- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02566902
Srovnání dechových a T-kus nebulizérů u dětí s akutním astmatem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78723
- Dell Children's Medical Center, Emergency Department
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 6 let a < 18 let
- Historie lékařem diagnostikovaného astmatu
- Přítomnost na ED s dýchacími potížemi nebo kašlem
- Předpokládaná počáteční hodnota FEV1 25 %-70 %.
- Rodič nebo opatrovník mluví anglicky nebo španělsky.
Kritéria vyloučení:
- Skóre dětského astmatu 0
- Těhotenství nebo kojení
- Nutná okamžitá resuscitace
- Chronické onemocnění plic (jiné než astma)
- Vrozená srdeční vada
- Neuromuskulární onemocnění
- Podezření na nitrohrudní cizí těleso
- Alergie nebo jiná kontraindikace studovaného léku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Nebulizér T-kus
Bude provedeno spirometrické měření před léčbou, intervence s jednorázovým 5mg nebulizovaným albuterolem bude aplikována pomocí experimentálního "T-piece Nebulizer" (Hudson RCI® Micro Mist® nebulizer Teleflex Medical®, Research Triangle Park, NJ).
Léčba bude probíhat po dobu 10 minut.
Po této terapii bude po léčbě provedeno spirometrické měření.
|
Léčba albuterolem podávaná nebulizérem Hudson RCI® Micro Mist® (Teleflex Medical®, Research Triangle Park, NJ)
Jednorázová léčba 5 mg nebulizovaným albuterolem podaná jedním ze dvou zařízení po dobu 10 minut.
Ostatní jména:
Spirometrická měření u lůžka před léčbou albuterolem pomocí spirometru ndd® EasyOne Plus®.
Spirometrická měření u lůžka po terapii albuterolem pomocí spirometru ndd® EasyOne Plus®.
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Nebulizátor s vylepšeným dechem
Bude provedeno spirometrické měření před léčbou, intervence s jednorázovou 5mg nebulizovanou léčbou albuterolem bude aplikována experimentálním "Breath-Enhanced Nebulizer" (NebuTech® HDN®, Breath-Enhanced High Density Jet Nebulizer Salter Labs®, Arvin, CA ).
Léčba bude probíhat po dobu 10 minut.
Po této terapii bude po léčbě provedeno spirometrické měření.
|
Jednorázová léčba 5 mg nebulizovaným albuterolem podaná jedním ze dvou zařízení po dobu 10 minut.
Ostatní jména:
Spirometrická měření u lůžka před léčbou albuterolem pomocí spirometru ndd® EasyOne Plus®.
Spirometrická měření u lůžka po terapii albuterolem pomocí spirometru ndd® EasyOne Plus®.
Léčba albuterolem podávaná pomocí NebuTech® HDN®, Breath-Enhanced High Density Jet Nebulizer (Salter Labs®, Arvin, CA)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna FEV1 (% předpokládané)
Časové okno: 10 minut
|
Spirometrická měření před léčbou hodnocená v době zařazení do studie.
Spirometrická měření po léčbě byla hodnocena po jednorázovém podání 5 mg nebulizovaného albuterol sulfátu.
Hodnocení provedená na začátku (před terapií albuterolem) a 10 minut po léčbě.
Změna FEV1 vypočtená jako FEV1 po léčbě mínus FEV1 před léčbou
|
10 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna skóre PAS (body na stupnici)
Časové okno: 10 minut
|
Na základě vyšetření a auskultace plic před a bezprostředně po podání albuterolu. Skóre PAS je na stupnici 0–10, což je součet pěti samostatných dílčích skóre, každé na stupnici 0–2. Těchto pět dílčích skóre je:
Hodnocení před léčbou v době zápisu do studie. Hodnocení po léčbě po jednorázovém podání 5 mg nebulizovaného albuterol sulfátu. Hodnocení provedená na začátku (před terapií albuterolem) a 10 minut po léčbě. Změna PAS vypočtená jako PAS po léčbě mínus PAS před léčbou. |
10 minut
|
Změna skóre PASS (body na stupnici)
Časové okno: 10 minut
|
Stanoveno vyšetřením a auskultací plic před a bezprostředně po podání albuterolu. PASS je celkové skóre na stupnici 0–6, které se vypočítá jako součet tří dílčích skóre, každé na stupnici 0–2. Dílčí skóre jsou:
Hodnocení před léčbou v době zápisu do studie. Hodnocení po léčbě po jednorázovém podání 5 mg nebulizovaného albuterol sulfátu. Hodnocení provedená na začátku (před terapií albuterolem) a 10 minut po léčbě. Změna PASS vypočtená jako PASS po léčbě mínus PASS před léčbou. |
10 minut
|
Procento pacientů vyžadujících přijetí do nemocnice (% subjektů)
Časové okno: Až 24 hodin
|
Míra přijetí do lůžkové nemocnice bude hodnocena v době dispozice na oddělení urgentního příjmu, což bude cca 3 hodiny, ale bude hodnoceno až 24 hodin v závislosti na délce pobytu na ED.
