- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02428257
Folyamatos spinális érzéstelenítés hipobárikus bupivakainnal a hemodinamika megőrzése érdekében időseknél
Inkább hipobár, mint izobár bupivakain az érzéstelenítés által kiváltott hipotenzió megelőzésére olyan betegeknél, akiknél a csípőtáji törést sebészileg javítják ki folyamatos gerincvelői érzéstelenítés alatt: leendő, véletlenszerű, kontrollált vizsgálat.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A csípőtáji törés sebészi javítására szolgáló érzéstelenítés még mindig vitatott. A nagy retrospektív tanulmányok és a szisztematikus áttekintések nem bizonyították sem az általános, sem a regionális érzéstelenítés felsőbbrendűségét. Azonban a folyamatos spinális érzéstelenítésről kimutatták, hogy jobban megőrzi a hemodinamikát, mint az általános és egyhajtású spinális érzéstelenítés. Folyamatos spinális érzéstelenítés mellett azonban hipotónia továbbra is előfordul.
Egyoldali spinális érzéstelenítés érhető el hipobárikus bupivakainnal, ha a betegek oldalfekvésben vannak. Az unilaterális spinális érzéstelenítés hatékonyabb a hemodinamika megőrzésében, mivel korlátozza a szimpatikus blokád átterjedését a műtött oldalra.
Célunk annak bemutatása, hogy az izobár helyett hipobárikus bupivakain alkalmazása folyamatos spinális érzéstelenítésben a csípőtáji törés sebészi helyreállítására csökkenti a hipotenzió előfordulását.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Karim Raies, A. Professor
- Telefonszám: +21655208602
- E-mail: karim.raies@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
La Manouba, Tunézia
- Institut Kassab D'Orthopedie
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 65 évnél idősebb betegek, akiknél csípőtáji törés műtéti javítását tervezték.
Kizárási kritériumok:
- spinális érzéstelenítés ellenjavallata vagy perifériás idegblokkok, beleértve a vérzéscsillapítási rendellenességeket, helyi fertőzést, allergiás reakciót a helyi érzéstelenítőkre.
- elmebaj.
- beleegyezés elutasítása.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: hipobárikus
folyamatos spinális érzéstelenítés hipobárikus bupivakain 2,5 mg-os bólusaival, 1 ml 0,5%-os izobár bupivakaint 1 ml steril vízzel hígítva.
|
Gerincpunkciót 19-es Tuohy tűvel végeztek az L4-L5 vagy L3-L4 interspace-ben, középvonali megközelítéssel.
3 cm-es 22-es katétert vezetünk be a tűn keresztül, a törött oldal felé irányítva.
hipobár bupivakaint állítottunk elő úgy, hogy 1 ml 0,5%-os izobár bupivakaint 1 ml steril vízzel hígítottunk.
|
ACTIVE_COMPARATOR: izobár
folyamatos spinális érzéstelenítés 2,5 mg 0,5%-os izboaric bupivakain bólusszal
|
Gerincpunkciót 19-es Tuohy tűvel végeztek az L4-L5 vagy L3-L4 interspace-ben, középvonali megközelítéssel.
3 cm-es 22-es katétert vezetünk be a tűn keresztül, a törött oldal felé irányítva.
0,5% izobár bupivakain
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél a műtét során legalább egy hipotenziós epizódot tapasztaltak (a szisztolés vérnyomás több mint 20%-os csökkenése) a két csoport között
Időkeret: 2 óra
|
2 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Teljes bupivakain fogyasztás
Időkeret: 2 óra
|
a műtét elvégzéséhez szükséges bupivakain teljes dózisa (a műtét hozzávetőleges időtartama: 2 óra)
|
2 óra
|
Azon betegek százalékos aránya, akik legalább egy bradycardiás epizódot tapasztaltak (pulzusszám <50 ütés/perc) a 2 csoportban
Időkeret: 2 óra
|
2 óra
|
|
vazopresszor használata
Időkeret: 2 óra
|
az összes beadott efedrin, ha hipotenzió jelentkezett (a műtét hozzávetőleges időtartama: 2 óra).
|
2 óra
|
folyadék infúzió
Időkeret: 2 óra
|
a műtét végén intravénásan beadott teljes folyadék (a műtét hozzávetőleges időtartama: 2 óra).
|
2 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Neuman MD, Rosenbaum PR, Ludwig JM, Zubizarreta JR, Silber JH. Anesthesia technique, mortality, and length of stay after hip fracture surgery. JAMA. 2014 Jun 25;311(24):2508-17. doi: 10.1001/jama.2014.6499.
- Patorno E, Neuman MD, Schneeweiss S, Mogun H, Bateman BT. Comparative safety of anesthetic type for hip fracture surgery in adults: retrospective cohort study. BMJ. 2014 Jun 27;348:g4022. doi: 10.1136/bmj.g4022.
- Minville V, Fourcade O, Grousset D, Chassery C, Nguyen L, Asehnoune K, Colombani A, Goulmamine L, Samii K. Spinal anesthesia using single injection small-dose bupivacaine versus continuous catheter injection techniques for surgical repair of hip fracture in elderly patients. Anesth Analg. 2006 May;102(5):1559-63. doi: 10.1213/01.ane.0000218421.18723.cf.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Sebek és sérülések
- Lábsérülések
- Combcsonttörések
- Csípősérülések
- Törések, csont
- Csípőtáji törések
- Hipotenzió
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Helyi érzéstelenítők
- Központi idegrendszeri stimulánsok
- Szimpatomimetikumok
- Érszűkítő szerek
- Bupivakain
- Efedrin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- P-2015008AR
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a folyamatos spinális érzéstelenítés
-
University of California, San FranciscoToborzásPolicisztás petefészek szindróma | Obstruktív alvási apnoeEgyesült Államok
-
Sewon Cellontech Co., Ltd.IsmeretlenSpinal Fusion megszerzett | A gerinc összeolvadása (betegség)Koreai Köztársaság
-
Institute of Child HealthIsmeretlenSarlósejtes vérszegénységEgyesült Királyság
-
University of Kansas Medical CenterScoliosis Research SocietyMég nincs toborzásGerincferdülés | Scoliosis Kyphosis
-
Mohammad ARAB MOTLAGHBefejezveSpinal Fusion | A szomszédos szegmens degenerációjaNémetország
-
University of Colorado, DenverBefejezveGerincferdülésEgyesült Államok
-
University Hospital, MontpellierIsmeretlenObstruktív alvási apnoe szindróma | Agyi infarktusFranciaország
-
Synthes USA HQ, Inc.Befejezve
-
Peili Vision Ltd.ToborzásFigyelemhiányos rendellenesség hiperaktivitássalFinnország
-
Ospedale Regionale di LuganoToborzás