- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03528343
Narkotiske vs. ikke-narkotiske smerteregimer etter pediatrisk appendektomi
Sammenligning av narkotiske og ikke-narkotiske smerteregimer etter pediatrisk appendektomi: en randomisert kontrollert prøvelse
Det er bekymring for at smerteresept etter polikliniske pediatriske prosedyrer er overdreven og er i overkant av pasientens behov. Gjeldende praksis etter pediatrisk blindtarmsoperasjon er å foreskrive alle barn med 5-15 doser narkotiske smertestillende medisiner ved utskrivning uavhengig av alder, alvorlighetsgrad av blindtarmbetennelse eller smertekontroll på sykehuset. Denne studien undersøker mengden narkotisk smertekontroll som kreves av pediatriske pasienter etter å ha gjennomgått blindtarmsoperasjon ved bruk av en randomisert kontrollert studiedesign.
Smertekontroll vil bli vurdert med en postoperativ smerteskala, pasienttilfredshetsundersøkelse og foreldretilfredshetsundersøkelse dagene etter operasjonen og ved postoperativ oppfølging.
Hypotesen er at smerteskårene og pasienttilfredshetsundersøkelsene ikke vil vise noen forskjell i postoperativ smertekontroll mellom de to armene.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det er bekymring for at smerteresept etter polikliniske pediatriske prosedyrer er overdreven og er i overkant av pasientens behov. Gjeldende praksis etter pediatrisk blindtarmsoperasjon er å foreskrive alle barn med 5-15 doser narkotiske smertestillende medisiner ved utskrivning uavhengig av alder, alvorlighetsgrad av blindtarmbetennelse eller smertekontroll på sykehuset. Denne studien undersøker mengden narkotisk smertekontroll som kreves av pediatriske pasienter etter å ha gjennomgått blindtarmsoperasjon ved bruk av en randomisert kontrollert studiedesign.
Barn som legges inn etter å ha gjennomgått kirurgisk behandling for diagnosen akutt blindtarmbetennelse vil bli randomisert ved utskrivning til en narkotisk arm eller en tylenol/motrin-arm. Den narkotiske armen vil motta standard for pleie narkotiske resepter. Tylenol/motrin-armen vil få opplæring i å bruke tylenol og motrin for smertekontroll, samt en papirresept gitt kun for redningsformål.
Smertekontroll vil bli vurdert med en postoperativ smerteskala, pasienttilfredshetsundersøkelse og foreldretilfredshetsundersøkelse dagene etter operasjonen og ved postoperativ oppfølging.
Hypotesen er at smerteskårene og pasienttilfredshetsundersøkelsene ikke vil vise noen forskjell i postoperativ smertekontroll mellom de to armene.
Studietype
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barn i alderen 0 til 18 år
- Pasienter har gjennomgått appendektomi med en hvilken som helst teknikk (åpen, laparoskopisk, enkeltport)
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter på kroniske opioider
- Pasienten gjennomgår en mer omfattende eller tilleggsprosedyre på operasjonstidspunktet på grunn av komplikasjoner eller annen indikasjon
- Svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Tylenol/Motrin
Gruppe av pasienter som vil motta instruksjoner om å bruke tylenol og motrin for smertekontroll, og foreldre vil bli sendt hjem med en papirresept med en redningsdose av standard narkotika.
De vil bli bedt om å bare bruke redningsdosen hvis smerten er ukontrollert ved bruk av reseptfrie medisiner.
|
Utdanning til å bruke tylenol og motrin kun for smertekontroll med mindre dette ikke er i stand til å kontrollere smerte.
Rescue resept gitt.
|
|
Ingen inngripen: Narkotiske
Gruppe av pasienter som vil motta standard narkotiske resepter utfylt ved utskrivning.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Foreldres smertekontrolltilfredshet ved bruk av Parental Post-operative Pain Measure (PPPM)
Tidsramme: 2 ukers oppfølgingsbesøk
|
Foreldretilfredshet med smertekontroll hjemme etter pediatrisk appendektomi, vurdert av det validerte Parental Post-operative Pain Measure (PPPM)
|
2 ukers oppfølgingsbesøk
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Foreldres smertekontrolltilfredshet ved bruk av Parental Post-operative Pain Measure (PPPM)
Tidsramme: Endringer fra sykehus, dag 1-3 etter utskrivning og 2 ukers oppfølging
|
Foreldretilfredshet med smertekontroll hjemme etter pediatrisk appendektomi, vurdert av foreldrenes postoperative smertemål (PPPM)
|
Endringer fra sykehus, dag 1-3 etter utskrivning og 2 ukers oppfølging
|
|
Pasientens smertekontrolltilfredshet ved hjelp av tilpasning av Parental Post-operative Pain Measure (PPPM)
Tidsramme: Endringer fra sykehus, dag 1-3 etter utskrivning og 2 ukers oppfølging
|
Pasienttilfredshet med smertekontroll hjemme etter pediatrisk appendektomi vurdert ved en tilpasning av Parental Post-operative Pain Measure (PPPM)
|
Endringer fra sykehus, dag 1-3 etter utskrivning og 2 ukers oppfølging
|
|
Pasientens smertescore ved hjelp av Wong-Baker Faces Pain Rating Scale
Tidsramme: Endringer fra sykehus, dag 1-3 etter utskrivning og 2 ukers oppfølging
|
Pasientbeskrivelse av smertekontroll ved hjelp av validert Wong-Baker Faces Pain Rating Scale.
