Pulserende UV Xenon-desinfeksjon for å forhindre resistente helsevesen-assosierte infeksjoner

I 2011 ble 721 800 helserelaterte infeksjoner (HAI) rapportert i USA. Sykehusmiljøet har i økende grad blitt anerkjent som en viktig determinant for HAI-erverv, og forebygging av HAI har blitt en toppprioritet for det amerikanske departementet for helse og menneskelige tjenester (HHS). Terminalrengjøring av et pasientrom er anerkjent som en kritisk viktig prosess for å forhindre HAI og involverer omfattende rengjøring og desinfeksjon av rommet etter at en pasient er skrevet ut fra rommet og før den påfølgende pasienten er innlagt på rommet. Pulserende xenon ultrafiolett lys (PX-UV) har vist seg å være effektiv i å drepe en rekke patogener inkludert endosporer av Clostridium difficile. PX-UV fungerer raskt - hele syklustiden for bruk på et sykehusrom er 15 minutter. Til dags dato har den kliniske effekten av å legge til PX-UV til terminalrengjøring ikke blitt demonstrert i kliniske studier med falske kontroller eller i en crossover-design. Det langsiktige målet med dette prosjektet er å fastslå effektiviteten av terminal rengjøring pluss PX-UV for å redusere forekomsten av HAI på grunn av følgende multi-medikamentresistente organismer (MDRO): C. difficile, vankomycin-resistente enterokokker (VRE), Klebsiella pneumoniae og Escherichia coli produserer utvidede spektrum beta-laktamaser (ESBL), meticillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) og Acinetobacter baumannii. Målet med denne søknaden er å gjennomføre en prospektiv, falsk kontrollert, dobbeltblindet, intervensjonell crossover-forsøk for å sammenligne standard terminalrengjøring pluss PX-UV (intervensjon) med standard terminalrengjøring pluss falsk PX-UV (kontroll) med crossover etter 12 måneder , etter en utvaskingsperiode på 6 måneder. Resultatmål inkluderer forekomsten av HAI, samt tilbakefall av genetisk identiske kliniske stammer av HAI blant pasienter på studieenheter. Studien vil bli utført på 2 sykehus som dekker totalt 16 sykehusenheter ved Detroit Medical Center. Vår sentrale hypotese er at tillegg av PX-UV til standard terminalrengjøring vil være assosiert med en betydelig reduksjon i frekvensen av HAIs, samt en reduksjon i utvinningen av genetisk identiske stammer av MDROs. Effekten av PX-UV-desinfeksjon på frekvensen av HAI-er på studieenheter vil bli bestemt ved å sammenligne frekvensen av HAI-er på a) studieenheter der PX-UV er lagt til standard terminalrengjøringspraksis til b) enheter hvor et falskt UV-desinfeksjonssystem er lagt til til standard terminalrengjøring; og ved å sammenligne frekvensen av HAI-er på samme medisinske avdeling i løpet av hver av to 12-måneders faser av en crossover-studie (en fase når en PX-UV-enhet legges til og en når en falsk enhet legges til standard terminalrengjøring). Ved avslutningen av det foreslåtte prosjektet vil nye data bli generert fra denne strengt kontrollerte studien angående effektiviteten til PX-UV for å redusere HAI i en representativ, virkelig helseomgivelse.