Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ионофорез трепростинила при системном склерозе. Изъязвления пальцев. Проверка концепции (TISSUE-PoC)

8 апреля 2020 г. обновлено: University Hospital, Grenoble

Терапевтический ионтофорез трепростинила при системном склерозе. Изъязвления пальцев. Проверка концепции

Исследование проводится для подтверждения хорошей переносимости непрерывного катодного ионофореза гидрогеля трепростинила, вводимого в течение 10 дней на пульпу пальца здорового добровольца и на ишемические изъязвления пальцев у пациентов с системным склерозом, в частности, для оценки кожной переносимости препарата. Процедура и влияние на артериальное давление.

Обзор исследования

Подробное описание

Системный склероз — редкое заболевание, характеризующееся поражением микрососудов и кожным фиброзом. Язвы на пальцах представляют собой тяжелое осложнение, приводящее к инвалидности. Сосудистая дисфункция является ключевым звеном в патогенезе этого заболевания, предшествующим фиброзу. Физиопатология включает сосудистую ишемию и механические факторы или кожные кальцинозы, или местную травму. Лечение изъязвлений пальцев при системном склерозе в первую очередь является профилактическим в рамках хорошей гигиены кожи и ногтей с использованием в качестве превентивной меры бозентана, антагониста эндотелина. Илопрост, вводимый внутривенно, является рекомендованным лечебным средством, но у пациентов наблюдаются очень частые и ограничивающие дозу побочные эффекты (головные боли, вазомоторное покраснение, тошнота, рвота, боли в челюсти, миалгия).

Парадокс заключается в том, что уменьшение плотности капилляров и снижение реактивности микрососудов ограничивает распространение препарата в месте его действия при внутривенном введении. Затем необходимы высокие дозы для достижения достаточной концентрации в области раны, что вызывает побочные эффекты. Местное введение препарата могло позволить обойти эту проблему.

Исследователь использует методику местного введения сосудорасширяющего средства, близкого к илопросту, трепростинила. Этот метод – ионтофорез. В предыдущих клинических испытаниях INFLUX-IT и TIPPS исследователь показал, что местное накожное введение трепростинила с помощью катодного ионофореза при 0,03 миллиампер (мА)/см2 хорошо переносится (отсутствие местных или систематических побочных эффектов у здоровых добровольцев, пациентов с системным склерозом и диабетики). Ионофорез вызывал стойкое увеличение кожного кровотока пальцев. Исследователь также показал, что трепростинил обнаруживался в дерме до 8 часов после ионофореза без значительного увеличения в плазме. Таким образом, ежедневный повторный ионофорез в течение 10 дней на изъязвленных участках мог позволить получить терапевтические тканевые концентрации.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

18

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Grenoble, Франция, 38043
        • Grenoble Alps University Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Здоровые добровольцы:

  • Возраст не менее 18 лет
  • Наличие метода контрацепции для женщин детородного возраста
  • Лицо, связанное с системой социального обеспечения, или бенефициар такой схемы
  • Подписанная форма согласия

Больные системным склерозом:

  • Системный склероз, отвечающий критериям EULAR.
  • Наличие 1 ишемического изъязвления кожи на пальцах, при этом язва на пальцах классифицируется как «активные язвы» в соответствии с определением североамериканской рабочей группы: обнажение эпителия четко видно в одном месте, и можно увидеть дно деэпителизированной язвы; Изъязвления дистальнее проксимального межфалангового сустава, не связанные с кальцинозом или костным рельефом.
  • Язвы, большая ось которых, измеренная электронным штангенциркулем, составляет ≥ 2 мм.
  • Возраст больше или равен 18 годам
  • Наличие метода контрацепции для женщин репродуктивного возраста
  • Лицо, которое является или является бенефициаром социального обеспечения
  • Информированное и подписанное согласие, подписанное пациентом или его/ее законным представителем.

Критерий исключения:

Здоровые волонтеры

  • Противопоказания к трепростинилу: известная гиперчувствительность к трепростинилу или любому из вспомогательных веществ, легочная артериальная гипертензия, связанная с веноокклюзионной болезнью, застойная сердечная недостаточность из-за тяжелой дисфункции левого желудочка, тяжелая печеночная недостаточность (стадия С по Чайлд-Пью), развивающаяся язва желудочно-кишечного тракта, внутричерепное кровоизлияние , недавняя травма или другое клиническое состояние, которое может привести к кровотечению, врожденные или приобретенные аномалии клапанов с сердечными последствиями, тяжелая ишемическая болезнь сердца или нестабильная стенокардия; инфаркт миокарда в течение последних шести месяцев; Декомпенсированная сердечная недостаточность, не контролируемая медикаментозно; Тяжелые аритмии; Цереброваскулярные поражения (например, транзиторная ишемическая атака, инсульт), возникшие в течение последних трех месяцев.
  • Лица, указанные в статьях с L1121-5 по L1121-8 Кодекса общественного здравоохранения Франции: беременная женщина, роженица, кормящая мать, лицо, лишенное свободы по судебному или административному решению, лицо, на которое распространяются меры правовой защиты, не могут быть включены в клинические испытания.
  • Субъект в периоде исключения из другого исследования,
  • Субъект, который получит более 4500 евро компенсации в связи с его участием в другом биомедицинском исследовании в течение 12 месяцев, предшествующих этому исследованию.