|
Až 24 hodin
|
Pohotovostní oddělení Délka pobytu (minuty)
Časové okno: Až 24 hodin
|
Celková délka pobytu bude posouzena v době dispozice ZZS, která bude cca 3 hodiny, ale bude hodnocena až 24 hodin v závislosti na délce pobytu na ED.
|
Až 24 hodin
|
Procento pacientů s nežádoucími účinky léků (%)
Časové okno: 10 minut
|
Subjekty a rodiče/opatrovníci budou dotázáni, zda subjekty pociťovaly nevolnost, zvracení, bušení srdce, bolest hlavy, závratě buď během (posouzeno nezaslepeným personálem) nebo po léčbě (posuzováno zaslepeným personálem během hodnocení po léčbě).
Subjekt a rodič/zákonný zástupce budou také dotázáni, zda se vyskytly nějaké „jiné“ vedlejší účinky.
|
10 minut
|
Celkové množství albuterolu podaného na pohotovostním oddělení (mg)
Časové okno: až 24 hodin
|
Kumulativní dávka albuterolu v mg bude stanovena v době dispozice na oddělení urgentního příjmu, což bude přibližně 3 hodiny, ale bude stanoveno až 24 hodin v závislosti na délce pobytu na ED.
|
až 24 hodin
|
Změna dechové frekvence (dechů za minutu)
Časové okno: 10 minut
|
Dechová frekvence bude měřena pozorováním a poslechem po dobu 30 sekund před a bezprostředně po podání albuterolu Hodnocení před léčbou v době zápisu do studie. Hodnocení po léčbě po jednorázovém podání 5 mg nebulizovaného albuterol sulfátu. Hodnocení provedená na začátku (před terapií albuterolem) a 10 minut po léčbě. Změna dechové frekvence vypočtená jako dechová frekvence po léčbě mínus dechová frekvence před léčbou. |
10 minut
|
Změna srdeční frekvence (údery za minutu)
Časové okno: 10 minut
|
Zaslepený výzkumný personál vyhodnotí srdeční frekvenci subjektu auskultací a/nebo palpací pulzu před a bezprostředně po podání albuterolu. Hodnocení před léčbou v době zápisu do studie. Hodnocení po léčbě po jednorázovém podání 5 mg nebulizovaného albuterol sulfátu. Hodnocení provedená na začátku (před terapií albuterolem) a 10 minut po léčbě. Změna srdeční frekvence vypočtená jako srdeční frekvence po léčbě mínus srdeční frekvence před léčbou. |
10 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matthew Wilkinson, MD, Seton Healthcare Family
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Standardization of Spirometry, 1994 Update. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 1995 Sep;152(3):1107-36. doi: 10.1164/ajrccm.152.3.7663792. No abstract available.
- Gorelick MH, Stevens MW, Schultz TR, Scribano PV. Performance of a novel clinical score, the Pediatric Asthma Severity Score (PASS), in the evaluation of acute asthma. Acad Emerg Med. 2004 Jan;11(1):10-8. doi: 10.1197/j.aem.2003.07.015.
- Cates CJ, Welsh EJ, Rowe BH. Holding chambers (spacers) versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 13;2013(9):CD000052. doi: 10.1002/14651858.CD000052.pub3.
