- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03120533
전신 경화증 디지털 궤양에서 Treprostinil 이온도입법. 개념 증명 연구 (TISSUE-PoC)
전신 경화증 디지털 궤양에서 Treprostinil의 치료적 이온도입법. 개념 증명 연구
연구 개요
상세 설명
전신 경화증은 미세혈관 손상과 피부 섬유화를 특징으로 하는 희귀 질환입니다. 손가락 궤양은 심각하고 매우 무효화하는 합병증입니다. 혈관 기능 장애는 섬유증에 선행하는 이 질병의 병인에서 핵심 요소입니다. 생리 병리학은 혈관 허혈 및 기계적 요인 또는 피부 석회화 또는 국소 외상을 포함합니다. 전신 경화증의 손가락 궤양의 치료는 우선 양호한 피부 및 손발톱 위생 내에서 예방적이며, 예방적 수단으로 엔도텔린 길항제인 보센탄을 사용합니다. Iloprost 정맥주사 투여가 권장되는 치료 치료법이지만, 환자는 매우 빈번하고 투여량을 제한하는 부작용(두통, 혈관운동성 홍조, 메스꺼움, 구토, 상악 통증, 근육통)을 나타냅니다.
역설적인 것은 모세혈관 밀도의 감소와 미세혈관 반응성의 감소가 정맥 경로로 투여될 때 작용 부위에서 약물의 분포를 제한한다는 것입니다. 그런 다음 상처 부위에 충분한 농도에 도달하기 위해 고용량이 필요하며, 이는 부작용을 일으킵니다. 약물의 국소 투여는 이 문제를 우회하도록 허용할 수 있습니다.
연구자는 일로프로스트, 트레프로스티닐에 가까운 혈관확장제의 국소 투여를 위한 기술을 사용합니다. 이 기술은 이온 삼투압입니다. 이전 임상 시험 INFLUX-IT 및 TIPPS에서 연구자는 0.03milliAmper(mA)/cm2에서 음극 이온영동법에 의한 트레프로스티닐의 국소 피부 투여가 내약성이 우수함을 보여주었습니다(건강한 지원자, 전신 경화증 환자 및 당뇨병 환자). 이온토포레시스는 손가락의 피부 혈류를 꾸준히 증가시켰습니다. 연구자는 또한 트레프로스티닐이 혈장의 유의한 증가 없이 이온영동 후 8시간까지 진피에서 검출될 수 있음을 보여주었다. 따라서 궤양 부위에 10일 동안 매일 반복되는 이온삼투압을 통해 치료 조직 농도를 얻을 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Grenoble, 프랑스, 38043
- Grenoble Alps University Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
건강한 자원봉사자:
- 만 18세 이상
- 가임기 여성을 위한 피임법의 존재
- 사회 보장에 소속된 사람 또는 그러한 제도의 수혜자
- 서명된 동의서
전신 경화증 환자:
- EULAR 기준을 충족하는 전신 경화증.
- 북미 실무 그룹 정의에 따라 "활동성 궤양"으로 분류된 수족부 궤양이 있는 1개의 허혈성 손가락 피부 궤양이 존재합니다. 근위 지절간 관절의 원위부 궤양, 석회화 또는 뼈 경감과 관련 없음.
- 전자 캘리퍼로 측정한 장축이 2mm 이상인 궤양
- 18세 이상
- 가임기 여성을 위한 피임법의 존재
- 사회보장 수혜자이거나 수혜자인 사람
- 환자 또는 그/그녀의 법적 대리인이 서명하고 서명한 동의서.
제외 기준:
건강한 자원봉사자
- 트레프로스티닐 금기: 트레프로스티닐 또는 모든 부형제에 알려진 과민성, 정맥 폐쇄성 질환과 관련된 폐동맥 고혈압, 심한 좌심실 기능 장애로 인한 울혈성 심부전, 심한 간 기능 부전(Child-Pugh 단계 C), 진화하는 위장 궤양, 두개내 출혈 , 최근 외상 또는 출혈로 이어질 수 있는 기타 임상 상태, 심장 반동이 있는 선천성 또는 후천성 판막 이상, 심한 허혈성 심장 질환 또는 불안정 협심증; 지난 6개월 동안의 심근경색; 의학적으로 조절되지 않는 비대상성 심부전; 심한 부정맥; 최근 3개월 이내에 발생한 뇌혈관 병변(예: 일과성 허혈 발작, 뇌졸중).
