Tranexamsyre for å forhindre blødning etter endoskopisk reseksjon av store kolorektale polypper: et pilotprosjekt

Kolorektal kreft er den nest vanligste kreften i Canada. Koloskopi og fjerning av precancerøse polypper (polypektomi) reduserer forekomsten og dødeligheten forbundet med kolorektal kreft. Imidlertid er polypektomi assosiert med uønskede hendelser. Blødning etter polypektomi har en betydelig innvirkning på pasientens liv, da det kan kreve sykehusinnleggelse, transfusjoner, gjentatt koloskopi og sjelden død. Det er også en betydelig kostnad for helsevesenet. Post-polypektomi forsinket blødning (PPDB) kan oppstå opptil en måned etter prosedyren, men ses vanligvis i løpet av den første uken. Risikofaktorer inkluderer størrelsen på polyppen, bruk av antitrombotiske eller antikoagulasjonsmidler, alder, alvorlige komorbiditeter og proksimale kolonpolypper. Forekomsten av blødninger etter fjerning av store polypper er estimert til å være rundt 2,6 %-9,7 %. Det er for tiden ingen standard for omsorg for å forhindre blødning etter polypektomi. Tranexamsyre reduserer fibrinolyse ved å bremse omdannelsen av plasminogen til plasmin som kan forhindre blødning.

Denne pilotstudien vil undersøke faktorer som er involvert i muligheten for å gjennomføre en storskala RCT. Denne pilotstudien vil inkludere 25 påfølgende pasienter som behandles med tranexamsyre etter endoskopisk mukosal reseksjon (EMR) av store ikke-pedunkulerte kolorektale polypper (LNPCP) for å forhindre PPDB.