Amamentação Descontraída em Ambiente Hospitalar

Apesar dos benefícios do aleitamento materno (AM) serem amplamente conhecidos e de sua prática ser altamente recomendada, os dados disponíveis em nível nacional e internacional mostram que as taxas de aleitamento materno exclusivo ainda são baixas. Entre os principais determinantes que podem ser abordados para melhorar a prevalência do AM, a qualidade da atenção e o apoio prestado pela equipe de saúde às mulheres durante o trabalho de parto e parto parecem ter particular relevância. Em ambientes hospitalares, nem sempre é concedido um suporte adequado às mulheres que iniciam o AM, especialmente quando a disponibilidade de tempo da equipe é limitada e suas habilidades específicas são inadequadas.

Nos últimos anos, uma crescente evidência científica sobre os reflexos primários neonatais abriu novas janelas de intervenção. Em particular, o chamado aleitamento biológico (BN) - ou amamentação descontraída (LB BF) - tem o potencial de potencializar o início do AM e reduzir os problemas mamários (dor, fissuras, etc.), ao mesmo tempo em que facilita o apego do recém-nascido ao o peito. BN é uma nova abordagem neurocomportamental para a iniciação do AM, que se concentra em facilitar a mãe a amamentar em uma posição relaxada e descontraída, com o bebê deitado sobre ela, de modo que o corpo do bebê esteja em maior contato possível com as curvas da mãe. Essa posição abre o corpo da mãe e promove os movimentos do bebê por meio da ativação de 20 reflexos neonatais primários que estimulam o AM. Estudos neurofisiológicos mostram que, por meio dessa abordagem, os bebês sabem se alimentar instintivamente, graças à presença de reflexos neonatais, ao mesmo tempo em que as mães podem ativar instintivamente os mesmos reflexos.

O método é simples, uma vez que não há posições "corretas" nem a necessidade de seguir procedimentos específicos para o AM, enquanto com a abordagem tradicional, indicações precisas sobre a posição e a fixação corretas do AM devem ser fornecidas e seguidas pela mulher. A eficácia da BN, no entanto, não foi adequadamente estudada por meio de ensaios clínicos randomizados, particularmente em ambientes hospitalares.

O principal objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do LB BF em comparação com as práticas hospitalares padrão na frequência de problemas de mama (ou seja, dor, fissuras, etc.) na alta. Os objetivos secundários do estudo são avaliar a eficácia da intervenção em: amamentação exclusiva na alta e durante a permanência na maternidade; amamentação exclusiva aos 7 dias e 1 e 4 meses de vida; frequência de problemas mamários aos 7 dias e 1 e 4 meses de vida; frequência de uso de protetor de mamilo na alta, aos 7 dias e aos 1 e 4 meses. Além disso, o estudo avaliará a viabilidade da abordagem LB AM em ambiente hospitalar e o grau de satisfação da mãe.