Personalizando as intervenções do sono para prevenir o diabetes tipo 2 em adultos com pré-diabetes residentes na comunidade

Intervenções com dieta e exercícios deram grandes passos na prevenção e retardo do aparecimento do diabetes tipo 2 (DM2): benefícios que superam as intervenções farmacológicas em algumas pessoas. Infelizmente, apenas metade da quantidade de perda de peso e amplas variações na redução do risco de DM2 foram relatadas ao traduzir esses programas em ambientes comunitários usando intervenções menos intensas e mais acessíveis. As baixas taxas de participação no programa, ressaltadas por relatórios de que apenas 50% dos americanos com pré-diabetes tentam modificações no estilo de vida, sugerem que as abordagens focadas na restrição calórica e na atividade física são eficazes apenas para indivíduos selecionados e altamente motivados. Expandir o sucesso para grupos anteriormente resistentes e otimizar a manutenção a longo prazo requer novas abordagens além da dieta e do exercício. Uma nova abordagem é melhorar o sono.

As associações entre a duração do sono, os padrões de sono e a regulação da glicose em adultos saudáveis ​​sugerem que as intervenções direcionadas a essas dimensões do sono melhorarão a regulação da glicose. A melhora da sensibilidade à insulina foi relatada em um pequeno estudo diário de extensão do sono baseado na comunidade (N = 16), bem como em um estudo de extensão do sono baseado em laboratório de 2 dias usando uma intervenção personalizada de "recuperação" do sono em adultos saudáveis ​​(N = 19 ,). Limitado por amostras pequenas, condições laboratoriais controladas e exclusão de pessoas com maior risco de DM2, o papel do sono na mitigação do risco de DM2 permanece incerto. Além disso, as intervenções de extensão do sono aplicaram uma abordagem genérica para prolongar o sono, apesar da variabilidade na necessidade individual de sono. A intervenção de extensão do sono neste estudo abordará como estender o sono com base nas respostas individuais à intervenção.

Este estudo testará os efeitos de uma intervenção diária personalizada de extensão do sono versus padrões habituais de sono na porcentagem de tempo em que a glicose é 140 mg/dL em adultos residentes na comunidade com restrição de sono e alto risco de DM2. Serão utilizadas tecnologias de sensores vestíveis (monitoramento contínuo de glicose e acelerometria). Este estudo informará intervenções de sono específicas para cada pessoa que melhoram as respostas glicêmicas, fornecendo assim tratamento para o estado pré-diabético.

Hipótese: A extensão diária personalizada do sono resultará em uma menor % de tempo de glicose ≥ 140 em comparação com o sono habitual após 8 semanas do início do tratamento.