Behandling av Strongyloides-infeksjon (TSSI)

Pasienter vil bli tilfeldig tildelt 2 enkeltdoser av ivermectin med 200 µg/kg med 2 ukers mellomrom versus ivermectin med 200 µg/kg i 2 påfølgende dager. Pasienter vil bli randomisert 50-50 til studiegruppene ved bruk av fødselsdato og en tilfeldig talltabell. Alle pasienter vil bli intervjuet for å få medisinsk historie under den første evalueringen. Pasienter vil bli spurt om demografiske data på et spørreskjema skrevet på engelsk og spansk. Fysiske undersøkelser, baseline blodcelletall, serumkjemi, HTLV-1 (humant T-celle lymfotrofisk virus) serologi, en IgE (immunoglobulin E), en avføringsprøve for O&P og en graviditetstest vil bli utført som rutinemessig behandling for alle pasienter mottar for tiden i vår klinikk. Prosedyrer: Strongyloides serologi vil bli utført i parasitologilaboratoriet på Jacobi Hospital med en intern ELISA som bruker et 31-kDA(kilodalton) rekombinant proteinantigen (kalt NIE) avledet fra L3-stadiet av S. stercoralis og renset fra E. coli BL21 inneholdende pET30b-plasmid. Når den interne serologien er utført, vil serumet bli banket, slik at det kan være tilgjengelig å kjøre sammen med prøver tatt under oppfølgingsbesøk. Blodprøver vil også bli samlet inn og sendt til Laboratory of Parasitic Diseases (LPD) ved NIAID- National Institutes of Health (NIH) for å utføre andre serologiske teknikker, inkludert Luciferase Immunoprecipitation Systems Assay (LIPS) basert på NIE og det rekombinante antigenet S. stercoralis immunreaktivt antigen (SsIR). I tillegg vil avføring samles opp fra alle pasienter og fikseres i SAF (natriumacetat, eddiksyre og formalin), for å se etter Strongyloides stercoralis larver. Hvis mulig, vil fersk avføring bli anskaffet for å sjekke for larver ved bruk av Baermann-teknikken, og en alikvot vil bli frosset og sendt til NIH for DNA-ekstraksjon og PCR (polymerase chain reaction as).