Stress og anfall – kan en kort selvhjelpsbok hjelpe?

Studien er en prospektiv randomisert kontrollert studie. Pasientene er randomisert til to grupper, (1) en øyeblikkelig intervensjonsgruppe som mottar selvhjelpsintervensjonen umiddelbart etter rekruttering, og (2) en forsinket intervensjonsgruppe som mottar intervensjonen ved en måneds oppfølging. Pasientene vurderes ved baseline, ved en måneds og ved to måneders oppfølging.

Pasienter som går på nevrologisk poliklinikk med bekreftet diagnose enten epilepsi eller NEAD inviteres til å delta i studien. Diagnosen er basert på en klinisk vurdering fra en nevrolog. Informasjon om formål og prosedyrer for studien sendes til pasientene minst 48 timer før timen i nevrologisk poliklinikk.

Potensielle deltakere blir screenet for deres egnethet til å delta i studien når de kommer til nevrologisk klinikk. Dette er basert på eksklusjons-/inkluderingskriteriene og pasientenes motivasjon for å delta, som vurderes ved å stille fem spørsmål om stressets relevans for deres liv og deres anfallsopplevelser samt deres interesse for å delta. Egnede deltakere har mulighet til å diskutere eventuelle spørsmål som har oppstått ved å lese pasientinformasjonsarket med et medlem av forskerteamet. Pasienter som er villige til å delta i prosjektet, signerer et samtykkeskjema og fyller ut et sett med baseline spørreskjemaer på tidspunktet for sykehusavtalen med nevrologen, og vurderer deres demografiske egenskaper, livskvalitet, stressnivåer, angst, depresjon, anfallsfrekvens og alvorlighetsgrad. , og deres tendens til å bekrefte seg selv spontant. Som en del av baseline-vurderingen, blir pasientene også bedt om å gi to spyttprøver neste dag (en kl. 9 om morgenen, en kl. 22.00 om kvelden) for et mål på baseline-nivåer av spyttkortisol som en markør for fysiologisk stress. Pasienter fyller ut en anfallsdagbok for varigheten av studien.

Pasienter får behandling i henhold til tilfeldig tildeling til de umiddelbare eller forsinkede intervensjonsgruppene. Pasienter i øyeblikkelig intervensjonsgruppen får et hefte som inneholder selvhjelpsmateriellet så snart de har gitt baselinedata og før de forlater sykehuset på rekrutteringsdagen. De oppfordres til å lese og arbeide gjennom heftet i løpet av den påfølgende uken, og forskeren kontakter dem på telefon én uke etter grunnvurderingen, for å sjekke fremdriften og få tilbakemelding på heftet, forutsatt at de tidligere har samtykket til å bli kontaktet. over telefon.

Første oppfølging arrangeres for begge grupper en måned etter førstegangsvurdering. Emner kontaktes per post. Oppfølgingsvurderingen innebærer å fylle ut spørreskjemaer om livskvalitet, stress, angst, depresjon og alvorlighetsgrad av anfall, sende inn anfallsdagboken for siste måned og gi to spyttprøver, en om morgenen og en om kvelden. Pasienter i forsinket intervensjonsgruppe mottar også selvhjelpstiltaksheftet som en del av den første oppfølgingsvurderingen og oppfordres til å bruke heftet i et følgebrev. Pasienter i forsinket intervensjonsgruppe kontaktes videre på telefon en uke etter at de har mottatt heftet og bedt om å gi tilbakemelding på fremdriften og på selve heftet.

Begge gruppene kontaktes deretter igjen per brev (eller telefon) for en siste oppfølging to måneder etter den første vurderingen. Deltakerne blir bedt om å fylle ut spørreskjemaer om livskvalitet, stress, angst, depresjon og alvorlighetsgrad av anfall, sende inn anfallsdagbøkene og gi to siste spyttprøver, en om morgenen og en om kvelden.