Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerheten og effekten av intralymfatisk immunterapi hos pollenallergiske ungdommer og unge voksne med astma

25. september 2020 oppdatert av: Gunilla Hedlin, Karolinska Institutet

Sikkerheten og effekten av intralymfatisk immunterapi hos pollenallergiske ungdommer og unge voksne med astma: en randomisert placebokontrollert studie

Studien evaluerer sikkerheten og effekten av intralymfatisk allergenspesifikk immunterapi gitt til ungdom og unge voksne som er allergiske mot gress- eller bjørkepollen og har mild eller moderat astma. Pasientene vil bli behandlet med tre intralymfatiske injeksjoner; 1000 SQ-U x3 med 4-5 ukers intervall, eller placebo med 4-5 ukers intervall. Pasientene som får behandling vil få en fjerde injeksjon ett år etter de første injeksjonene. Studien er utført i samarbeid mellom professor Lars Olof Cardell (ØNH), prof Gunilla Hedlin (pediatri) og prof Marianne van Hage (immunologi)».

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

30 pasienter med sesongbetont allergisk rhinitt på grunn av bjørke- eller gresspollen er inkludert. Studiepersoner er randomisert til intralymfatiske injeksjoner med placebo eller ALK Alutard 5-gress/bjørk eller placebo. Pasientene som får behandling vil få en fjerde injeksjon ett år etter de første injeksjonene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år til 50 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Allergisk rhinitt på grunn av gress- eller bjørkepollen
  • Mild til moderat astma med en positiv metakolinutfordring
  • Akseptert og signert informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere subkutan immunterapi (SCIT) med total symptomlindring.
  • Tidligere SCIT men ingen symptomforbedring i det hele tatt.
  • Sensibilisering for husstøvmidd eller pelsdyr, med vedvarende eksponering og symptomer.
  • Alvorlig atopisk dermatitt.
  • Pasienter med andre betydelige sykdommer enn allergisk rhinitt. En signifikant sykdom er definert som en sykdom som etter utrederens mening enten kan sette pasienten i fare på grunn av deltakelse i studien eller en sykdom som kan påvirke resultatene av studien eller pasientens mulighet til å delta i studien.
  • Pasienter med luftveisinfeksjon de siste 4 ukene før besøk 2.
  • Gravide eller ammende kvinner eller kvinner i fertil alder som ikke bruker et medisinsk godkjent prevensjonsmiddel (dvs. orale prevensjonsmidler, intrauterin utstyr, diafragma eller subdermale implantater).
  • Kjent autoimmun eller kollagen sykdom
  • Hjerte-og karsykdommer
  • Leversykdom
  • Kjent nyresvikt
  • Kreft
  • Hematologisk sykdom
  • Kronisk infeksjonssykdom
  • Enhver medisin med en mulig bivirkning av å forstyrre immunresponsen
  • Tidligere immun- eller kjemoterapi
  • Sykdom eller tilstander som vanskeliggjør behandling av anafylaktiske reaksjoner (symptomatiske koronar hjertesykdommer, alvorlig arteriell hypertensjon og behandling med β-blokkere)
  • Stor metabolsk sykdom
  • Kjent eller mistenkt allergi mot studieproduktet
  • Fedme med BMI > 30 siden subkutant fett gjør ultralydavbildning av lymfeknuter vanskeligere, noe som kan risikere riktig plassering av injeksjon.
  • Pasienter som etter utrederens mening misbruker alkohol eller narkotika innen 2 år før besøk 1.
  • Pasienter som har tatt et undersøkelseslegemiddel innen 1 måned eller seks halveringstider, avhengig av hva som er størst, før besøk 1.
  • Psykisk manglende evne til å mestre studiet
  • Tilbaketrekking av informert samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo
ALK-fortynningsmiddel 0,3 % humant albumin
Intralymfatisk injeksjon med 0,1 ml. 3 injeksjoner med 4-5 ukers mellomrom
Andre navn:
  • Menneskelig albumin
Eksperimentell: Aktiv behandling
Intervensjon: Legemiddel ALK Alutard bjørk eller 5-gress. Graspollensuspensjon eller bjørkepollensuspensjon
Intralymfatisk injeksjon med 1000 enheter. 3 injeksjoner med 4-5 ukers intervall (0,1 ml) og en ekstra boosterinjeksjon med 1000 enheter før andre pollensesong.
Andre navn:
  • ALK Alutard bjørkepollen eller ALK Alutard gresspollen

