Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Treprostinil iontoforéza u systémové sklerózy digitálních vředů. Studie Proof of Concept (TISSUE-PoC)

8. dubna 2020 aktualizováno: University Hospital, Grenoble

Terapeutická iontoforéza treprostinilu u systémové sklerózy digitálních vředů. Studie Proof of Concept

Studie se provádí za účelem potvrzení dobré tolerance kontinuální katodické iontoforézy hydrogelu treprostinilu podávaného během 10 dnů na dřeň prstu zdravého dobrovolníka a na ischemické vředy na prstech u pacientů se systémovou sklerózou, zejména za účelem odhadu kožní tolerance postup a vliv na krevní tlak.

Přehled studie

Detailní popis

Systémová skleróza je vzácné onemocnění charakterizované mikrovaskulárním postižením a kožní fibrózou. Vředy na prstech jsou závažnou a velmi invalidizující komplikací. Cévní dysfunkce je klíčovým prvkem v patogenezi tohoto onemocnění, předcházejícího fibróze. Fyziopatologie zahrnuje vaskulární ischemii a mechanické faktory nebo kožní kalcinózy nebo lokální trauma. Léčba vředů na prstech u systémové sklerózy je nejprve preventivní v rámci dobré hygieny kůže a nehtů, jako preventivní opatření se využívá Bosentan, antagonista endotelinu. Iloprost intravenózní cestou je doporučenou kurativní léčbou, ale pacienti mají velmi časté a dávku omezující nežádoucí účinky (bolesti hlavy, vazomotorické návaly, nauzea, zvracení, bolesti čelistí, myalgie).

Paradoxem je, že snížení hustoty kapilár a nižší mikrovaskulární reaktivita omezuje distribuci léku v místě jeho působení při intravenózním podání. Vysoké dávky jsou pak nutné k dosažení dostatečné koncentrace v oblasti rány, což vyvolává vedlejší účinky. Lokální podávání léku by mohlo umožnit obejít tento problém.

Zkoušející používá techniku ​​pro topické podávání vazodilatátoru blízkého iloprostu, treprostinilu. Tato technika je iontoforéza. V předchozích klinických studiích INFLUX-IT a TIPPS výzkumník prokázal, že lokální kožní podání treprostinilu katodickou iontoforézou při 0,03 miliAmper(mA)/cm2 je dobře snášeno (žádný lokální nebo systematický vedlejší účinek u zdravých dobrovolníků, pacientů se systémovou sklerózou a diabetici). Iontoforéza vyvolala stálé zvýšení kožního prokrvení prstů. Výzkumník také ukázal, že treprostinil byl detekovatelný v dermis až 8 hodin po iontoforéze, bez významného zvýšení v plazmě. Denně opakovaná iontoforéza po 10 dnech na ulcerovaných oblastech by tedy mohla umožnit získat terapeutické tkáňové koncentrace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

18

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Grenoble, Francie, 38043
        • Grenoble Alps University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Zdraví dobrovolníci:

  • Věk minimálně 18 let
  • Existence antikoncepční metody pro ženy ve fertilním věku
  • Osoba přidružená k sociálnímu zabezpečení nebo příjemce takového systému
  • Podepsaný formulář souhlasu

Pacienti se systémovou sklerózou:

  • Systémová skleróza splňující kritéria EULAR.
  • Přítomnost 1 ischemické kožní ulcerace na prstech s vředem na prstu klasifikovaným jako „aktivní ulcerace“ podle definice severoamerické pracovní skupiny: denudace epitelu je jasně viditelná na jednom místě a je vidět lůžko deepitelizovaného vředu; Ulcerace distálně od proximálního interfalangeálního kloubu, nesouvisející s kalcinózou nebo kostní úlevou.
  • Vředy, jejichž hlavní osa měřená elektronickým posuvným měřítkem je ≥ 2 mm
  • Věk vyšší nebo rovný 18 letům
  • Existence antikoncepční metody pro ženy v reprodukčním věku
  • Osoba, která je nebo je příjemcem sociálního zabezpečení
  • Informovaný a podepsaný souhlas podepsaný pacientem nebo jeho zákonným zástupcem.

Kritéria vyloučení:

Zdraví dobrovolníci

  • Kontraindikace treprostinilu: Známá přecitlivělost na treprostinil nebo na kteroukoli pomocnou látku, Plicní arteriální hypertenze související s venookluzivním onemocněním, Městnavé srdeční selhání v důsledku těžké dysfunkce levé komory, Těžká jaterní insuficience (Child-Pugh stadium C), Vyvíjející se gastrointestinální vřed, intrakraniální krvácení nedávné trauma nebo jiný klinický stav, který může vést ke krvácení, vrozené nebo získané chlopenní abnormality se srdečními následky, těžká ischemická choroba srdeční nebo nestabilní angina pectoris; Infarkt myokardu v posledních šesti měsících; Dekompenzovaná srdeční insuficience není lékařsky kontrolována; Těžké arytmie; Cerebrovaskulární léze (jako je tranzitorní ischemická ataka, mrtvice), ke kterým došlo během posledních tří měsíců.
  • Osoby uvedené v článcích L1121-5 až L1121-8 francouzského zákoníku veřejného zdraví: těhotná žena, rodička, kojící matka, osoba zbavená svobody soudním nebo správním rozhodnutím, osoba, na kterou se vztahuje opatření právní ochrany, nelze zahrnout klinické testy.
  • Subjekt ve vyloučeném období z jiného studia,
  • Subjekt, který by obdržel více než 4500 eur kompenzace kvůli své účasti na jiném biomedicínském výzkumu během 12 měsíců před touto studií

