catheter injection techniques for surgical repair of hip fracture in elderly patients. Anesth Analg. 2006 May;102(5):1559-63. doi: 10.1213/01.ane.0000218421.18723.cf.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Rany i urazy
- Urazy nóg
- Złamania kości udowej
- Urazy biodra
- Złamania, kości
- Złamania stawu biodrowego
- Niedociśnienie
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki znieczulające, miejscowe
- Stymulatory ośrodkowego układu nerwowego
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Bupiwakaina
- Efedryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- P-2015008AR
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na ciągłe znieczulenie podpajęczynówkowe
-
University of FloridaNational Institute on Aging (NIA)RekrutacyjnyStarzenie sięStany Zjednoczone
-
Ataturk Training and Research HospitalZakończonyNiemożność utrzymania moczu
-
Karolinska InstitutetZakończonyPowikłania okołooperacyjne/pooperacyjne | Powikłania okołooperacyjne | Chirurgia-powikłaniaSzwecja
-
Murdoch Childrens Research InstituteWestern Health, Australia; Royal Women's Hospital, Melbourne, AustraliaRekrutacyjnyZespół zaburzeń oddychania, noworodek | Zespół zaburzeń oddychania u wcześniakówAustralia
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)RekrutacyjnyParaliż | Uszkodzenia rdzenia kręgowego | Spastyczność, Mięsień | Uraz neurologicznyStany Zjednoczone
-
Amber Implants B.V.RekrutacyjnyZłamanie kompresyjne kręgówFrancja, Niemcy
-
Amber Implants B.V.Avania B.V.Aktywny, nie rekrutującyZłamanie kompresyjne kręgówNiemcy
-
Ataturk Training and Research HospitalNieznany
-
Peili Vision Ltd.ZakończonyZespół deficytu uwagi z nadpobudliwościąFinlandia
-
Rush University Medical CenterStryker SpineZakończonyMłodzieńcza i młodzieńcza skolioza idiopatycznaStany Zjednoczone