- Tien I, Dorfman D, Kastner B, Bauchner H. Metered-dose inhaler: the emergency department orphan. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001 Dec;155(12):1335-9. doi: 10.1001/archpedi.155.12.1335.
- Mason N, Roberts N, Yard N, Partridge MR. Nebulisers or spacers for the administration of bronchodilators to those with asthma attending emergency departments? Respir Med. 2008 Jul;102(7):993-8. doi: 10.1016/j.rmed.2008.02.009. Epub 2008 Apr 18.
- Osmond MH, Gazarian M, Henry RL, Clifford TJ, Tetzlaff J; PERC Spacer Study Group. Barriers to metered-dose inhaler/spacer use in Canadian pediatric emergency departments: a national survey. Acad Emerg Med. 2007 Nov;14(11):1106-13. doi: 10.1197/j.aem.2007.05.009. Epub 2007 Aug 15.
- Scott SD, Osmond MH, O'Leary KA, Graham ID, Grimshaw J, Klassen T; Pediatric Emergency Research Canada (PERC) MDI/spacer Study Group. Barriers and supports to implementation of MDI/spacer use in nine Canadian pediatric emergency departments: a qualitative study. Implement Sci. 2009 Oct 13;4:65. doi: 10.1186/1748-5908-4-65.
- Mandelberg A, Tsehori S, Houri S, Gilad E, Morag B, Priel IE. Is nebulized aerosol treatment necessary in the pediatric emergency department? Chest. 2000 May;117(5):1309-13. doi: 10.1378/chest.117.5.1309.
- Newnham DM, Lipworth BJ. Nebuliser performance, pharmacokinetics, airways and systemic effects of salbutamol given via a novel nebuliser delivery system ("Ventstream"). Thorax. 1994 Aug;49(8):762-70. doi: 10.1136/thx.49.8.762.
- Newman SP, Pitcairn GR, Hooper G, Knoch M. Efficient drug delivery to the lungs from a continuously operated open-vent nebulizer and low pressure compressor system. Eur Respir J. 1994 Jun;7(6):1177-81.
- Devadason SG, Everard ML, Linto JM, Le Souef PN. Comparison of drug delivery from conventional versus "Venturi" nebulizers. Eur Respir J. 1997 Nov;10(11):2479-83. doi: 10.1183/09031936.97.10112479.
- Ho SL, Kwong WT, O'Drowsky L, Coates AL. Evaluation of four breath-enhanced nebulizers for home use. J Aerosol Med. 2001 Winter;14(4):467-75. doi: 10.1089/08942680152744677.
- Rubin BK, Fink JB. The delivery of inhaled medication to the young child. Pediatr Clin North Am. 2003 Jun;50(3):717-31. doi: 10.1016/s0031-3955(03)00049-x.
- Hess DR. Aerosol delivery devices in the treatment of asthma. Respir Care. 2008 Jun;53(6):699-723; discussion 723-5.
- Sabato K, Ward P, Hawk W, Gildengorin V, Asselin JM. Randomized controlled trial of a breath-actuated nebulizer in pediatric asthma patients in the emergency department. Respir Care. 2011 Jun;56(6):761-70. doi: 10.4187/respcare.00142. Epub 2011 Feb 11.
- Lin YZ, Huang FY. Comparison of breath-actuated and conventional constant-flow jet nebulizers in treating acute asthmatic children. Acta Paediatr Taiwan. 2004 Mar-Apr;45(2):73-6.
- Colacone A, Afilalo M, Wolkove N, Kreisman H. A comparison of albuterol administered by metered dose inhaler (and holding chamber) or wet nebulizer in acute asthma. Chest. 1993 Sep;104(3):835-41. doi: 10.1378/chest.104.3.835.
- Schuh S, Johnson DW, Stephens D, Callahan S, Winders P, Canny GJ. Comparison of albuterol delivered by a metered dose inhaler with spacer versus a nebulizer in children with mild acute asthma. J Pediatr. 1999 Jul;135(1):22-7. doi: 10.1016/s0022-3476(99)70322-7.
- Wilkinson M, Bulloch B, Garcia-Filion P, Keahey L. Efficacy of racemic albuterol versus levalbuterol used as a continuous nebulization for the treatment of acute asthma exacerbations: a randomized, double-blind, clinical trial. J Asthma. 2011 Mar;48(2):188-93. doi: 10.3109/02770903.2011.554939. Epub 2011 Jan 29.
