- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03017079
En mer fysiologisk fôringsprosess på intensivavdelingen: Intermitterende infusjon med halvstørkning av næringsstoffer
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Enteral ernæringsterapi (EN) er en viktig del hos kritisk syke pasienter, og kan administreres kontinuerlig eller intermitterende, men det var ingen konsensus om hva som bør vedtas. Kontinuerlig fôring ble antatt å bli bedre tolerert av pasienter med begrenset absorberende tarmoverflate eller gastrointestinal dysfunksjon, men assosiert med mer sondetilstopping og krevde at pasienten ble festet til en infusjonspumpe i betydelige perioder. Intermitterende infusjon lignet mer fysiologisk fôringsprosess, som tillot større pasientmobilitet og kunne nå målet enterale kalorier tidligere, og sistnevnte ble ansett for å effektivt redusere LOS-in-hospital og dødelighet. Imidlertid hadde det også noen tidligere studier funnet at intermitterende infusjon hadde flere komplikasjoner, som diaré, oppstøt enn kontinuerlig.
Nylig fant noen undersøkelser at det var en effektiv måte å forhindre aspirasjon og refluks ved å øke den enterale næringsoppløsningens viskositet og forbedre bolus intermitterende fôringsintoleranse. Hos demens- eller Parkinsonspasienter viste en studie at flytende måltid med høy viskositet kunne redusere forekomsten av aspirasjon sammenlignet med tynn væske, men studien om ernæringens viskositet var liten og prøvestørrelsen liten.
I denne studien var hovedmålet med dette å studere om mottak av semi-solidification av næringsstoffer kunne øke prosentandelen foreskrevne kalorier mottatt ved å forbedre fôringsintoleransen, og sekundært mål var å observere effekten av halvfast næringsstoff til LOS av ICU og på sykehus, lungeinfeksjon, 30-dagers dødelighet og den glykemiske variasjonen (GV).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310052
- Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
(1)14 år og eldre, som fikk EN i mer enn 72 timer, var kvalifisert for inkludering (2) alle pasienter startet på EN med nasogastrisk sonde
Ekskluderingskriterier:
- mottatt EN <72 timer
- mottatt EN før innleggelse på intensivavdelingen
- hadde akutt lungeinfeksjon
- hadde en historie med gastrointestinal kirurgi
- hadde kontraindikasjoner på EN, slik som tarmobstruksjon (mekanisk eller paralytisk ileus).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: semi-stivning med næringsstoff
semi-størkning med næringsstoff: etter infusjon av halvfast middel påføres enteral ernæring mindre enn 60 minutter. Intervensjon: Annet: bolus Intermitterende enteral ernæring |
etter infusjon av halvfast middel påføres intermitterende enteral fôring mindre enn 60 minutter
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Standard enteral ernæring
Etter infusjon av sterilt vann til injeksjon, påføres bolus Intermitterende enteral ernæring via nasogastrisk sonde mindre enn 60 minutter. Intervensjon: Annet: Standard enteral fôring |
Intermitterende enteral ernæring påføres mindre enn 60 minutter
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forholdet mellom enteral ernæring
Tidsramme: 3 dager etter å ha mottatt enteral ernæring
|
forholdet mellom enteral ernæring = administrert volum enteral ernæring / foreskrevet volum ernæring X 100 %; Dette forholdet svinger mellom 0 og 100 %, og jo høyere forholdet er, desto høyere utførelsesgrad
|
3 dager etter å ha mottatt enteral ernæring
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
pasienten med fôringsintoleranse (FI)
Tidsramme: 3 dager
|
definisjonen av FI ble inkludert en av tilstandene: diaré, oppkast, oppstøt, tydelig tarmutspiling og GRV>200 ml. På grunn av den lille prøvestørrelsen ble bare antall pasienter som oppsto registrert. |
3 dager
|
|
pasienter med lungeinfeksjon
Tidsramme: 7 dager
|
pasienten inneholder følgende tre tilstander: 1. Sputumvolum økt eller Sputumegenskaper endres; 2.CT Scan-Chest tyder på at det var lungeinfeksjon; 3.CRP og/eller PCT økt |
7 dager
|
|
30-dagers dødelighet
Tidsramme: 30 dager
|
døde innen 30 dager på intensivavdelingen
|
30 dager
|
|
den glykemiske variasjonen (GV)
Tidsramme: 3 dager
|
Delt inn i tre grader:I:GV mindre enn 4mmol/24t; II 4-6mmol/24t;III mer enn 6mmol/24t
|
3 dager
|
|
Lengde på sykehusopphold (LOS)
Tidsramme: 30 dager
|
alle deltakerne ble på sykehus
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: man huang, phD, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Peev MP, Yeh DD, Quraishi SA, Osler P, Chang Y, Gillis E, Albano CE, Darak S, Velmahos GC. Causes and consequences of interrupted enteral nutrition: a prospective observational study in critically ill surgical patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2015 Jan;39(1):21-7. doi: 10.1177/0148607114526887. Epub 2014 Apr 7.
