- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02566902
Sammenligning af åndeforbedrede og T-Piece forstøvere hos børn med akut astma
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78723
- Dell Children's Medical Center, Emergency Department
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 6 år og < 18 år
- Historie om læge diagnosticeret astma
- Præsenterer sig til ED med åndedrætsbesvær eller hoste
- Initial FEV1 25%-70% forudsagt
- Forælder eller værge taler engelsk eller spansk.
Ekskluderingskriterier:
- Pædiatrisk astma-score på 0
- Graviditet eller amning
- Øjeblikkelig genoplivning påkrævet
- Kronisk lungesygdom (bortset fra astma)
- Medfødt hjertesygdom
- Neuromuskulær sygdom
- Mistænkt intrathorax fremmedlegeme
- Allergi eller anden kontraindikation for at studere medicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: T-stykke forstøver
Forbehandlingsspirometrimåling vil blive udført, intervention med en engangsbehandling på 5 mg forstøvet albuterol vil blive administreret med den eksperimentelle "T-piece Nebulizer" (Hudson RCI® Micro Mist® forstøver Teleflex Medical®, Research Triangle Park, NJ).
Behandlingen vil blive administreret over 10 minutter.
Efter denne terapi vil der blive udført spirometrimåling efter behandling.
|
Albuterolbehandling administreret med Hudson RCI® Micro Mist® forstøver (Teleflex Medical®, Research Triangle Park, NJ)
Én gang 5 mg forstøvet albuterol behandling givet med en af to enheder over 10 minutter.
Andre navne:
Bedside spirometrimålinger taget før albuterolbehandling med ndd® EasyOne Plus® spirometer.
Bedside spirometrimålinger taget efter albuterolbehandling med ndd® EasyOne Plus® spirometer.
|
|
EKSPERIMENTEL: Åndeforbedret forstøver
Spirometrimåling før behandling vil blive udført, intervention med en engangsbehandling på 5 mg forstøvet albuterol vil blive administreret med den eksperimentelle "Breath-Enhanced Nebulizer" (NebuTech® HDN®, Breath-Enhanced High Density Jet Nebulizer Salter Labs®, Arvin, CA ).
Behandlingen vil blive administreret over 10 minutter.
Efter denne terapi vil der blive udført spirometrimåling efter behandling.
|
Én gang 5 mg forstøvet albuterol behandling givet med en af to enheder over 10 minutter.
Andre navne:
Bedside spirometrimålinger taget før albuterolbehandling med ndd® EasyOne Plus® spirometer.
Bedside spirometrimålinger taget efter albuterolbehandling med ndd® EasyOne Plus® spirometer.
Albuterolbehandling administreret med NebuTech® HDN®, Breath-Enhanced High Density Jet Nebulizer (Salter Labs®, Arvin, CA)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i FEV1 (forventet %)
Tidsramme: 10 minutter
|
Spirometrimåling før behandling vurderet på tidspunktet for studietilmelding.
Spirometrimåling efter behandling vurderet efter administration af én gang 5 mg forstøvet albuterolsulfatbehandling.
Vurderinger taget ved baseline (før albuterolbehandling) og 10 minutter efter behandling.
