Personliggjøring av søvnintervensjoner for å forhindre type 2-diabetes hos voksne med pre-diabetes i lokalsamfunnet

Kostholds- og treningsintervensjoner har gjort store fremskritt i å forebygge og utsette type 2-diabetes (T2D): fordeler som overgår farmakologiske intervensjoner hos noen mennesker. Skuffende nok har bare halvparten av mengden vekttap og store intervaller i T2D-risikoreduksjon blitt rapportert når disse programmene oversettes til fellesskapsmiljøer ved bruk av mindre intense og rimeligere intervensjoner. Lave programdeltakelsesrater, understreket av rapporter om at bare 50 % av amerikanere med prediabetes forsøker livsstilsendringer, antyder at tilnærminger fokusert på kaloribegrensning og fysisk aktivitet kun er effektive for utvalgte, høyt motiverte individer. Å utvide suksess for hittil resistente grupper og optimalisere langsiktig vedlikehold krever nye tilnærminger utover kosthold og trening. En ny tilnærming er å forbedre søvnen.

Assosiasjoner mellom søvnvarighet, søvnmønster og glukoseregulering hos friske voksne tyder på at intervensjoner rettet mot disse dimensjonene av søvn vil forbedre glukosereguleringen. Forbedret insulinfølsomhet er rapportert i en liten fellesskapsbasert daglig søvnforlengelsesstudie (N= 16), så vel som i en 2-dagers laboratoriebasert søvnforlengelsesstudie med en personlig "catch up" søvnintervensjon hos friske voksne (N = 19 ,). Begrenset av små prøvestørrelser, kontrollerte laboratorieforhold og ekskludering av personer med størst risiko for T2D, er søvnens rolle i å dempe T2D-risiko fortsatt usikker. Dessuten har søvnforlengelsesintervensjoner brukt en generisk tilnærming for å forlenge søvnen til tross for variasjoner i individuelle søvnbehov. Søvnforlengelsesintervensjonen i denne studien vil ta for seg hvordan man kan forlenge søvnen basert på individuelle responser på intervensjonen.

Denne studien vil teste effekten av en personlig tilpasset daglig søvnforlengelsesintervensjon versus vante søvnmønstre på prosentandelen av tiden glukose er 140 mg/dL hos voksne med søvnbegrensning i lokalsamfunnet med høy risiko for T2D. Bærbare sensorteknologier (kontinuerlig glukoseovervåking og akselerometri) vil bli brukt. Denne studien vil informere personspesifikke søvnintervensjoner som forbedrer glykemisk respons, og dermed gi behandling for pre-diabetisk tilstand.

Hypotese: Personlig tilpasset daglig søvnforlengelse vil resultere i en lavere % av tiden glukose er ≥ 140 sammenlignet med vanlig søvn etter 8 ukers behandlingsstart.