- 프랑스 공중 보건법 L1121-5 ~ L1121-8 조항에 언급된 사람: 임신부, 출산, 수유모, 사법 또는 행정 결정에 의해 자유를 박탈당한 사람, 법적 보호 조치를 받는 사람, 포함할 수 없음 임상 시험.
- 다른 연구에서 배제 기간에 있는 피험자,
- 이 연구 이전 12개월 동안 다른 생물 의학 연구에 참여하여 4500유로 이상의 보상을 받을 피험자
전신 경화증 환자:
- Iloprost 치료가 지난달에 수행되었거나 다음 달에 예정되어 있습니다.
- 이전 달 또는 다음 달에 보센탄, 실데나필 또는 칼슘 채널 차단제의 시작 또는 용량 변경
- 디지털 교감신경 절제술 또는 보툴리눔 톡신 주사가 다음 달에 예정되어 있습니다.
- 임상적으로 중복 감염된 디지털 궤양
- 트레프로스티닐 금기: 트레프로스티닐 또는 모든 부형제에 알려진 과민성, 정맥 폐쇄성 질환과 관련된 폐동맥 고혈압, 심한 좌심실 기능 장애로 인한 울혈성 심부전, 심한 간 기능 부전(Child-Pugh 단계 C), 진화하는 위장 궤양, 두개내 출혈 , 최근 외상 또는 출혈로 이어질 수 있는 기타 임상 상태, 심장 반동이 있는 선천성 또는 후천성 판막 이상, 심한 허혈성 심장 질환 또는 불안정 협심증; 지난 6개월 동안의 심근경색; 의학적으로 조절되지 않는 비대상성 심부전; 심한 부정맥; 최근 3개월 이내에 발생한 뇌혈관 병변(예: 일과성 허혈 발작, 뇌졸중).
- 프랑스 공중 보건법 L1121-5 ~ L1121-8 조항에 언급된 사람: 임신부, 출산, 수유모, 사법 또는 행정 결정에 의해 자유를 박탈당한 사람, 법적 보호 조치를 받는 사람, 포함할 수 없음 임상 시험.
- 다른 연구에서 배제 기간에 있는 피험자,
- 이 연구 이전 12개월 동안 다른 생물 의학 연구에 참여하여 4500유로 이상의 보상을 받을 피험자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 트레프로스티닐
참가자는 매일 같은 부위에서 첫 번째 부위에서 10일 동안 트레프로스티닐 이온영동을 받게 됩니다.
|
참가자는 첫 번째 부위에서 10일 동안 트레프로스티닐 이온도입을 받게 됩니다.
|
플라시보_COMPARATOR: 위약
참가자는 두 번째 부위에서 10일 동안 NaCl의 이온삼투압을 받게 되지만 트레프로스티닐과 같은 시간입니다.
|
참가자는 두 번째 부위에서 10일 동안 NaCl의 이온 삼투압을 받게 되지만 트레프로스티닐과 같은 시간입니다. 그것은 교차 연구의 설계와 같습니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
NIH CTCAE 4.03에 따라 등급이 매겨진 부작용의 수
기간: 0일부터 9일까지 매일 이온도입
|
부작용은 NIH CTCAE 4.03, 특히 "피부 및 피하 조직 장애" 및 "혈관 장애"에 따라 보고될 것입니다.
