Dekompresjon versus dekompresjon og fusjon

Adjacent segment disease (ASD) i lumbale ryggraden er en velkjent følge av lumbal fusjonskirurgi. Den årlige forekomsten av reoperasjon på tilstøtende nivå er omtrent 3 % med en tiårsprevalens på 20-30 %. Ofte involverer den kirurgiske behandlingen dekompresjon av det tilstøtende nivået kombinert med utvidelse av instrumenteringen og fusjon. Talsmenn for dette paradigmet siterer den endrede kinematikken og biomekanikken til nivåer ved siden av en lumbal fusjonsmasse. Videre er dekomprimerte nivåer ved siden av et sammensmeltet segment assosiert med høyere forekomst av ASD i retrospektive studier. Likevel gir en retrospektiv gjennomgang av data av høyere kvalitet konkludert med dekompresjon ved siden av enkeltnivåfusjon lignende resultater sammenlignet med fusjoner som strekker seg over de dekomprimerte segmentene.

Gitt de motstridende dataene som for øyeblikket er tilgjengelige, er data av høyere kvalitet nødvendig for å veilede kirurgiske beslutninger i ASD. Formålet med denne studien er å prospektivt sammenligne dekompresjon og dekompresjon med fusjon hos pasienter med lumbal ASD.