- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03398902
Tilpasning af søvninterventioner for at forhindre type 2-diabetes hos voksne med præ-diabetes i lokalsamfundet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kost- og træningsinterventioner har gjort store fremskridt med at forebygge og forsinke type 2-diabetes (T2D): fordele, der overgår farmakologiske indgreb hos nogle mennesker. Skuffende nok er kun halvdelen af mængden af vægttab og brede intervaller i T2D-risikoreduktion blevet rapporteret, når disse programmer oversættes til samfundsmiljøer ved hjælp af mindre intense, mere overkommelige interventioner. Lave programdeltagelsesrater, understreget af rapporter om, at kun 50% af amerikanere med prædiabetes forsøger livsstilsændringer, tyder på, at tilgange fokuseret på kaloriebegrænsning og fysisk aktivitet kun er effektive for udvalgte, højt motiverede individer. Udvidelse af succes for hidtil resistente grupper og optimering af langsigtet vedligeholdelse kræver nye tilgange ud over diæt og motion. En ny tilgang er at forbedre søvnen.
Forbindelser mellem søvnvarighed, søvnmønstre og glukoseregulering hos raske voksne tyder på, at interventioner rettet mod disse dimensioner af søvn vil forbedre glukosereguleringen. Forbedret insulinfølsomhed er blevet rapporteret i et lille samfundsbaseret dagligt søvnforlængelsesstudie (N= 16) såvel som i et 2-dages laboratoriebaseret søvnforlængelsesstudie med en personlig "indhente" søvnintervention hos raske voksne (N = 19 ,). Begrænset af små prøvestørrelser, kontrollerede laboratorieforhold og udelukkelse af personer med størst risiko for T2D, er søvnens rolle i at mindske T2D-risikoen fortsat usikker. Desuden har søvnforlængelseinterventioner anvendt en generisk tilgang til at forlænge søvnen på trods af variationen i individuelt søvnbehov. Søvnforlængelsesinterventionen i denne undersøgelse vil omhandle, hvordan man forlænger søvnen baseret på individuelle reaktioner på interventionen.
Denne undersøgelse vil teste virkningerne af en personlig daglig søvnforlængelseintervention versus sædvanlige søvnmønstre på den procentdel af tid, glukose er 140 mg/dL hos voksne, der bor i samfundet med begrænset søvn, med høj risiko for T2D. Bærbare sensorteknologier (kontinuerlig glukoseovervågning og accelerometri) vil blive brugt. Denne undersøgelse vil informere personspecifikke søvninterventioner, der forbedrer glykæmiske reaktioner, og dermed give behandling for den prædiabetiske tilstand.
Hypotese: Personlig daglig søvnforlængelse vil resultere i en lavere %-tid, hvor glukose er ≥ 140 sammenlignet med sædvanlig søvn efter 8 ugers behandlingsstart.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10010
- NYU Langone
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Glyceret hæmoglobin (Hemoglobin A1C) større end eller lig med 5,7 % og mindre end 6,5 %.
- Begrænset søvn defineret som mindre end 6,5 timers gennemsnitlig arbejdsdag søvn (aktigrafi bekræftet).
- ansat mere end eller lig med 20 timers arbejde om ugen (selvrapportering).
Ekskluderingskriterier:
- type 2-diabetes (hæmoglobin A1C større end eller lig med 6,5%)
- graviditet eller amning (selvrapportering)
- hæmofili (selvrapportering)
- obstruktiv søvnapnø (Multivariable Apnea Prediction Index > 0,50 eller Home sleep apnea test Apnea-Hypopnea Index >10 hændelser/time).
- søvnløshed (Insomnia Severity Index større end 10)
- moderat/svær eller svær depression (PROMIS-D-kort form rå score større end eller lig med 27 eller T-score større end eller lig med 64,7)
- alkoholmisbrug/afhængighed (Alkoholbrugsforstyrrelser Identifikationstest større end eller lig med 10).
- søvnfremmende medicin (selvrapportering)
hypoglykæmiske midler (undtagen metformin) (selvrapportering)
- nuværende kemoterapibehandlinger (selvrapportering)
- forlænget lur (større end eller lig med 2 lur om dagen eller mere end 90 minutters lur om dagen på 3 eller flere dage om ugen) (aktigrafi-bekræftet).
- Skifteholdsarbejde inden for de seneste 2 måneder eller planlagt i indsatsperioden (selvrapportering).
