Avslappet amming i sykehusmiljø

Til tross for at fordelene ved amming (BF) i stor grad er kjent og at denne praksisen er sterkt anbefalt, viser tilgjengelige data på nasjonalt og internasjonalt nivå at eksklusive ammingsrater fortsatt er lave. Blant de viktigste determinantene som kan adresseres for å forbedre BF-prevalensen, ser kvaliteten på omsorgen og støtten gitt av helsepersonell til kvinner under fødsel og fødsel ut til å ha en spesiell relevans. I sykehusmiljøer gis det ikke alltid tilstrekkelig støtte til kvinner som starter BF, spesielt der tidstilgjengeligheten til personalet er begrenset og deres spesifikke ferdigheter utilstrekkelig.

I de siste årene har et voksende vitenskapelig bevis på neonatale primærreflekser åpnet nye intervensjonsvinduer. Spesielt den såkalte biologiske pleie (BN) - eller laid-back breastfeeding (LB BF) - har potensial til å forbedre BF-initiering og redusere brystproblemer (smerte, sprekker, etc.), samtidig som den lette den nyfødte tilknytningen til brystet. BN er en ny nevrobehavioral tilnærming til BF-initiering, som fokuserer på å legge til rette for at mor kan amme i en avslappet, tilbakelent stilling, med babyen liggende på henne, slik at babyens kropp er i størst mulig kontakt med mors kurver. Denne posisjonen åpner opp mors kropp og fremmer babyens bevegelser gjennom aktivering av 20 primære neonatale reflekser som stimulerer BF. Nevrofysiologiske studier viser at gjennom denne tilnærmingen vet spedbarn instinktivt hvordan de skal mate, takket være tilstedeværelsen av neonatale reflekser, samtidig som mødre instinktivt kan aktivere de samme refleksene.

Metoden er enkel, gitt at det ikke er noen "riktige" posisjoner eller behov for å følge spesielle prosedyrer til BF, mens med den tradisjonelle tilnærmingen skal presise indikasjoner på riktig BF-stilling og tilknytning gis til og følges av kvinnen. Effektiviteten av BN har imidlertid ikke blitt tilstrekkelig studert gjennom randomiserte kontrollerte studier, spesielt i sykehusmiljøer.

Hovedmålet med denne studien er å vurdere effektiviteten av LB BF sammenlignet med standard sykehuspraksis på frekvensen av brystproblemer (dvs. smerter, sprekker, etc.) ved utskrivning. Sekundære studiemål er å vurdere effektiviteten av intervensjonen på: eksklusiv amming ved utskrivning og under barseloppholdet; eksklusiv amming etter 7 dager og 1 og 4 måneder av livet; hyppighet av brystproblemer etter 7 dager og 1 og 4 måneder av livet; hyppighet av bruk av brystvorteskjold ved utskrivning, ved 7 dager og ved 1 og 4 måneder. Videre vil studien vurdere gjennomførbarheten av LB BF-tilnærmingen i sykehussetting og graden av mortilfredshet.