Pulserende UV Xenon-desinfektion for at forhindre resistente sundhedsrelaterede infektioner

I 2011 blev 721.800 sundhedsrelaterede infektioner (HAI'er) rapporteret i USA. Hospitalsmiljøet er i stigende grad blevet anerkendt som en vigtig determinant for HAI-erhvervelse, og forebyggelse af HAI er blevet en topprioritet for det amerikanske Department of Health and Human Services (HHS). Terminalrengøring af et patientværelse er anerkendt som en kritisk vigtig proces for at hjælpe med at forhindre HAI og involverer omfattende rengøring og desinfektion af rummet efter en patient er blevet udskrevet fra rummet og før den efterfølgende patient er blevet indlagt på værelset. Pulserende xenon ultraviolet lys (PX-UV) har vist sig at være effektiv til at dræbe en række patogener, herunder endosporer af Clostridium difficile. PX-UV virker hurtigt - hele cyklustiden til brug på en hospitalsstue er 15 minutter. Til dato er den kliniske effekt af tilføjelse af PX-UV til terminal rengøring ikke blevet påvist i kliniske forsøg med sham-kontroller eller i et crossover-design. Det langsigtede mål med dette projekt er at fastslå effektiviteten af ​​terminal rengøring plus PX-UV til at reducere antallet af HAI'er på grund af følgende multi-drug resistente organismer (MDRO'er): C. difficile, vancomycin-resistente enterokokker (VRE), Klebsiella pneumoniae og Escherichia coli producerer udvidede spektrum beta-lactamaser (ESBL'er), methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) og Acinetobacter baumannii. Formålet med denne ansøgning er at udføre et prospektivt, simuleret kontrolleret, dobbeltblindet, interventionelt crossover-forsøg for at sammenligne standard terminalrensning plus PX-UV (intervention) med standard terminalrensning plus falsk PX-UV (kontrol) med crossover efter 12 måneder , efter en 6-måneders udvaskningsperiode. Resultatmål inkluderer frekvensen af ​​HAI'er, såvel som gentagelsen af ​​genetisk identiske kliniske stammer af HAI'er blandt patienter på undersøgelsesenheder. Undersøgelsen vil blive udført på 2 hospitaler, der dækker 16 samlede hospitalsenheder på Detroit Medical Center. Vores centrale hypotese er, at tilføjelsen af ​​PX-UV til standard terminal rengøring vil være forbundet med en signifikant reduktion i antallet af HAI'er, såvel som en reduktion i gendannelsen af ​​genetisk identiske stammer af MDRO'er. Indvirkningen af ​​PX-UV-desinfektion på frekvensen af ​​HAI'er på undersøgelsesenheder vil blive bestemt ved at sammenligne frekvensen af ​​HAI'er på a) undersøgelsesenheder, hvor PX-UV er tilføjet til standard terminalrengøringspraksis, til b) enheder, hvor et falsk UV-desinfektionssystem er tilføjet til standard terminal rengøring; og ved at sammenligne antallet af HAI'er på den samme medicinske afdeling under hver af to 12-måneders faser af en crossover-undersøgelse (en fase, når en PX-UV-enhed tilføjes, og en, når en sham-enhed føjes til standard terminalrengøring). Ved afslutningen af ​​det foreslåede projekt vil der blive genereret nye data fra denne strengt kontrollerede undersøgelse vedrørende effektiviteten af ​​PX-UV til at reducere HAI'er i et repræsentativt sundhedsmiljø i den virkelige verden.