- Transmeridianrejser inden for de seneste 4 uger eller planlagt i interventionsperioden (selvrapportering).
- Ingen forskel mellem arbejdsdag og fridags søvn varighed (aktigrafi bekræftet).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Søvn forlængelse
Deltagere i søvnforlængelsegruppen vil føre daglige søvndagbøger.
Søvndagbøger vil blive gennemgået med deltageren og en instruktør uddannet i kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBTI) på ugentlig basis.
Disse ugentlige sessioner vil finde sted via telefon eller videokonference.
|
Baseret på CBTI-principper vil instruktøren ordinere sengetider og vågnetider hver uge for at tillade gradvise stigninger i søvnmuligheder.
|
|
Aktiv komparator: Sædvanlig søvn
Deltagerne i den sædvanlige søvngruppe vil blive instrueret i at holde deres sædvanlige sengetider og vågnetider.
Deltagerne vil føre daglige søvndagbøger, som vi gennemgår af et studieteammedlem hver uge.
Disse ugentlige sessioner vil finde sted via telefon eller videokonference.
|
Undersøgelsesteammedlemmet vil overvåge og opmuntre deltagerne til at holde sengetider og vågnetider, der matchede deres baseline sengetider og vågnetider.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i den procentvise tidsglukose er ≥ 140 mg/dL fra før til post-intervention
Tidsramme: Forbehandling ved baseline og efterbehandling ved ~ 12 uger
|
Det primære resultat vil være ændringen i den procentvise tidsglukose er ≥ 140 mg/dL fra før til post-intervention estimeret fra ~ 7 dage med kontinuerlig glukoseovervågning.
|
Forbehandling ved baseline og efterbehandling ved ~ 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Susan K Malone, PhD, New York University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, Nathan DM; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002 Feb 7;346(6):393-403. doi: 10.1056/NEJMoa012512.
- Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, Valle TT, Hamalainen H, Ilanne-Parikka P, Keinanen-Kiukaanniemi S, Laakso M, Louheranta A, Rastas M, Salminen V, Uusitupa M; Finnish Diabetes Prevention Study Group. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001 May 3;344(18):1343-50. doi: 10.1056/NEJM200105033441801.
- Pan XR, Li GW, Hu YH, Wang JX, Yang WY, An ZX, Hu ZX, Lin J, Xiao JZ, Cao HB, Liu PA, Jiang XG, Jiang YY, Wang JP, Zheng H, Zhang H, Bennett PH, Howard BV. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance. The Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care. 1997 Apr;20(4):537-44. doi: 10.2337/diacare.20.4.537.
- Yoon U, Kwok LL, Magkidis A. Efficacy of lifestyle interventions in reducing diabetes incidence in patients with impaired glucose tolerance: a systematic review of randomized controlled trials. Metabolism. 2013 Feb;62(2):303-14. doi: 10.1016/j.metabol.2012.07.009. Epub 2012 Sep 7.
- Cappuccio FP, D'Elia L, Strazzullo P, Miller MA. Quantity and quality of sleep and incidence of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Care. 2010 Feb;33(2):414-20. doi: 10.2337/dc09-1124. Epub 2009 Nov 12.
- Holliday EG, Magee CA, Kritharides L, Banks E, Attia J. Short sleep duration is associated with risk of future diabetes but not cardiovascular disease: a prospective study and meta-analysis. PLoS One. 2013 Nov 25;8(11):e82305. doi: 10.1371/journal.pone.0082305. eCollection 2013.
- Perreault L, Temprosa M, Mather KJ, Horton E, Kitabchi A, Larkin M, Montez MG, Thayer D, Orchard TJ, Hamman RF, Goldberg RB; Diabetes Prevention Program Research Group. Regression from prediabetes to normal glucose regulation is associated with reduction in cardiovascular risk: results from the Diabetes Prevention Program outcomes study. Diabetes Care. 2014 Sep;37(9):2622-31. doi: 10.2337/dc14-0656. Epub 2014 Jun 26.
- Schellenberg ES, Dryden DM, Vandermeer B, Ha C, Korownyk C. Lifestyle interventions for patients with and at risk for type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2013 Oct 15;159(8):543-51. doi: 10.7326/0003-4819-159-8-201310150-00007.
- Linmans JJ, Spigt MG, Deneer L, Lucas AE, de Bakker M, Gidding LG, Linssen R, Knottnerus JA. Effect of lifestyle intervention for people with diabetes or prediabetes in real-world primary care: propensity score analysis. BMC Fam Pract. 2011 Sep 13;12:95. doi: 10.1186/1471-2296-12-95.
