Prediktorer for vellykket ekstubering hos kritisk syke pasienter: multisenter observasjonsstudie (POSE)

Ekstubasjonssvikt kan direkte forverre pasientresultatene. Derfor er beslutningen om å ekstubere et kritisk øyeblikk under et intensivavdeling (ICU) opphold. Beslutningen om å ekstubere tas vanligvis etter en avvenningsberedskapstest som involverer spontan pusting på et T-stykke eller lave nivåer av ventilasjonshjelp. Ekstubasjonssvikt forekommer imidlertid fortsatt hos 10 til 20 % av pasientene. Etterforskerne fokuserte på tidligere rapporterte fysiologiske risikofaktorer, og var i stand til å oppnå fra vanlig klinisk praksis: 1) alder, 2) underliggende kardiovaskulær sykdom, 3) underliggende luftveissykdom eller forekomst av lungebetennelse, 4) rask grunne pusteindeks (RSBI), 5) positiv væskebalanse i løpet av de siste 24 timene, 6) forholdet mellom arterielt oksygenpartialtrykk og fraksjonert inspirert oksygen, 7) Glasgow Coma Scale, 8) luftveissekresjoner. Etterforskerne hadde som mål å vurdere forekomsten og risikofaktorene for ekstubasjonssvikt blant kritisk syke pasienter som besto 30 minutters spontanpustetest (SBT) ved bruk av et lavt nivå av trykkstøtte (PS) med positivt endeekspiratorisk trykk (PEEP), i en prospektiv multisenterstudie.