- Aggarwal AN, Gupta D, Jindal SK. The relationship between FEV1 and peak expiratory flow in patients with airways obstruction is poor. Chest. 2006 Nov;130(5):1454-61. doi: 10.1378/chest.130.5.1454. Erratum In: Chest. 2007 Aug;132(2):738.
- Eid N, Yandell B, Howell L, Eddy M, Sheikh S. Can peak expiratory flow predict airflow obstruction in children with asthma? Pediatrics. 2000 Feb;105(2):354-8. doi: 10.1542/peds.105.2.354.
- Schneider WV, Bulloch B, Wilkinson M, Garcia-Filion P, Keahey L, Hostetler M. Utility of portable spirometry in a pediatric emergency department in children with acute exacerbation of asthma. J Asthma. 2011 Apr;48(3):248-52. doi: 10.3109/02770903.2011.555036. Epub 2011 Feb 21.
- Qureshi F, Pestian J, Davis P, Zaritsky A. Effect of nebulized ipratropium on the hospitalization rates of children with asthma. N Engl J Med. 1998 Oct 8;339(15):1030-5. doi: 10.1056/NEJM199810083391503.
- Barr RG, Stemple KJ, Mesia-Vela S, Basner RC, Derk SJ, Henneberger PK, Milton DK, Taveras B. Reproducibility and validity of a handheld spirometer. Respir Care. 2008 Apr;53(4):433-41.
- Gorelick MH, Stevens MW, Schultz T, Scribano PV. Difficulty in obtaining peak expiratory flow measurements in children with acute asthma. Pediatr Emerg Care. 2004 Jan;20(1):22-6. doi: 10.1097/01.pec.0000106239.72265.16.
- Gardiner MA, Wilkinson MH. Interrater Reliability of the Pediatric Asthma Score. Pediatr Emerg Care. 2022 Apr 1;38(4):143-146. doi: 10.1097/PEC.0000000000002556.
- Gardiner MA, Wilkinson MH. Randomized Clinical Trial Comparing Breath-Enhanced to Conventional Nebulizers in the Treatment of Children with Acute Asthma. J Pediatr. 2019 Jan;204:245-249.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.08.083. Epub 2018 Nov 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Přecitlivělost, okamžitá
- Bronchiální onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Astma
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Adrenergní agonisté
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Agonisté adrenergních beta-2 receptorů
- Adrenergní beta-agonisté
- Tokolytická činidla
- Albuterol
Další identifikační čísla studie
- CR-15-047
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nebulizér T-kusu
-
Biotronik SE & Co. KGDokončenoSrdeční selhání | BradykardieDánsko, Hongkong, Rakousko, Německo, Belgie
-
University of California, BerkeleyUniversity of Nevada, Reno; World Bank; L'Office National de Nutrition, MadagascarNábor
-
Biotronik SE & Co. KGDokončenoFibrilace komor | Ventrikulární tachykardieNěmecko, Česká republika
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.NáborLymfom | Mnohočetný myelom | Akutní lymfoblastická leukémieČína
-
University of South FloridaNational Cancer Institute (NCI)NáborRakovina | Obezita, dětství | PřežitíSpojené státy
-
Everett MeyerNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes of Health...DokončenoLymfom, Non-Hodgkin | Akutní myeloidní leukémie | Akutní leukémie | Akutní myeloidní leukémie | Chronická myeloidní leukémie | Myelodysplastické syndromy (MDS) | Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) | Myeloidní leukémie, chronická | Myeloproliferativní syndromSpojené státy
-
Sorrento Therapeutics, Inc.StaženoRakovina prsu | Rakovina žaludku | Kolorektální karcinom | Rakovina slinivky břišní | Peritoneální karcinomatóza | Peritoneální metastázy | Karcinoembryonální antigenSpojené státy
-
Zhejiang UniversityCarbiogene Therapeutics Co. Ltd.Zatím nenabírámePokročilý hepatocelulární karcinomČína
-
Nexcella Inc.Zatím nenabírámeAmyloidóza lehkého řetězce (AL).Spojené státy