- Aziz Z, Absetz P, Oldroyd J, Pronk NP, Oldenburg B. A systematic review of real-world diabetes prevention programs: learnings from the last 15 years. Implement Sci. 2015 Dec 15;10:172. doi: 10.1186/s13012-015-0354-6.
- Leproult R, Deliens G, Gilson M, Peigneux P. Beneficial impact of sleep extension on fasting insulin sensitivity in adults with habitual sleep restriction. Sleep. 2015 May 1;38(5):707-15. doi: 10.5665/sleep.4660.
- Geiss LS, James C, Gregg EW, Albright A, Williamson DF, Cowie CC. Diabetes risk reduction behaviors among U.S. adults with prediabetes. Am J Prev Med. 2010 Apr;38(4):403-9. doi: 10.1016/j.amepre.2009.12.029.
- Ramachandran A, Snehalatha C, Mary S, Mukesh B, Bhaskar AD, Vijay V; Indian Diabetes Prevention Programme (IDPP). The Indian Diabetes Prevention Programme shows that lifestyle modification and metformin prevent type 2 diabetes in Asian Indian subjects with impaired glucose tolerance (IDPP-1). Diabetologia. 2006 Feb;49(2):289-97. doi: 10.1007/s00125-005-0097-z. Epub 2006 Jan 4.
- Cardona-Morrell M, Rychetnik L, Morrell SL, Espinel PT, Bauman A. Reduction of diabetes risk in routine clinical practice: are physical activity and nutrition interventions feasible and are the outcomes from reference trials replicable? A systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2010 Oct 29;10:653. doi: 10.1186/1471-2458-10-653.
- Diabetes Prevention Program Research Group; Knowler WC, Fowler SE, Hamman RF, Christophi CA, Hoffman HJ, Brenneman AT, Brown-Friday JO, Goldberg R, Venditti E, Nathan DM. 10-year follow-up of diabetes incidence and weight loss in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Lancet. 2009 Nov 14;374(9702):1677-86. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61457-4. Epub 2009 Oct 29.
- Dunkley AJ, Bodicoat DH, Greaves CJ, Russell C, Yates T, Davies MJ, Khunti K. Diabetes prevention in the real world: effectiveness of pragmatic lifestyle interventions for the prevention of type 2 diabetes and of the impact of adherence to guideline recommendations: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Care. 2014 Apr;37(4):922-33. doi: 10.2337/dc13-2195.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- R00NR017416 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Efterforskerne er forpligtet til de principper, som NIH har formuleret vedrørende deling af undersøgelsesresultater og ressourcer. Efterforskerne vil gøre unikke forskningsressourcer let tilgængelige til forskningsformål for enkeltpersoner inden for det videnskabelige samfund efter offentliggørelse. Privatlivets fred og rettigheder for deltagere i forskningsstudiet vil blive beskyttet ved at redigere alle identifikatorer og vedtage strategier for at minimere risikoen for uautoriseret offentliggørelse af identifikatorer i overensstemmelse med datasikkerhedsplanen og deltagerens Institutionelle Review Board (IRB)-godkendte informerede samtykke. Samtykkesproget for R00-undersøgelsen vil være formuleret til mulig bred datadeling.
Deling af modelorganismer ikke relevant Genome Wide Association-undersøgelser ikke relevant
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Søvn forlængelse
-
Scion NeuroStimAfsluttetParkinsons sygdom | Parkinsons sygdom og ParkinsonismeForenede Stater
-
Foundation University IslamabadAfsluttetLændesmerter | Iskias | Lænderygsmerter, mekaniskePakistan
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterBreast Cancer Research FoundationAfsluttetBrystkræft | Søvnløshed | Prostatakræft | TyktarmskræftForenede Stater
-
Mayuben Private ClinicUniversidad Complutense de MadridAfsluttet
-
Foundation University IslamabadAfsluttet
-
Massachusetts General HospitalRekruttering
-
Texas Tech University Health Sciences CenterAfsluttet
-
Tanta UniversityIkke rekrutterer endnuSeptaludvidelsestransplantat i Rhinoplasty | Primær Rhinoplastik | NæseprojektionEgypten
-
Bradley HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Ikke rekrutterer endnu
-
Michigan State UniversityAktiv, ikke rekrutterende