- Evans DC, Forbes R, Jones C, Cotterman R, Njoku C, Thongrong C, Tulman D, Bergese SD, Thomas S, Papadimos TJ, Stawicki SP. Continuous versus bolus tube feeds: Does the modality affect glycemic variability, tube feeding volume, caloric intake, or insulin utilization? Int J Crit Illn Inj Sci. 2016 Jan-Mar;6(1):9-15. doi: 10.4103/2229-5151.177357.
- MacLeod JB, Lefton J, Houghton D, Roland C, Doherty J, Cohn SM, Barquist ES. Prospective randomized control trial of intermittent versus continuous gastric feeds for critically ill trauma patients. J Trauma. 2007 Jul;63(1):57-61. doi: 10.1097/01.ta.0000249294.58703.11.
- Taylor BE, McClave SA, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, McCarthy MS, Davanos E, Rice TW, Cresci GA, Gervasio JM, Sacks GS, Roberts PR, Compher C; Society of Critical Care Medicine; American Society of Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). Crit Care Med. 2016 Feb;44(2):390-438. doi: 10.1097/CCM.0000000000001525. No abstract available.
- Logemann JA, Gensler G, Robbins J, Lindblad AS, Brandt D, Hind JA, Kosek S, Dikeman K, Kazandjian M, Gramigna GD, Lundy D, McGarvey-Toler S, Miller Gardner PJ. A randomized study of three interventions for aspiration of thin liquids in patients with dementia or Parkinson's disease. J Speech Lang Hear Res. 2008 Feb;51(1):173-83. doi: 10.1044/1092-4388(2008/013).
- Bardhan KD, Strugala V, Dettmar PW. Reflux revisited: advancing the role of pepsin. Int J Otolaryngol. 2012;2012:646901. doi: 10.1155/2012/646901. Epub 2011 Nov 10.
- Hayat JO, Gabieta-Somnez S, Yazaki E, Kang JY, Woodcock A, Dettmar P, Mabary J, Knowles CH, Sifrim D. Pepsin in saliva for the diagnosis of gastro-oesophageal reflux disease. Gut. 2015 Mar;64(3):373-80. doi: 10.1136/gutjnl-2014-307049. Epub 2014 May 7.
- Lu K, Zeng F, Li Y, Chen C, Huang M. A more physiological feeding process in ICU: Intermittent infusion with semi-solid nutrients (CONSORT-compliant). Medicine (Baltimore). 2018 Sep;97(36):e12173. doi: 10.1097/MD.0000000000012173.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- lukongmiao123
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ernæring, Enteral
-
University of MichiganChildren's Mercy Hospital Kansas CityAvsluttetEnteral ernæring | Enteral fôring | GastrostomirørForente stater
-
Ain Shams UniversityRekrutteringEnteral ernæring | Enteral ernæringsfôring | Enteral ernæringsintoleranse hos kritisk syke pasienterEgypt
-
Nutricia UK LtdUniversity College London Hospitals; Nottingham University Hospitals NHS... og andre samarbeidspartnereRekrutteringEnteral feeds | Enteral ernæring (mat for spesielle medisinske formål)Storbritannia
-
Nottingham University Hospitals NHS TrustManchester University NHS Foundation Trust; University of Manchester; Wilbo...FullførtGastrostomirør | Enteral feeds | Enteral ernæring (mat for spesielle medisinske formål) | Enteral sondeernæringStorbritannia
-
Duke UniversityFullførtBehandling og forebygging av anemi etter administrering av Gudness Nutrition BarIndia
-
Xuanwu Hospital, BeijingThe Affiliated Hospital of Qingdao UniversityHar ikke rekruttert ennåICU-pasienter | Enteral ernæring | Ernæringsintervensjon | Kirurgisk | Enteral ernæringsintoleranse
-
Xian-Jun YuHar ikke rekruttert ennå
-
Société des Produits Nestlé (SPN)FullførtEnteral fôringForente stater
-
The University of Texas Health Science Center at...Tilbaketrukket
-
NestléFullførtEnteral ernæringFrankrike