Personalización de las intervenciones del sueño para prevenir la diabetes tipo 2 en adultos con prediabetes que viven en la comunidad

Las intervenciones de dieta y ejercicio han logrado grandes avances en la prevención y el retraso de la aparición de diabetes tipo 2 (T2D): beneficios que superan las intervenciones farmacológicas en algunas personas. Desafortunadamente, solo se ha informado la mitad de la cantidad de pérdida de peso y amplios rangos en la reducción del riesgo de DT2 al traducir estos programas a entornos comunitarios utilizando intervenciones menos intensas y más asequibles. Las bajas tasas de participación en el programa, subrayadas por informes de que solo el 50 % de los estadounidenses con prediabetes intentan modificar su estilo de vida, sugieren que los enfoques centrados en la restricción calórica y la actividad física solo son efectivos para individuos selectos y altamente motivados. Ampliar el éxito de los grupos resistentes hasta ahora y optimizar el mantenimiento a largo plazo requiere enfoques novedosos más allá de la dieta y el ejercicio. Un enfoque novedoso es mejorar el sueño.

Las asociaciones entre la duración del sueño, los patrones de sueño y la regulación de la glucosa en adultos sanos sugieren que las intervenciones dirigidas a estas dimensiones del sueño mejorarán la regulación de la glucosa. Se informó una mejoría en la sensibilidad a la insulina en un estudio de extensión del sueño diario basado en una pequeña comunidad (N = 16), así como en un estudio de extensión del sueño basado en laboratorio de 2 días que utilizó una intervención personalizada de "recuperación" del sueño en adultos sanos (N = 19 ,). Limitado por tamaños de muestra pequeños, condiciones de laboratorio controladas y la exclusión de personas con mayor riesgo de DT2, el papel del sueño en la mitigación del riesgo de DT2 sigue siendo incierto. Además, las intervenciones de extensión del sueño han aplicado un enfoque genérico para extender el sueño a pesar de la variabilidad en la necesidad de sueño individual. La intervención de extensión del sueño en este estudio abordará cómo extender el sueño en función de las respuestas individuales a la intervención.

Este estudio probará los efectos de una intervención diaria personalizada de extensión del sueño frente a los patrones de sueño habituales en el porcentaje de tiempo en que la glucosa es de 140 mg/dl en adultos que viven en la comunidad con sueño restringido y alto riesgo de DT2. Se utilizarán tecnologías de sensores portátiles (monitoreo continuo de glucosa y acelerometría). Este estudio informará las intervenciones de sueño específicas de la persona que mejoran las respuestas glucémicas, proporcionando así un tratamiento para el estado prediabético.

Hipótesis: La extensión diaria personalizada del sueño dará como resultado un porcentaje más bajo de glucosa ≥ 140 en comparación con el sueño habitual después de 8 semanas de inicio del tratamiento.