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i symptomscore etter neseallergenutfordring
Tidsramme: Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
0,1 ml ALK Aquagen bjørk eller timotei 10 000 SQU/ml deponeres i hvert nesebor og allergisymptomer registreres. Symptomer under PT-er ble skåret i henhold til Lebels scoringsskala. Symptomskåre ved 5, 15 og 30 minutter etter nasal administrering av allergenekstraktet ble summert til å representere symptomskåren ved hver neseutfordring (ved inkludering, 12 måneder etter inkludering og for de aktive pasientene 24 måneder etter inklusjon). Poengsystemet identifiserer nese-, øye- og øresymptomer: rhinoré, nasal pruritus, tett nese, okulær pruritus, rennende øyne og kløende ører, hver gradert på en skala fra 0 til 3 poeng, og en total poengsum ble oppsummert etter å ha trukket fra startpoengsum (minste poengsum er 0 og maksimal poengsum er 54 + antall nysinger). Høyere score betyr dårligere resultat.
Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring på Visual Analogue Scale (VAS
Tidsramme: Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
Behandlingseffekten ble evaluert ved å be pasientene om å sammenligne sine allergiske symptomer i løpet av den siste pollensesongen med pollensesongen før behandling på en visuell analog skala fra 0 (uendrede symptomer, ingen bedring) til 10 (total symptomlindring, fullstendig bedring).
Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
Endring i livskvalitet
Tidsramme: Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
Forskjell før og etter behandling i livskvalitet. Livskvalitet ble vurdert ved hjelp av Juniper Asthma Quality of Life Questionnaire, som ga en poengsum fra 1 til 7, og en endring i poengsum på 0,5 poeng anses som klinisk relevant. Lavere verdi anses som dårligere utfall.
Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
Endring i allergenspesifikke serumimmunoglobulin E (IgE) nivåer sammenlignet med før behandling
Tidsramme: Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
Allergenspesifikke IgE-nivåer ble målt med ImmunoCAP (Thermo Scientific, Uppsala, Sverige) for pollen av bjørk (t3) og timoteigress (g6) i henhold til produsentens instruksjoner. Et grenseverdi ≥ 0,35 kUA/L ble ansett som positivt.
Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
Endring i astmasymptompoeng
Tidsramme: Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
Astmakontroll 4 uker før oppfølging ble estimert med astmakontrolltesten. Poengsummen er basert på et spørreskjema med 5 spørsmål om pasientens astma. Hvert spørsmål kan gis en poengsum fra 1 til 5 poeng. Svarene for hvert spørsmål legges sammen, hvor minimumsscore på 5 og maksimumsscore på 25 kan oppnås. Høyere skårer indikerer forbedret resultat og en skår på 19 eller mindre antyder dårlig kontrollert astma.
Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
Endring i lungefunksjonsmåling (spirometri)
Tidsramme: Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
FEV1 ble målt i henhold til internasjonale retningslinjer og resultater presentert i % av predikerte verdier i henhold til pasientens høyde, kjønn, alder og vekt.
Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
Endringer i luftveisbetennelse vurdert av utåndet nitrogenoksid
Tidsramme: Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
Nitrogenoksid i utåndingsluft, p.p.b. ble målt etter internasjonale retningslinjer, og høyere verdier indikerer dårligere utfall.
Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
Endring i symptom- og medisin-score
Tidsramme: Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
Modifiserte symptomskåre og Medisinasjonsscore ble beregnet under hensyntagen til frekvensen: daglig (4 poeng); annenhver dag (3 poeng); 1 til 3 dager per uke (2 poeng); av og til (1 poeng); aldri (0 poeng), for følgende symptomer: tett nese, rhinoré, tretthet, nysing og astmasymptomer, og for følgende medisiner som brukes: lokale og systemiske antihistaminer, nesesteroider, astmamedisiner og øyedråper. En minimumsscore på 0 og en maksimal score på 20 poeng for symptomer og 16 poeng for medisiner kunne oppnås. Høyere verdier indikerer dårligere resultat.
Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
Endringer som svar på en bronkial utfordring med metakolin
Tidsramme: Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
Metakolin-utfordring for å teste bronkial hyperresponsivitet i luftveiene til de inkluderte forsøkspersonene. Personen vil inhalere økende doser metakolin. Spirometri utføres før og mellom hver inhalasjon. Den kumulative dosen metakolin som trengs for å fremkalle en 20 % reduksjon i FEV1 (PD20) er rapportert. Lavere verdier indikerer dårligere resultat.
Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
Endring i allergenspesifikke serumimmunoglobulin (Ig) G- og Ig4-nivåer sammenlignet med før behandling
Tidsramme: Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).
Allergenspesifikke IgG- og IgG4-nivåer ble målt med ImmunoCAP (Thermo Scientific, Uppsala, Sverige) for bjørke- (t3) og timoteigress (g6) pollen i henhold til produsentens instruksjoner. Et grensesnitt på 2 mg/L for IgG og 0,05 mg/L for IgG4 ble ansett som positivt.
Ved inklusjon (forbehandling), 12 måneder etter inklusjon (etter første pollensesong) og for de aktive behandlede pasientene 24 måneder etter inklusjon (etter andre pollensesong).

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2017

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. desember 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. januar 2018

Først lagt ut (Faktiske)

9. januar 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. september 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. september 2020

Sist bekreftet

1. september 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på ALK-fortynningsmiddel 0,3 % humant albumin

Abonnere