- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03230929
Effekten av elektromyogramaktivitet (EMG) på anestetisk dybdeovervåking
4. april 2018 oppdatert av: Tae-Kyun Kim, Pusan National University Yangsan Hospital
Effekten av EMG-aktivitet på anestetisk dybdeovervåking: Sammenligning mellom faselag-entropi og BIS
For tiden brukes mye utstyr basert på Bispektral indeks (BIS) klinisk for å måle dybden av anestesi.
Selv om BIS brukes til å måle tilstedeværelse av bevissthet eller grad av sedasjon under generell anestesi, kan det være påvirket av faktorer som påvirker eller forstyrrer aktiviteten til EEG fordi det er en numerisk verdi som måles ved å analysere EEG.
BIS-elektroden for EEG-analyse skal festes til pasientens panne og EEG-signalet er 0,5 - 30 Hz, EMG-signalet er 30 - 300 Hz, og BIS analyserer 0 - 47 Hz-signalet.
Derfor kan 30 -47 Hz EMG-signal påvirke BIS-verdien og BIS-verdien kan avvike fra den faktiske.
Hos pasienter med fullstendig muskelavslapning varierer endringen i BIS proporsjonalt med konsentrasjonen av anestesimiddel, men i en tilstand med mindre muskelavslapping eller opphisselsesperiode med anestesi når gjenoppretting av muskelavslapping skjer, kan det hende at BIS-verdien ikke nøyaktig gjenspeiler endringen i dybden av anestesi.
Selv om det er en studie på innflytelsen av graden av muskelavslapping på BIS-verdien, er det ingen studie på hvorvidt faselag-entropi (PLE) som måler anestesidybde basert på annen mekanisme enn BIS påvirkes av status for muskelavslapping.
Etter å ha målt BIS og PLE samtidig, vil jeg sammenligne begge og undersøke påliteligheten av målingen av anestesidybden til PLE og hvordan elektromyogramaktivitet påvirker PLE.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Intravenøs administrering av 2 % propofol og remifentanil vil bli gjort for total intravenøs anestesi.
Etter intravenøs injeksjon av rokuronium 0,6 mg/kg for muskelavslapping, vil endotrakeal intubasjon bli utført.
Deretter fester anestesilege sensorene til BIS og PLEM 100 på pannen til pasienten, og fester den nevromuskulære overvåkingsenheten på den mediale siden av håndleddet og den ipsilaterale tommelen for kontinuerlig å overvåke bevissthetstilstanden og muskelavslapping før, under og etter kirurgi.
Før slutten av operasjonen bør graden av nevromuskulær avslapning være innenfor dyp blokkering (TOF-tall <2) og konsentrasjonen av 2 % propofol bør justeres for å opprettholde BIS mellom 50 og 60.
Reversering av muskelavslappende middel kan utføres ved intravenøs injeksjon av sugammadex 4 mg/kg ved dyp nevromuskulær avslapning, og 2 mg/kg ved grunne muskelavslappingsgrad under nevromuskulær overvåking.
Deretter overvåker og registrerer du verdiene for BIS, faselag entropimonitor (PLEM) 100 og nevromuskulær overvåking i trinn på 1 minutt i 5 minutter.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
25
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Yangsan, Korea, Republikken, 50612
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
20 år til 60 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten som er planlagt for operasjon som krever generell anestesi og hvis American Society of Anesthesiologists (ASA) status er I eller II.
Ekskluderingskriterier:
- Som har nevromuskulær sykdom
- Hvem tar medisiner relatert nevrologisk system
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: BIS-PLE
Anestesilege fester sensorene til BIS og PLEM 100 på pannen til pasienten, og overvåker monitoren og registrerer verdiene for BIS, PLEM 100 og nevromuskulær overvåking.
|
Anestesilege fester sensorene til BIS og PLEM 100 på pannen til pasienten, og fester den nevromuskulære overvåkingsanordningen på den mediale siden av håndleddet og den ipsilaterale tommelen for kontinuerlig å overvåke bevissthetstilstanden og muskelavslapping før, under og etter operasjonen.
Reversering av muskelavslappende middel kan utføres ved intravenøs injeksjon av sugammadex 4 mg/kg ved dyp nevromuskulær avslapning, og 2 mg/kg ved grunne muskelavslappingsgrad under nevromuskulær overvåking.
Deretter overvåker og registrerer de verdiene for BIS, PLEM 100 og nevromuskulær overvåking i trinn på 1 minutt i 5 minutter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjellen i faselag-entropi mellom før og etter nevromuskulær utvinning
Tidsramme: 24 timer
|
PLEM 100 er en 4-kanals elektroencefalogram (EEG) monitor og den registrerer elektriske aktivitetssignaler fra hjernen generert fra menneskekroppen.
Anestesilegen administrerer sugammadex intravenøst på slutten av operasjonen, og overvåker og registrerer deretter verdiene for BIS, PLEM 100 og nevromuskulær overvåking i trinn på 1 minutt i 5 minutter til nevromuskulær utvinning er fullført.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjellen mellom BIS og faselagsentropi under generell anestesi
Tidsramme: 24 timer
|
BIS bruker frekvensen, amplituden, fasevinkelen til elektroencefalogrammet, og måler koherensen.
Til slutt er det nært knyttet til nivået av sedasjon og bevissthet av anestesimidlet.
PLEM 100 er en 4-kanals elektroencefalogrammonitor og den registrerer elektriske aktivitetssignaler fra hjernen generert fra menneskekroppen.
Anestesilegen overvåker kontinuerlig bevissthetstilstanden og muskelavslapping fra pasienten kommer inn til fullstendig gjenoppretting av muskelavslapping.
|
24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tae-Kyun Kim, PhD., Pusan National University Yangsan Hospital, Geumo-ro 20, Mulgeum-eup, Yangsan, 50612
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. august 2017
Primær fullføring (Faktiske)
30. desember 2017
Studiet fullført (Faktiske)
31. desember 2017
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
16. juli 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
25. juli 2017
Først lagt ut (Faktiske)
27. juli 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
6. april 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
4. april 2018
Sist bekreftet
1. april 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- L-2017-165
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på BIS-PLE
-
Hallym University Medical CenterUkjentGenerell anestesiKorea, Republikken
-
Massachusetts General HospitalTilbaketrukketKeratose | Keratose, aktinisk | Neoplasmer i huden
-
University Hospital OstravaMunicipal Hospital Ostrava; Tomas Bata Hospital, Czech Republic; Frýdek-Místek... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennå
-
The University of Texas Health Science Center,...Har ikke rekruttert ennå
-
Cornerstone PharmaceuticalsTilbaketrukketAkutt myeloid leukemi (AML) | Myelodysplastisk syndrom (MDS)Forente stater
-
Samsung Medical CenterFullført
-
University of ManitobaFullførtIndre halspulsårestenoseCanada
-
University of ThessalyRekrutteringPostoperativt deliriumHellas
-
University of CopenhagenZealand University HospitalFullførtTykktarmskreft | BukspyttkjertelkreftDanmark
-
University of AberdeenNHS GrampianFullførtTraumatisk hjerneskadeStorbritannia