Ændring i FEV1 beregnet som FEV1 efter behandling minus FEV1 før behandling
|
10 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i PAS-score (point på en skala)
Tidsramme: 10 minutter
|
Baseret på undersøgelse og auskultation af lunger før og umiddelbart efter administration af albuterol. PAS-score er på en skala fra 0-10, som er en sum af fem separate sub-scores hver på en skala fra 0-2. De fem underscore er:
Forbehandlingsvurdering ved studieindskrivning. Vurdering efter behandling efter administration af én gang 5 mg forstøvet albuterolsulfatbehandling. Vurderinger taget ved baseline (før albuterolbehandling) og 10 minutter efter behandling. Ændring i PAS beregnet som PAS efter behandling minus PAS før behandling. |
10 minutter
|
|
Ændring i PASS-score (point på en skala)
Tidsramme: 10 minutter
|
Bestemt ved undersøgelse og auskultation af lunger til før og umiddelbart efter administration af albuterol. PASS er en samlet score på en skala fra 0-6, der udregnes som en sum af tre delscores, hver på en skala fra 0-2. Underscorerne er:
Forbehandlingsvurdering ved studieindskrivning. Vurdering efter behandling efter administration af én gang 5 mg forstøvet albuterolsulfatbehandling. Vurderinger taget ved baseline (før albuterolbehandling) og 10 minutter efter behandling. Ændring i PASS beregnet som PASS efter behandling minus PASS før behandling. |
10 minutter
|
|
Procentdel af patienter, der kræver indlæggelse på hospital (% af forsøgspersoner)
Tidsramme: Op til 24 timer
|
Indlæggelsesprocenten på indlagt hospital vil blive vurderet på tidspunktet for akutmodtagelsen, hvilket vil være ca. 3 timer, men vil blive vurderet op til 24 timer afhængigt af varigheden af akutopholdet.
|
Op til 24 timer
|
|
Akutafdelingens opholdstid (minutter)
Tidsramme: Op til 24 timer
|
Samlet opholdslængde vil blive vurderet på tidspunktet for skadestuens disposition, som vil være cirka 3 timer, men vil blive vurderet op til 24 timer afhængigt af varigheden af ED ophold.
|
Op til 24 timer
|
|
Procentdel af patienter, der oplever medicinbivirkninger (%)
Tidsramme: 10 minutter
|
Forsøgspersoner og forældre/værger vil blive spurgt, om forsøgspersonerne oplevede kvalme, opkastning, hjertebanken, hovedpine, svimmelhed enten under (vurderet af ikke-blindet personale) eller efter behandling (vurderet af blindet personale under vurdering efter behandling).
Forsøgsperson og forælder/værge vil også blive spurgt, om der er oplevet nogen "andre" bivirkninger.
|
10 minutter
|
|
Samlet mængde albuterol givet i akutmodtagelsen (mg)
Tidsramme: op til 24 timer
|
Kumulativ dosis af albuterol i mg vil blive vurderet på tidspunktet for akutmodtagelsen, hvilket vil være cirka 3 timer, men vil blive vurderet op til 24 timer afhængigt af varigheden af ED ophold.
|
op til 24 timer
|
|
Skift åndedrætsfrekvens (vejrtrækninger pr. minut)
Tidsramme: 10 minutter
|
Respirationsfrekvensen vil blive målt ved observation og auskultation over 30 sekunder før og umiddelbart efter administration af albuterol Forbehandlingsvurdering ved studieindskrivning. Vurdering efter behandling efter administration af én gang 5 mg forstøvet albuterolsulfatbehandling. Vurderinger taget ved baseline (før albuterolbehandling) og 10 minutter efter behandling. Ændring i respirationsfrekvens beregnet som respirationsfrekvens efter behandling minus respirationsfrekvens før behandling. |
10 minutter
|
|
Ændring i hjertefrekvens (slag pr. minut)
Tidsramme: 10 minutter
|
Blindet forskningspersonale vil vurdere forsøgspersonens hjertefrekvens ved auskultation og/eller pulspalpering før og umiddelbart efter administration af albuterol. Forbehandlingsvurdering ved studieindskrivning. Vurdering efter behandling efter administration af én gang 5 mg forstøvet albuterolsulfatbehandling. Vurderinger taget ved baseline (før albuterolbehandling) og 10 minutter efter behandling. Ændring i puls beregnet som puls efter behandling minus puls før behandling. |
10 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthew Wilkinson, MD, Seton Healthcare Family
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Standardization of Spirometry, 1994 Update. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 1995 Sep;152(3):1107-36. doi: 10.1164/ajrccm.152.3.7663792. No abstract available.
- Gorelick MH, Stevens MW, Schultz TR, Scribano PV. Performance of a novel clinical score, the Pediatric Asthma Severity Score (PASS), in the evaluation of acute asthma. Acad Emerg Med. 2004 Jan;11(1):10-8. doi: 10.1197/j.aem.2003.07.015.
