Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

NICUSeq: En utprøving for å evaluere den kliniske nytten av sekvensering av hele genomet av mennesker (WGS) sammenlignet med omsorgsstandard hos nyfødte og spedbarn med akutt omsorg (NICU-Seq)

16. november 2020 oppdatert av: Illumina, Inc.

NICUSeq: En prospektiv studie for å evaluere den kliniske nytten av sekvensering av hele genomet av menneskelig genom (WGS) sammenlignet med omsorgsstandarden for nyfødte og spedbarn i akuttbehandling

Prospektiv, multi-site, studie for å evaluere den kliniske nytten av cWGS i en proband. Den ene gruppen vil motta cWGS og en klinisk rapport ca. 15 dager etter at blodprøver er mottatt, mens den andre gruppen vil fortsette å motta standardbehandling frem til dag 60. Standardbehandlingsgruppen vil motta cWGS og en klinisk rapport på dag 60 som en del av sekundære og tertiære analyser. Begge gruppene vil bli fulgt i totalt 90 dager.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Dette er en prospektiv, multi-site, randomisert studie for å evaluere den kliniske nytten av cWGS i hver proband. Gjennom hele denne studien vil hver proband motta SOC-testing som bestemt av stedets kliniske team. Ved påmelding til studien vil hver proband bli tilfeldig tildelt 15-dagers cWGS-gruppen eller SOC-gruppen. SOC er definert som ledelse av probandets omsorg under samme eller lignende forhold som om probandet ikke var registrert i denne studien. En blodprøve fra hver registrerte proband vil bli samlet inn og sendt til Illumina Clinical Services Laboratory ("ICSL"), som er Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA)-sertifisert og College of American Pathologists (CAP)-akkreditert. ICSL vil gjennomføre cWGS-testing med TruGenome Undiagnosed Disease Test ("TruGenome Test"). TruGenome Test cWGS-resultatene vil bli gitt til hovedetterforskeren (PI) eller utpekt som vil evaluere hvert proband-testresultat basert på den samlede medisinske informasjonen, informert av cWGS- eller SOC-resultatene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

355

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Orange, California, Forente stater, 92868
        • Rady's/Children's Hospital of Orange County
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
        • Washington University in St. Louis School of Medicine & St. Louis Children's Hospital
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
        • University of Nebraska Medical Center & Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • Children's Hospital of Philadelpia
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Forente stater, 38103
        • LeBonheur Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 år til 1 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Proband inkluderingskriterier

  1. Gjeldende innleggelse i nyfødtintensiv/intensivavdeling på et deltakende klinikksted ved innskrivningstidspunktet fra levedag 0 til 120 dager
  2. En mistenkt genetisk etiologi av sykdom, basert på objektive kliniske funn eller andre fenotypiske defekter som en genetisk test vil bli vurdert for
  3. Må kunne ta 1 - 1,25 ml rør med fullblod for testing
  4. En forelder til probanden må kunne gi skriftlig informert samtykke
  5. Minst en biologisk forelder må godta å delta og gi minst 4 ml fullblod for testing

Ekskluderingskriterier:

Ekskluderingskriterier for proband

  1. Kjente ikke-genetiske årsaker til sykdom, lidelse eller fenotypisk defekt
  2. Fenotypen er fullt ut forklart av komplikasjoner av prematuritet
  3. Trisomi 13, 18 eller 21 eller Turners syndrom er den sannsynlige diagnosen; en slik proband vil være kvalifisert hvis en diagnostisk karyotype er normal
  4. Blodoverføring innen 48 timer (hver proband vil være re-kvalifisert 48 timer etter siste transfusjon)
  5. PI bestemmer at studien ikke er i probandens beste interesse (for eksempel har den nyfødte eller spedbarnet høy risiko for alvorlig sykelighet eller dødelighet i løpet av de neste 7 dagene, og disse risikoene kan reduseres ved alternativ testing). Påfølgende kvalifisering for registrering av hver proband er etter vurdering av nettstedets PI.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 15 dagers cWGS og Standard of Care
Registrerte kohorter mottar resultatene av den kliniske helgenomsekvenseringen (cWGS) etter 15 dager etter prøvemottak mens de fortsatt gjennomgår standardbehandling (SOC).
Clinical Whole Genome Sequencing (cWGS) består av sekvensering, analyse og tolkning av forsøkspersoners prøver og returnering av resultatet til den bestillende legen.
Ingen inngripen: Velferdstandard
Registrerte kohorter mottar resultatene av den kliniske helgenomsekvenseringen (cWGS) etter 60 dager etter prøvemottak mens de fortsatt gjennomgår standardbehandling (SOC).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
En forskjell i Change of Management mellom 15-dagers cWGS- og standardbehandlingsgruppene
Tidsramme: Dag 60

