Unihäiriöiden yksilöllistäminen tyypin 2 diabeteksen ehkäisemiseksi yhteisössä asuvilla aikuisilla, joilla on esidiabetes

Ruokavalio- ja liikuntatoimenpiteet ovat edistyneet suuresti tyypin 2 diabeteksen (T2D) puhkeamisen ehkäisyssä ja viivästymisessä: hyödyt, jotka ylittävät farmakologiset toimenpiteet joillakin ihmisillä. On pettymys, että vain puolet painonpudotuksen määrästä ja laajoista T2D-riskin vähenemisestä on raportoitu, kun nämä ohjelmat muunnetaan yhteisön asetuksiin käyttämällä vähemmän intensiivisiä ja edullisempia toimenpiteitä. Alhainen osallistumisaste ohjelmiin, jota korostavat raportit, joiden mukaan vain 50 % amerikkalaisista, joilla on esidiabeteksen kehitys, yrittää muuttaa elämäntapojaan, viittaa siihen, että kalorirajoituksiin ja fyysiseen aktiivisuuteen keskittyvät lähestymistavat ovat tehokkaita vain valituille, erittäin motivoituneille henkilöille. Tähän asti vastustuskykyisten ryhmien menestyksen laajentaminen ja pitkän aikavälin ylläpidon optimointi edellyttävät uusia lähestymistapoja ruokavalion ja liikunnan lisäksi. Yksi uusi lähestymistapa on unen parantaminen.

Unen keston, unimallien ja glukoosin säätelyn väliset yhteydet terveillä aikuisilla viittaavat siihen, että näihin unen ulottuvuuksiin kohdistetut interventiot parantavat glukoosin säätelyä. Parantuneen insuliiniherkkyyden on raportoitu pienessä yhteisössä tehdyssä päivittäisessä unenpidennystutkimuksessa (N = 16) sekä 2 päivän laboratoriopohjaisessa unenpidennystutkimuksessa, jossa käytettiin yksilöllistä "catch up" -uniinterventiota terveillä aikuisilla (N = 19). ,). Pienen näytekoon, valvottujen laboratorio-olosuhteiden ja suurimman T2D-riskin piirissä olevien henkilöiden sulkemisen vuoksi unen rooli T2D-riskin vähentämisessä on edelleen epävarma. Lisäksi unenpidennysinterventioissa on sovellettu yleistä lähestymistapaa unen pidentämiseen yksilöllisen unentarpeen vaihtelusta huolimatta. Tämän tutkimuksen unenpidennysinterventio käsittelee unen pidentämistä interventioon saatujen yksilöllisten vasteiden perusteella.

Tässä tutkimuksessa testataan yksilöllisen päivittäisen unenpidennysintervention vaikutuksia tavanomaisiin unirytmiin verrattuna prosenttiosuuteen ajasta, jolloin glukoosi on 140 mg/dl unirajoittuneilla yhteisössä asuvilla aikuisilla, joilla on suuri T2D-riski. Käytetään puettavia anturitekniikoita (jatkuva glukoosin seuranta ja kiihtyvyysmittaus). Tämä tutkimus kertoo henkilökohtaisista uniinterventioista, jotka parantavat glykeemisiä vasteita ja tarjoavat siten hoitoa esidiabeettiseen tilaan.

Hypoteesi: Henkilökohtainen päivittäinen unen pidentäminen johtaa pienempään prosenttiosuuteen glukoosipitoisuudesta ≥ 140 verrattuna tavanomaiseen uneen 8 viikon hoidon aloittamisen jälkeen.