Больные системным склерозом:

  • Лечение илопростом, проведенное в предыдущем месяце или запланированное на следующий месяц.
  • Начало или изменение дозы бозентана, силденафила или блокаторов кальциевых каналов в предыдущем месяце или в следующем месяце
  • Пальцевая симпатэктомия или инъекция ботулинического токсина планируется в следующем месяце.
  • Клинически суперинфицированные язвы на пальцах
  • Противопоказания к трепростинилу: известная гиперчувствительность к трепростинилу или любому из вспомогательных веществ, легочная артериальная гипертензия, связанная с веноокклюзионной болезнью, застойная сердечная недостаточность из-за тяжелой дисфункции левого желудочка, тяжелая печеночная недостаточность (стадия С по Чайлд-Пью), развивающаяся язва желудочно-кишечного тракта, внутричерепное кровоизлияние , недавняя травма или другое клиническое состояние, которое может привести к кровотечению, врожденные или приобретенные аномалии клапанов с сердечными последствиями, тяжелая ишемическая болезнь сердца или нестабильная стенокардия; инфаркт миокарда в течение последних шести месяцев; Декомпенсированная сердечная недостаточность, не контролируемая медикаментозно; Тяжелые аритмии; Цереброваскулярные поражения (например, транзиторная ишемическая атака, инсульт), возникшие в течение последних трех месяцев.
  • Лица, указанные в статьях с L1121-5 по L1121-8 Кодекса общественного здравоохранения Франции: беременная женщина, роженица, кормящая мать, лицо, лишенное свободы по судебному или административному решению, лицо, на которое распространяются меры правовой защиты, не могут быть включены в клинические испытания.
  • Субъект в периоде исключения из другого исследования,
  • Субъект, который получит более 4500 евро компенсации в связи с его участием в другом биомедицинском исследовании в течение 12 месяцев, предшествующих этому исследованию.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: КРОССОВЕР
  • Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Трепростинил
участник получит 10 дней ионофореза трепростинила на первом участке, каждый день на одном и том же участке.
участник получит 10 дней ионофореза трепростинила на первом сайте
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
участник получит 10 дней ионофореза NaCl на втором участке, но в то же время, что и трепростинил
участник получит 10 дней ионофореза NaCl на втором участке, но столько же, сколько и трепростинил; это похоже на дизайн перекрестного исследования

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество побочных эффектов, оцененных в соответствии с NIH CTCAE 4.03.
Временное ограничение: каждый день ионофореза с 0 по 9 день
Побочные эффекты будут сообщаться в соответствии с NIH CTCAE 4.03, в частности, «Нарушения со стороны кожи и подкожной ткани» и «Сосудистые нарушения».
каждый день ионофореза с 0 по 9 день

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Фармакодинамический эффект ионофореза гидрогеля трепростинила у здоровых добровольцев на пульпу пальца, голени и стопы
Временное ограничение: день 0
площадь под кривой увеличения потока после ионофореза геля трепростинила по сравнению с ионтофорезом хлорида натрия (NaCl), измеренная с помощью лазерной спекл-визуализации
день 0
Фармакодинамический эффект 10-дневного ионофореза гидрогеля трепростинила у больных системной склеродермией
Временное ограничение: день 0 и день 9
кожная сосудистая проводимость после ионофореза геля трепростинила по сравнению с ионтофорезом NaCl, измеренная с помощью лазерной спекл-визуализации
день 0 и день 9
Фармакодинамический эффект 10-дневного ионофореза гидрогеля трепростинила у больных системной склеродермией
Временное ограничение: день 0 и день 9
Площадь под кривой кожного кровотока после ионофореза геля трепростинила по сравнению с ионтофорезом NaCl, измеренная с помощью лазерной спекл-визуализации
день 0 и день 9
Влияние ионофореза гидрогеля трепростинила на пери- и внутриязвенное течение
Временное ограничение: день 0 и день 9
кожная сосудистая проводимость областей изъязвлений после ионофореза геля трепростинила по сравнению с ионтофорезом NaCl, измеренная с помощью лазерной спекл-визуализации
день 0 и день 9
Системная диффузия гидрогеля трепростинила, вводимого с помощью ионофореза
Временное ограничение: день 0 и день 9
Плазменная концентрация трепростинила
день 0 и день 9

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jean-Luc CRACOWSKI, MD,PhD, CIC 1406

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

20 июня 2017 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

3 июня 2019 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

3 июня 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 марта 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 апреля 2017 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

19 апреля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

10 апреля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 апреля 2020 г.

Последняя проверка

1 апреля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • 38RC16.005

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Склеродермия, системная

Клинические исследования Ионофорез трепростинила

Подписаться