Непринужденное грудное вскармливание в условиях больницы

Несмотря на то, что преимущества грудного вскармливания (ГВ) широко известны и эта практика настоятельно рекомендуется, имеющиеся данные на национальном и международном уровнях показывают, что показатели исключительно грудного вскармливания все еще низки. Среди основных детерминант, на которые можно повлиять, чтобы улучшить распространенность БФ, особое значение имеют качество медицинской помощи и поддержка, оказываемая медицинским персоналом женщинам во время родов. В условиях стационара женщинам, инициирующим БФ, не всегда оказывается адекватная поддержка, особенно там, где время персонала ограничено, а его специальные навыки недостаточны.

В последние годы растущие научные данные о неонатальных первичных рефлексах открыли новые возможности для вмешательства. В частности, так называемое биологическое воспитание (BN) — или грудное вскармливание в спокойном режиме (LB BF) — может усилить начало BF и уменьшить проблемы с грудью (боль, трещины и т. д.), одновременно облегчая привязанность новорожденного к груди. грудь. БН — это новый нейроповеденческий подход к инициации грудного вскармливания, который фокусируется на том, чтобы помочь матери сосать грудь в расслабленном, непринужденном положении, когда ее ребенок лежит на ней ничком, так что тело ребенка находится в максимально возможном контакте с изгибами матери. Эта позиция раскрывает тело матери и способствует движениям ребенка за счет активации 20 первичных неонатальных рефлексов, стимулирующих BF. Нейрофизиологические исследования показывают, что благодаря такому подходу младенцы инстинктивно знают, как кормить, благодаря наличию неонатальных рефлексов, в то время как матери могут инстинктивно активировать те же рефлексы.

Метод прост, учитывая, что нет «правильных» положений и необходимости следовать определенным процедурам для БС, в то время как при традиционном подходе женщине должны быть предоставлены точные указания о правильном положении и привязанности БС, и они им следуют. Однако эффективность БН недостаточно изучена в рандомизированных контролируемых исследованиях, особенно в условиях стационара.

Основная цель этого исследования — оценить эффективность LB BF по сравнению со стандартной больничной практикой на частоту проблем с грудью (например, боль, трещины и т. д.) при выписке. Вторичные цели исследования заключаются в оценке эффективности вмешательства в отношении: исключительно грудного вскармливания при выписке и во время пребывания в родильном отделении; исключительно грудное вскармливание в 7 дней и 1 и 4 месяца жизни; частота проблем с молочными железами в 7 дней и 1 и 4 месяца жизни; частота использования накладки на соски при выписке, через 7 дней, через 1 и 4 месяца. Кроме того, в исследовании будет оцениваться осуществимость подхода LB BF в условиях стационара и степень удовлетворенности матери.