|
0일부터 9일까지 매일 이온도입
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
건강한 지원자에서 수지, 다리 및 발에 대한 트레프로스티닐 하이드로겔 이온삼투압의 약력학적 효과
기간: 0일
|
레이저 스펙클 이미징으로 측정한 염화나트륨(NaCl)의 이온도입과 비교하여 트레프로스티닐 겔의 이온도입 후 흐름 증가의 곡선 아래 면적
|
0일
|
전신경화증 환자에서 트레프로스티닐 하이드로겔 이온도입 10일간의 약력학적 효과
기간: 0일과 9일
|
레이저 스펙클 이미징으로 측정한 NaCl의 이온도입과 비교하여 트레프로스티닐 겔의 이온도입 후 피부 혈관 전도도
|
0일과 9일
|
전신경화증 환자에서 트레프로스티닐 하이드로겔 이온도입 10일간의 약력학적 효과
기간: 0일과 9일
|
레이저 스펙클 이미징으로 측정한 NaCl의 이온도입과 비교하여 트레프로스티닐 겔의 이온도입 후 피부 흐름의 곡선 아래 면적
|
0일과 9일
|
트레프로스티닐 하이드로겔의 이온삼투압이 궤양 주위 및 내부 궤양 흐름에 미치는 영향
기간: 0일과 9일
|
레이저 스펙클 이미징으로 측정한 NaCl의 이온도입과 비교하여 트레프로스티닐 겔의 이온도입 후 궤양 부위의 피부 혈관 전도도
|
0일과 9일
|
이온 영동에 의해 투여된 트레프로스티닐 하이드로겔의 전신 확산
기간: 0일과 9일
|
트레프로스티닐의 혈장 농도
|
0일과 9일
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jean-Luc CRACOWSKI, MD,PhD, CIC 1406
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gaillard-Bigot F, Roustit M, Blaise S, Cracowski C, Seinturier C, Imbert B, Carpentier P, Cracowski JL. Treprostinil Iontophoresis Improves Digital Blood Flow during Local Cooling in Systemic Sclerosis. Microcirculation. 2016 Apr;23(3):266-70. doi: 10.1111/micc.12272.
- Hellmann M, Roustit M, Gaillard-Bigot F, Cracowski JL. Cutaneous iontophoresis of treprostinil, a prostacyclin analog, increases microvascular blood flux in diabetic malleolus area. Eur J Pharmacol. 2015 Jul 5;758:123-8. doi: 10.1016/j.ejphar.2015.03.066. Epub 2015 Apr 3.
- Kotzki S, Roustit M, Arnaud C, Godin-Ribuot D, Cracowski JL. Effect of continuous vs pulsed iontophoresis of treprostinil on skin blood flow. Eur J Pharm Sci. 2015 May 25;72:21-6. doi: 10.1016/j.ejps.2015.02.012. Epub 2015 Feb 21.
- Roustit M, Gaillard-Bigot F, Blaise S, Stanke-Labesque F, Cracowski C, Seinturier C, Jourdil JF, Imbert B, Carpentier PH, Cracowski JL. Cutaneous iontophoresis of treprostinil in systemic sclerosis: a proof-of-concept study. Clin Pharmacol Ther. 2014 Apr;95(4):439-45. doi: 10.1038/clpt.2013.255. Epub 2014 Jan 23.
- Kotzki S, Roustit M, Arnaud C, Boutonnat J, Blaise S, Godin-Ribuot D, Cracowski JL. Anodal iontophoresis of a soluble guanylate cyclase stimulator induces a sustained increase in skin blood flow in rats. J Pharmacol Exp Ther. 2013 Sep;346(3):424-31. doi: 10.1124/jpet.113.205484. Epub 2013 Jul 9.
- Blaise S, Roustit M, Hellmann M, Millet C, Cracowski JL. Cathodal iontophoresis of treprostinil induces a sustained increase in cutaneous blood flux in healthy volunteers. J Clin Pharmacol. 2013 Jan;53(1):58-66. doi: 10.1177/0091270011434352. Epub 2013 Jan 24.
- Blaise S, Roustit M, Millet C, Ribuot C, Boutonnat J, Cracowski JL. Cathodal iontophoresis of treprostinil and iloprost induces a sustained increase in cutaneous flux in rats. Br J Pharmacol. 2011 Feb;162(3):557-65. doi: 10.1111/j.1476-5381.2010.01045.x.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
경피증, 전신에 대한 임상 시험
-
University of Texas Southwestern Medical Center모병경피증, 국소화 | 모르피아 | Frontal Linear Scleroderma en Coup de Sabre | 경피증, 폐쇄 | 경피증, 선형미국
-
West China Hospital알려지지 않은
-
University Hospital Freiburg모병간경화 | 문맥 고혈압 | 문맥 혈전증 | 비간경변 문맥 고혈압 | 버드 키아리 증후군 | Portal Systemic Shunt독일
-
Aga Khan University알려지지 않은뇌병증, 간 | 간뇌 뇌병증 | Portal-Systemic Encephalopathy | 뇌병증, 간뇌파키스탄
트레프로스티닐의 이온영동법에 대한 임상 시험
-
Memorial Sloan Kettering Cancer Center종료됨
-
Augusta University모병
-
Insmed Incorporated완전한
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureUnited Therapeutics빼는