Pacienti se systémovou sklerózou:

  • Iloprostová kúra uskutečněná v předchozím měsíci nebo plánovaná na měsíc následující.
  • Zahájení nebo změna dávkování bosentanu, sildenafilu nebo blokátorů kalciových kanálů v předchozím měsíci nebo v měsíci následujícím
  • Digitální sympatektomie nebo injekce botulotoxinu plánována v následujícím měsíci.
  • Klinicky superinfikované vředy na prstech
  • Kontraindikace treprostinilu: Známá přecitlivělost na treprostinil nebo na kteroukoli pomocnou látku, Plicní arteriální hypertenze související s venookluzivním onemocněním, Městnavé srdeční selhání v důsledku těžké dysfunkce levé komory, Těžká jaterní insuficience (Child-Pugh stadium C), Vyvíjející se gastrointestinální vřed, intrakraniální krvácení nedávné trauma nebo jiný klinický stav, který může vést ke krvácení, vrozené nebo získané chlopenní abnormality se srdečními následky, těžká ischemická choroba srdeční nebo nestabilní angina pectoris; Infarkt myokardu v posledních šesti měsících; Dekompenzovaná srdeční insuficience není lékařsky kontrolována; Těžké arytmie; Cerebrovaskulární léze (jako je tranzitorní ischemická ataka, mrtvice), ke kterým došlo během posledních tří měsíců.
  • Osoby uvedené v článcích L1121-5 až L1121-8 francouzského zákoníku veřejného zdraví: těhotná žena, rodička, kojící matka, osoba zbavená svobody soudním nebo správním rozhodnutím, osoba, na kterou se vztahuje opatření právní ochrany, nelze zahrnout klinické testy.
  • Subjekt ve vyloučeném období z jiného studia,
  • Subjekt, který by obdržel více než 4500 eur kompenzace kvůli své účasti na jiném biomedicínském výzkumu během 12 měsíců před touto studií

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: CROSSOVER
  • Maskování: ČTYŘNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Treprostinil
účastník dostane 10 dní iontoforézy treprostinilu na prvním místě, každý den na stejném místě.
účastník obdrží 10 dní iontoforézy treprostinilu na prvním místě
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
účastník dostane 10 dní iontoforézy NaCl na druhém místě, ale stejnou dobu jako treprostinil
účastník dostane 10 dní iontoforézy NaCl na druhém místě, ale stejnou dobu jako treprostinil; je to jako návrh křížové studie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet vedlejších účinků odstupňovaný podle NIH CTCAE 4.03
Časové okno: každý den iontoforézy od dne 0 do dne 9
Nežádoucí účinky budou hlášeny podle NIH CTCAE 4.03, zejména "Poruchy kůže a podkožní tkáně" a "Cévní poruchy".
každý den iontoforézy od dne 0 do dne 9

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Farmakodynamický účinek iontoforézy hydrogelu treprostinilu u zdravých dobrovolníků na pulpu prstu, nohy a chodidla
Časové okno: den 0
plocha pod křivkou nárůstu průtoku po iontoforéze gelu treprostinilu ve srovnání s iontoforézou chloridu sodného (NaCl) měřenou laserovým zobrazením skvrn
den 0
Farmakodynamický účinek 10denní iontoforézy hydrogelu treprostinilu u pacientů se systémovou sklerózou
Časové okno: den 0 a den 9
kožní vaskulární vodivost po iontoforéze gelu treprostinilu ve srovnání s iontoforézou NaCl měřenou laserovým zobrazením skvrn
den 0 a den 9
Farmakodynamický účinek 10denní iontoforézy hydrogelu treprostinilu u pacientů se systémovou sklerózou
Časové okno: den 0 a den 9
Plocha pod křivkou kožního toku po iontoforéze gelu treprostinilu ve srovnání s iontoforézou NaCl měřenou laserovým tečkováním
den 0 a den 9
Účinek iontoforézy hydrogelu treprostinilu na peri a intraulcerní průtok
Časové okno: den 0 a den 9
kožní vaskulární vodivost oblastí ulcerace po iontoforéze gelu treprostinilu ve srovnání s iontoforézou NaCl měřenou laserovým zobrazením skvrn
den 0 a den 9
Systémová difúze hydrogelu treprostinilu podávaná iontoforézou
Časové okno: den 0 a den 9
Plazmatická koncentrace treprostinilu
den 0 a den 9

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jean-Luc CRACOWSKI, MD,PhD, CIC 1406

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

20. června 2017

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

3. června 2019

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

3. června 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. března 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. dubna 2017

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

19. dubna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

10. dubna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. dubna 2020

Naposledy ověřeno

1. dubna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 38RC16.005

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Iontoforéza treprostinilu

Předplatit