Tryggere bruk av antipsykotika hos ungdom (SUAY)

SUAY er en praktisk klinisk utprøving designet for å teste effektiviteten til en intervensjon som tar sikte på å forbedre målrettet og sikrere bruk av antipsykotiske medisiner ved å veilede klinikerforskrivende atferd av antipsykotika for barn i alderen ≥ 3 og < 18 år og oppmuntre til psykososial terapi for kvalifiserte ungdommer. Intervensjonen inkluderer et varsel om beste praksis for medisiner i Epic, konsultasjon med en barne- og ungdomspsykiater og ekstra støtte til pasienter og familier for å forbedre tilgangen til atferdshelsetjenester. Forsøket vil bli gjennomført i 4 ikke-akademiske helsesystemer. Hvert helsesystem vil randomisere forskrivere til en av to studiearmer, intervensjon og kontroll. Under pasientmøter vil inntasting av et antipsykotikum for en potensielt kvalifisert pasient føre til at enten kontroll- eller intervensjonsmedisinalarmen utløses i den elektroniske journalen. Kontrollarmmedisinalarmen vil peke forskrivende klinikere til relevante Choosing Wisely®-anbefalinger. Intervensjonsarmens medisinalarm vil informere forskriverne om at:

1. Antipsykotika anbefales ikke 1. linjebehandling for ikke-psykotiske lidelser;
2. En barne- og ungdomspsykiater (CAP) vil vurdere antipsykotisk bruk av ungdom;
3. Fremskyndet tilgang til brobehandling, atferdshelsenavigasjon og/eller en proaktiv konsultasjon med en CAP kan bestilles.

Intervensjonsmedisineringsvarselet vil peke forskrivende klinikere til både Choosing Wisely®-anbefalingene og til SUAYs kliniske forskrivningsretningslinjer. SUAY-retningslinjer ble utviklet av et nasjonalt konsensuspanel for eksperter i en tidligere fase av studien.

Analysedata vil bli samlet inn fra automatiserte datakilder ved helsesystemene. De primære resultatene er prosent av barna som bestilte en antipsykotisk medisin ved 6 måneders oppfølging, og totalt antall person-måneder med antipsykotiske bestillinger for deltakerne i løpet av studieperioden.