- Cates CJ, Welsh EJ, Rowe BH. Holding chambers (spacers) versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 13;2013(9):CD000052. doi: 10.1002/14651858.CD000052.pub3.
- Tien I, Dorfman D, Kastner B, Bauchner H. Metered-dose inhaler: the emergency department orphan. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001 Dec;155(12):1335-9. doi: 10.1001/archpedi.155.12.1335.
- Mason N, Roberts N, Yard N, Partridge MR. Nebulisers or spacers for the administration of bronchodilators to those with asthma attending emergency departments? Respir Med. 2008 Jul;102(7):993-8. doi: 10.1016/j.rmed.2008.02.009. Epub 2008 Apr 18.
- Osmond MH, Gazarian M, Henry RL, Clifford TJ, Tetzlaff J; PERC Spacer Study Group. Barriers to metered-dose inhaler/spacer use in Canadian pediatric emergency departments: a national survey. Acad Emerg Med. 2007 Nov;14(11):1106-13. doi: 10.1197/j.aem.2007.05.009. Epub 2007 Aug 15.
- Scott SD, Osmond MH, O'Leary KA, Graham ID, Grimshaw J, Klassen T; Pediatric Emergency Research Canada (PERC) MDI/spacer Study Group. Barriers and supports to implementation of MDI/spacer use in nine Canadian pediatric emergency departments: a qualitative study. Implement Sci. 2009 Oct 13;4:65. doi: 10.1186/1748-5908-4-65.
- Mandelberg A, Tsehori S, Houri S, Gilad E, Morag B, Priel IE. Is nebulized aerosol treatment necessary in the pediatric emergency department? Chest. 2000 May;117(5):1309-13. doi: 10.1378/chest.117.5.1309.
- Newnham DM, Lipworth BJ. Nebuliser performance, pharmacokinetics, airways and systemic effects of salbutamol given via a novel nebuliser delivery system ("Ventstream"). Thorax. 1994 Aug;49(8):762-70. doi: 10.1136/thx.49.8.762.
- Newman SP, Pitcairn GR, Hooper G, Knoch M. Efficient drug delivery to the lungs from a continuously operated open-vent nebulizer and low pressure compressor system. Eur Respir J. 1994 Jun;7(6):1177-81.
- Devadason SG, Everard ML, Linto JM, Le Souef PN. Comparison of drug delivery from conventional versus "Venturi" nebulizers. Eur Respir J. 1997 Nov;10(11):2479-83. doi: 10.1183/09031936.97.10112479.
- Ho SL, Kwong WT, O'Drowsky L, Coates AL. Evaluation of four breath-enhanced nebulizers for home use. J Aerosol Med. 2001 Winter;14(4):467-75. doi: 10.1089/08942680152744677.
- Rubin BK, Fink JB. The delivery of inhaled medication to the young child. Pediatr Clin North Am. 2003 Jun;50(3):717-31. doi: 10.1016/s0031-3955(03)00049-x.
- Hess DR. Aerosol delivery devices in the treatment of asthma. Respir Care. 2008 Jun;53(6):699-723; discussion 723-5.
- Sabato K, Ward P, Hawk W, Gildengorin V, Asselin JM. Randomized controlled trial of a breath-actuated nebulizer in pediatric asthma patients in the emergency department. Respir Care. 2011 Jun;56(6):761-70. doi: 10.4187/respcare.00142. Epub 2011 Feb 11.
- Lin YZ, Huang FY. Comparison of breath-actuated and conventional constant-flow jet nebulizers in treating acute asthmatic children. Acta Paediatr Taiwan. 2004 Mar-Apr;45(2):73-6.
- Colacone A, Afilalo M, Wolkove N, Kreisman H. A comparison of albuterol administered by metered dose inhaler (and holding chamber) or wet nebulizer in acute asthma. Chest. 1993 Sep;104(3):835-41. doi: 10.1378/chest.104.3.835.
