Personalisierte Schlafinterventionen zur Prävention von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen mit Prädiabetes in Gemeinschaftsunterkünften

Ernährungs- und Bewegungsinterventionen haben große Fortschritte bei der Vorbeugung und Verzögerung des Ausbruchs von Typ-2-Diabetes (T2D) gemacht: Vorteile, die bei manchen Menschen pharmakologische Interventionen übertreffen. Enttäuschenderweise wurden nur halb so viele Gewichtsabnahmen und weite Bereiche der T2D-Risikominderung berichtet, wenn diese Programme in Gemeinschaftsumgebungen mit weniger intensiven, erschwinglicheren Interventionen übertragen wurden. Niedrige Teilnahmeraten an Programmen, die durch Berichte unterstrichen werden, dass nur 50 % der Amerikaner mit Prädiabetes versuchen, ihren Lebensstil zu ändern, deuten darauf hin, dass Ansätze, die sich auf Kalorieneinschränkung und körperliche Aktivität konzentrieren, nur für ausgewählte, hoch motivierte Personen wirksam sind. Die Ausweitung des Erfolgs für bisher resistente Gruppen und die Optimierung der langfristigen Erhaltung erfordert neue Ansätze, die über Ernährung und Bewegung hinausgehen. Ein neuartiger Ansatz ist die Verbesserung des Schlafs.

Assoziationen zwischen Schlafdauer, Schlafmustern und Glukoseregulation bei gesunden Erwachsenen legen nahe, dass Interventionen, die auf diese Schlafdimensionen abzielen, die Glukoseregulation verbessern werden. Eine verbesserte Insulinsensitivität wurde in einer kleinen gemeinschaftsbasierten täglichen Schlafverlängerungsstudie (N = 16) sowie in einer 2-tägigen laborbasierten Schlafverlängerungsstudie mit einer personalisierten „Nachhol-Schlafintervention“ bei gesunden Erwachsenen (N = 19 ,). Begrenzt durch kleine Stichprobengrößen, kontrollierte Laborbedingungen und den Ausschluss von Personen mit dem größten Risiko für T2D, bleibt die Rolle des Schlafes bei der Minderung des T2D-Risikos ungewiss. Darüber hinaus haben Interventionen zur Schlafverlängerung einen generischen Ansatz zur Verlängerung des Schlafs trotz der Variabilität des individuellen Schlafbedarfs angewendet. Die Intervention zur Schlafverlängerung in dieser Studie befasst sich mit der Frage, wie der Schlaf basierend auf individuellen Reaktionen auf die Intervention verlängert werden kann.

In dieser Studie werden die Auswirkungen einer personalisierten täglichen Schlafverlängerungsintervention im Vergleich zu gewohnheitsmäßigen Schlafmustern auf den Prozentsatz der Zeit getestet, in der die Glukose 140 mg/dL bei Erwachsenen mit Schlafmangel in Gemeinschaftsunterkünften mit hohem T2D-Risiko beträgt. Es werden tragbare Sensortechnologien (kontinuierliche Glukoseüberwachung und Beschleunigungsmessung) verwendet. Diese Studie wird über personenspezifische Schlafinterventionen informieren, die die glykämischen Reaktionen verbessern und so eine Behandlung des prädiabetischen Zustands ermöglichen.

Hypothese: Eine personalisierte tägliche Schlafverlängerung führt nach 8 Wochen Behandlungsbeginn zu einem geringeren prozentualen Anteil der Zeit, in der die Glukosewerte ≥ 140 liegen, im Vergleich zum gewöhnlichen Schlaf.