Avslappnad amning i sjukhusmiljö

Trots att fördelarna med amning (BF) i stor utsträckning är kända och att denna praxis rekommenderas starkt, visar tillgängliga data på nationell och internationell nivå att antalet exklusiva amningar fortfarande är låga. Bland de viktigaste bestämningsfaktorerna som kan åtgärdas för att förbättra prevalensen av BF, tycks kvaliteten på vården och det stöd som ges av hälsopersonal till kvinnor under förlossningen och förlossningen ha en särskild relevans. I sjukhusmiljöer ges inte alltid adekvat stöd till kvinnor som påbörjar BF, särskilt när personalens tillgänglighet är begränsad och deras specifika kompetens är otillräcklig.

Under de senaste åren har ett växande vetenskapligt bevis på neonatala primära reflexer öppnat nya interventionsfönster. I synnerhet den så kallade biologiska omvårdnaden (BN) - eller avslappnad amning (LB BF) - har potential att förbättra BF-initiering och att minska bröstproblem (smärta, sprickor, etc.), samtidigt som det underlättar den nyfödda bindningen till bröstet. BN är ett nytt neurobeteendemässigt tillvägagångssätt för BF-initiering, som fokuserar på att underlätta för mamman att amma i en avslappnad, tillbakalutad ställning, med bebisen liggande på henne, så att barnets kropp är i största möjliga kontakt med mammans kurvor. Denna position öppnar upp moderns kropp och främjar barnets rörelser genom aktivering av 20 primära neonatala reflexer som stimulerar BF. Neurofysiologiska studier visar att genom detta tillvägagångssätt vet spädbarn instinktivt hur de ska äta, tack vare förekomsten av neonatala reflexer, samtidigt som mödrar instinktivt kan aktivera samma reflexer.

Metoden är enkel, med tanke på att det inte finns några "korrekta" positioner och inte heller behovet av att följa särskilda procedurer för BF, medan med det traditionella tillvägagångssättet exakta indikationer på rätt BF-position och fäste ska ges till och följas av kvinnan. Effektiviteten av BN har dock inte studerats tillräckligt genom randomiserade kontrollerade studier, särskilt i sjukhusmiljöer.

Huvudsyftet med denna studie är att bedöma effektiviteten av LB BF jämfört med vanliga sjukhuspraxis på frekvensen av bröstproblem (d.v.s. smärta, sprickor, etc.) vid utskrivning. Sekundära studiemål är att bedöma effektiviteten av interventionen på: exklusiv amning vid utskrivning och under vistelsen på förlossningsavdelningen; exklusiv amning vid 7 dagar och 1 och 4 månader av livet; frekvens av bröstproblem efter 7 dagar och 1 och 4 månader av livet; frekvens av användning av bröstvårtsköld vid urladdning, vid 7 dagar och vid 1 och 4 månader. Dessutom kommer studien att bedöma genomförbarheten av LB BF-metoden i sjukhusmiljö och graden av modertillfredsställelse.