- Schuh S, Johnson DW, Stephens D, Callahan S, Winders P, Canny GJ. Comparison of albuterol delivered by a metered dose inhaler with spacer versus a nebulizer in children with mild acute asthma. J Pediatr. 1999 Jul;135(1):22-7. doi: 10.1016/s0022-3476(99)70322-7.
- Wilkinson M, Bulloch B, Garcia-Filion P, Keahey L. Efficacy of racemic albuterol versus levalbuterol used as a continuous nebulization for the treatment of acute asthma exacerbations: a randomized, double-blind, clinical trial. J Asthma. 2011 Mar;48(2):188-93. doi: 10.3109/02770903.2011.554939. Epub 2011 Jan 29.
- Aggarwal AN, Gupta D, Jindal SK. The relationship between FEV1 and peak expiratory flow in patients with airways obstruction is poor. Chest. 2006 Nov;130(5):1454-61. doi: 10.1378/chest.130.5.1454. Erratum In: Chest. 2007 Aug;132(2):738.
- Eid N, Yandell B, Howell L, Eddy M, Sheikh S. Can peak expiratory flow predict airflow obstruction in children with asthma? Pediatrics. 2000 Feb;105(2):354-8. doi: 10.1542/peds.105.2.354.
- Schneider WV, Bulloch B, Wilkinson M, Garcia-Filion P, Keahey L, Hostetler M. Utility of portable spirometry in a pediatric emergency department in children with acute exacerbation of asthma. J Asthma. 2011 Apr;48(3):248-52. doi: 10.3109/02770903.2011.555036. Epub 2011 Feb 21.
- Qureshi F, Pestian J, Davis P, Zaritsky A. Effect of nebulized ipratropium on the hospitalization rates of children with asthma. N Engl J Med. 1998 Oct 8;339(15):1030-5. doi: 10.1056/NEJM199810083391503.
- Barr RG, Stemple KJ, Mesia-Vela S, Basner RC, Derk SJ, Henneberger PK, Milton DK, Taveras B. Reproducibility and validity of a handheld spirometer. Respir Care. 2008 Apr;53(4):433-41.
- Gorelick MH, Stevens MW, Schultz T, Scribano PV. Difficulty in obtaining peak expiratory flow measurements in children with acute asthma. Pediatr Emerg Care. 2004 Jan;20(1):22-6. doi: 10.1097/01.pec.0000106239.72265.16.
- Gardiner MA, Wilkinson MH. Interrater Reliability of the Pediatric Asthma Score. Pediatr Emerg Care. 2022 Apr 1;38(4):143-146. doi: 10.1097/PEC.0000000000002556.
- Gardiner MA, Wilkinson MH. Randomized Clinical Trial Comparing Breath-Enhanced to Conventional Nebulizers in the Treatment of Children with Acute Asthma. J Pediatr. 2019 Jan;204:245-249.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.08.083. Epub 2018 Nov 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed
- Astma
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Adrenerge agonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Adrenerge beta-2-receptoragonister
- Adrenerge beta-agonister
- Tokolytiske midler
- Albuterol
Andre undersøgelses-id-numre
- CR-15-047
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med T-Piece forstøver
-
Biotronik SE & Co. KGAfsluttetHjertefejl | BradykardiDanmark, Hong Kong, Østrig, Tyskland, Belgien
-
Shenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Biotronik SE & Co. KGAfsluttetVentrikulær fibrillation | Ventrikulær takykardiTyskland, Tjekkiet
-
Sun Yat-sen UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekruttering
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesIkke rekrutterer endnuMultipel sclerose | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders | Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati | Myasthenia Gravis, generaliseretKina
-
University of California, BerkeleyUniversity of Nevada, Reno; World BankAfsluttetDen tidlige barndoms udviklingMadagaskar
-
University of South FloridaNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKræft | Fedme, barndom | OverlevelseForenede Stater
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.Hebei Taihe Chunyu Biotechnology Co., LtdRekrutteringLymfom | Myelomatose | Akut lymfatisk leukæmiKina