Sicherere Anwendung von Antipsychotika in der Jugend (SUAY)

SUAY ist eine praktische klinische Studie, die darauf abzielt, die Wirksamkeit einer Intervention zu testen, die darauf abzielt, die gezielte und sicherere Anwendung von Antipsychotika zu verbessern, indem das klinische Verschreibungsverhalten von Antipsychotika für Kinder im Alter von ≥ 3 und < 18 Jahren gesteuert und eine psychosoziale Therapie für geeignete Jugendliche gefördert wird. Die Intervention umfasst eine Best-Practice-Meldung für Medikamente in Epic, die Konsultation eines Kinder- und Jugendpsychiaters und zusätzliche Unterstützung für Patienten und Familien, um den Zugang zu verhaltensbezogenen Gesundheitsdiensten zu verbessern. Die Studie wird in 4 nicht-akademischen Gesundheitssystemen durchgeführt. Jedes Gesundheitssystem wird die Verschreiber randomisiert einem von zwei Studienarmen, Intervention und Kontrolle, zuordnen. Während der Patientenbegegnung wird die Eingabe eines Antipsychotikums für einen möglicherweise geeigneten Patienten dazu führen, dass entweder der Kontroll- oder Interventionsmedikamentenalarm in der elektronischen Krankenakte ausgelöst wird. Die Medikationswarnung im Kontrollarm weist verschreibende Ärzte auf relevante Empfehlungen von Choosing Wisely® hin. Der Medikationsalarm für den Interventionsarm informiert die verschreibenden Ärzte über Folgendes:

1. Antipsychotika werden nicht als Erstlinienbehandlung für nicht-psychotische Störungen empfohlen;
2. Ein Kinder- und Jugendpsychiater (CAP) wird die Verwendung von Antipsychotika durch Jugendliche überprüfen;
3. Beschleunigter Zugang zu Überbrückungstherapie, Verhaltensgesundheitsnavigation und/oder eine proaktive Beratung mit einem CAP kann bestellt werden.

Die Warnmeldung zu Interventionsmedikamenten weist verschreibende Ärzte sowohl auf die Empfehlungen von Choosing Wisely® als auch auf die klinischen Verschreibungsrichtlinien von SUAY hin. Die SUAY-Richtlinien wurden in einer früheren Phase der Studie von einem nationalen Expertengremium entwickelt.

Analytische Daten werden aus automatisierten Datenquellen in den Gesundheitssystemen gesammelt. Die primären Ergebnisse sind der Prozentsatz der Kinder, die nach 6 Monaten der Nachbeobachtung ein antipsychotisches Medikament bestellt haben, und die gesamten Personenmonate der Antipsychotika-Verordnungen, die für die Teilnehmer während des Studienzeitraums aufgegeben wurden.