- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02428257
Kontinuerlig spinal anæstesi med hypobar bupivacain for at bevare hæmodynamikken hos ældre
Hypobarisk snarere end isobarisk bupivacain for at forhindre anæstesi-induceret hypotension hos patienter, der gennemgår kirurgisk reparation af hoftefraktur under kontinuerlig spinalbedøvelse: en prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Anæstesi til kirurgisk reparation af hoftebrud er stadig kontroversiel. Store retrospektive undersøgelser og systematiske reviews formåede ikke at demonstrere overlegenheden af hverken generel eller regional anæstesi. Kontinuerlig spinal anæstesi har imidlertid vist sig at bevare hæmodynamikken bedre end generel og enkelt skud spinal anæstesi. Imidlertid forekommer hypotension stadig med kontinuerlig spinal anæstesi.
Unilateral spinal anæstesi kan opnås ved hypobar bupivacain, når patienterne er i sideleje. Unilateral spinal anæstesi er mere effektiv til at bevare hæmodynamikken ved at begrænse spredningen af den sympatiske blokade til den opererede side.
Vores mål er at vise, at brugen af hypobar i stedet for isobar bupivacain i kontinuerlig spinal anæstesi til kirurgisk reparation af hoftebrud reducerer forekomsten af hypotension.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
La Manouba, Tunesien
- Institut Kassab D'Orthopedie
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen mere end 65 år og planlagt til en kirurgisk reparation af et hoftebrud.
Ekskluderingskriterier:
- kontraindikation til spinal anæstesi eller perifere nerveblokke, herunder hæmostase-anomalier, lokal infektion, allergisk reaktion på lokalbedøvelse.
- demens.
- afslag på samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: hypobarisk
kontinuerlig spinal anæstesi med 2,5 mg bolus af hypobar bupivacain, tilberedt ved at fortynde hver 1 ml 0,5 % isobar bupivacain med 1 ml sterilt vand.
|
Spinalpunktur udført med en 19-gauge Tuohy-nål ved L4-L5- eller L3-L4-mellemrummet ved hjælp af en midtlinjetilgang.
3 cm af et 22-gauge kateter indført gennem nålen, rettet mod den brækkede side.
hypobar bupivacain blev fremstillet ved at fortynde hver 1 ml 0,5% isobar bupivacain med 1 ml sterilt vand.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: isobarisk
kontinuerlig spinal anæstesi med 2,5 mg bolus af 0,5 % isboarisk bupivacain
|
Spinalpunktur udført med en 19-gauge Tuohy-nål ved L4-L5- eller L3-L4-mellemrummet ved hjælp af en midtlinjetilgang.
3 cm af et 22-gauge kateter indført gennem nålen, rettet mod den brækkede side.
0,5% isobarisk bupivacain
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdelen af patienter, der oplevede mindst én episode af hypotension under operationen (fald på mere end 20 % af det systoliske blodtryk) blandt de 2 grupper
Tidsramme: 2 timer
|
2 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet bupivacainforbrug
Tidsramme: 2 timer
|
samlet dosis bupivacain nødvendig for at udføre operationen (omtrentlig varighed af operationen: 2 timer)
|
2 timer
|
|
Procentdelen af patienter, der oplevede mindst én episode af bradykardi (puls <50 slag/min) blandt de 2 grupper
Tidsramme: 2 timer
|
2 timer
|
|
|
brug af vasopressor
Tidsramme: 2 timer
|
total efedrin injiceret, hvis der opstod hypotension (omtrentlig varighed af operationen: 2 timer).
|
2 timer
|
|
væskeinfusion
Tidsramme: 2 timer
|
total væske infunderet intravenøst ved slutningen af operationen (omtrentlig varighed af operationen: 2 timer).
|
2 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Neuman MD, Rosenbaum PR, Ludwig JM, Zubizarreta JR, Silber JH. Anesthesia technique, mortality, and length of stay after hip fracture surgery. JAMA. 2014 Jun 25;311(24):2508-17. doi: 10.1001/jama.2014.6499.
- Patorno E, Neuman MD, Schneeweiss S, Mogun H, Bateman BT. Comparative safety of anesthetic type for hip fracture surgery in adults: retrospective cohort study. BMJ. 2014 Jun 27;348:g4022. doi: 10.1136/bmj.g4022.
- Minville V, Fourcade O, Grousset D, Chassery C, Nguyen L, Asehnoune K, Colombani A, Goulmamine L, Samii K. Spinal anesthesia using single injection small-dose bupivacaine versus continuous catheter injection techniques for surgical repair of hip fracture in elderly patients. Anesth Analg. 2006 May;102(5):1559-63. doi: 10.1213/01.ane.0000218421.18723.cf.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sår og skader
- Benskader
- Lårbensbrud
- Hofteskader
- Brud, Knogle
- Hoftebrud
- Hypotension
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Centralnervesystemets stimulanser
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Bupivacain
- Efedrin
Andre undersøgelses-id-numre
- P-2015008AR
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypotension
-
Bradley MarinoIkke rekrutterer endnuHypotension under operation | Hypotension efter procedurenForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Edwards LifesciencesAfsluttetHypotension | Intraoperativ hypotension | Postoperativ hypotensionHolland
-
Aretaieion University HospitalIkke rekrutterer endnuHypotension efter spinal anæstesi | Hypotension under kejsersnit
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ikke rekrutterer endnuLægemiddelinduceret hypotension | Hypotension under operation
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAfsluttetBlodtryk | Postinduktion hypotension | Perioperativ hypotensionTyskland
-
University Medical Centre LjubljanaIkke rekrutterer endnuOrtostatisk hypotension | Postprandial hypotensionSlovenien
-
Attikon HospitalAfsluttetHypotension under operation | Forebyggelse af hypotensionGrækenland
-
James J. Peters Veterans Affairs Medical CenterAfsluttet
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfRekrutteringPostinduktion hypotensionTyskland
-
B.P. Koirala Institute of Health SciencesAfsluttetHypotension efter spinal anæstesi | Hypotension under kejsersnitNepal
Kliniske forsøg med kontinuerlig spinal anæstesi
-
Haseki Training and Research HospitalAfsluttetKolecystektomi, laparoskopisk | Perifer nerveblok | Smerter efter operationenKalkun
-
Azienda Socio Sanitaria Territoriale Ovest Milanese...Rekruttering
-
Baxter Healthcare CorporationDuke UniversityAfsluttet
-
Ospedale S. Giovanni BoscoTrukket tilbage
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Forhøjet blodtryk | SøvnapnøSpanien
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFondo de Investigacion Sanitaria; Sociedad Vasco-Navarra de Patología Respiratoria og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Hjertefejl | SøvnapnøSpanien
-
University of California, San FranciscoDexCom, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeInsulin resistens | Dysglykæmi | PCOS (polycystisk ovariesyndrom) af bilaterale æggestokkeForenede Stater
-
Vanderbilt University Medical CenterAfsluttet
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFondo de Investigacion Sanitaria; Fundacion Caubet-Cimera Islas BalearesUkendtHjerte-kar-sygdomme | SøvnapnøSpanien
-
Beijing Tsinghua Chang Gung HospitalThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Beijing Tiantan... og andre samarbejdspartnereRekrutteringOmfattende komplikationsindeksKina