Change of Management er en binær (ja eller nei) basert på oppdrag utført av PI eller utpekt på hvert nettsted ved å bruke følgende domener:

  • Tilstandsspesifikk ledelse
  • Tilstandsspesifikke støttende intervensjoner
  • Palliativ omsorg/Livsavsluttsomsorg En endring i noen av disse domenene vil bli ansett som en endring av ledelsen.
Dag 60

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Diagnostisk utbytte
Tidsramme: 90 dager
Diagnostisk utbytte (# positive diagnoser/ totalt antall av hver proband uttrykt i prosent)
90 dager
Diagnostisk nøyaktighet
Tidsramme: 90 dager

Diagnostisk nøyaktighet (prosent positiv samsvar mellom testresultatet klassifisert av den medisinske monitoren og stedets PI eller utpekt)

% diagnoser returnert før utskrivning eller død

90 dager
Genetiske resultater returnert
Tidsramme: 90 dager
% diagnoser returnert før utskrivning eller død
90 dager
Kostnader
Tidsramme: 90 dager
Pre-test kostnader ved sykehusbehandling
90 dager
Gjennomsnittlig tid til diagnose
Tidsramme: 90 dager
Gjennomsnittlig tid (i dager) for å diagnostisere mellom cWGS og SOC basert på sammenligningen av (a) cWGS-resultatene og (b) gjeldende kliniske diagnoser
90 dager
Antall avbildningstester som er bestilt som vurdert ved å telle antall tester per kohort.
Tidsramme: 90 dager
Utnyttelsen av kliniske tjenester inkluderer antall bestilte bildediagnostikktester.
90 dager
cWGS tilfredshetsspørreskjema vil bli gitt til klinikere og familier ved avslutningen av studien.
Tidsramme: 90 dager
Spørreskjemaet er et spørreskjema i likard-skala utviklet av studieteamet for å vurdere tilfredshetsnivåer fra klinikerens og også forelderens perspektiv.
90 dager
Vurdering av klinisk nytte ved bruk av spørreskjema
Tidsramme: 90 dager
Et spørreskjema utviklet av studieteamet vil vurdere den kliniske nytten av cWGS-testen
90 dager
Endring i omsorgsinnstilling fra ICU-miljøet
Tidsramme: 90 dager
Endringer i omsorgsnivåinnstillingen fra ICU-miljøet vil bli sammenlignet mellom 15 dagers cWGS-gruppen og SOC-gruppen.
90 dager
Tid for diagnose
Tidsramme: 90 dager
Tid til diagnose (i dager av livet)
90 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. september 2017

Primær fullføring (Faktiske)

30. april 2019

Studiet fullført (Faktiske)

13. januar 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. september 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. september 2017

Først lagt ut (Faktiske)

25. september 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. november 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. november 2020

Sist bekreftet

1. mai 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • NICU-R001

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

IPD-planbeskrivelse

Avidentifisert og kurert variant og begrenset fenotypeinformasjon vil bli sendt til ClinVar. ClinVar er et fritt tilgjengelig, offentlig arkiv med rapporter om forholdet mellom menneskelige variasjoner og fenotyper som er vert for National Center for Biotechnology Information (NCBI) og finansiert av Intramural National Institutes of Health (NIH) finansiering. Ingen personlig helseinformasjon (PHI) eller informasjon som identifiserer deltakeren eller familien vil bli sendt inn.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Sjeldne sykdommer

Kliniske studier på klinisk helgenomsekvensering (cWGS)

3
Abonnere