Denne skalaen presenterer motivet med en serie på 6 ansiktsskildringer og en tekstbeskrivelse av smertenivå.
Området er fra 0 "No Hurt" til 10 "Hurts Worst".
|
Endringer fra sykehus, dag 1-3 etter utskrivning og 2 ukers oppfølging
|
|
Antall smertestillende medisiner brukt
Tidsramme: Postoperativ dag 1-14 (frem til oppfølging)
|
Antall smertestillende medisiner brukt
|
Postoperativ dag 1-14 (frem til oppfølging)
|
|
Dager med smertestillende behov etter utskrivning
Tidsramme: Postoperativ dag 1-14 (frem til oppfølging)
|
Antall dager pasienten trengte smertestillende medisiner
|
Postoperativ dag 1-14 (frem til oppfølging)
|
|
Antall smertestillende bivirkninger
Tidsramme: Postoperativ dag 1-14 (frem til oppfølging)
|
Bivirkninger som oppleves ved å ta smertestillende medisiner etter operasjonen
|
Postoperativ dag 1-14 (frem til oppfølging)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Stephen J Fenton, MD, University of Utah, Primary Children's Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJ, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):934-44. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3.
- Finley AG, McGrath PJ, Forward PS, McNeill G, Fitzgerald P. Parents' management of children's pain following 'minor' surgery. Pain. 1996 Jan;64(1):83-87. doi: 10.1016/0304-3959(95)00091-7.
- Chambers CT, Finley AG, McGrath PJ, Walsh TM. The parents' postoperative pain measure: replication and extension to 2-6-year-old children. Pain. 2003 Oct;105(3):437-443. doi: 10.1016/S0304-3959(03)00256-2.
- Liu Y, Seipel C, Lopez ME, Nuchtern JG, Brandt ML, Fallon SC, Manyang PA, Tjia IM, Baijal RG, Watcha MF. A retrospective study of multimodal analgesic treatment after laparoscopic appendectomy in children. Paediatr Anaesth. 2013 Dec;23(12):1187-92. doi: 10.1111/pan.12271. Epub 2013 Sep 25.
- Blakely ML, Spurbeck WW, Lobe TE. Current status of laparoscopic appendectomy in children. Semin Pediatr Surg. 1998 Nov;7(4):225-7. doi: 10.1016/s1055-8586(98)70035-6.
- Buckius MT, McGrath B, Monk J, Grim R, Bell T, Ahuja V. Changing epidemiology of acute appendicitis in the United States: study period 1993-2008. J Surg Res. 2012 Jun 15;175(2):185-90. doi: 10.1016/j.jss.2011.07.017. Epub 2011 Aug 9.
- Tomecka MJ, Bortsov AV, Miller NR, Solano N, Narron J, McNaull PP, Ricketts KJ, Lupa CM, McLean SA. Substantial postoperative pain is common among children undergoing laparoscopic appendectomy. Paediatr Anaesth. 2012 Feb;22(2):130-5. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03711.x. Epub 2011 Sep 29.
- Alkhoury F, Knight C, Stylianos S, Zerpa J, Pasaron R, Mora J, Aserlind A, Malvezzi L, Burnweit C. Prospective Comparison of Nonnarcotic versus Narcotic Outpatient Oral Analgesic Use after Laparoscopic Appendectomy and Early Discharge. Minim Invasive Surg. 2014;2014:509632. doi: 10.1155/2014/509632. Epub 2014 Apr 14.
- Abou-Karam M, Dube S, Kvann HS, Mollica C, Racine D, Bussieres JF, Lebel D, Nguyen C, Thibault M. Parental Report of Morphine Use at Home after Pediatric Surgery. J Pediatr. 2015 Sep;167(3):599-604.e1-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.06.035. Epub 2015 Jul 21.
- Alkhoury F, Malvezzi L, Knight CG, Diana J, Pasaron R, Mora J, Aserlind A, Stylianos S, Burnweit C. Routine same-day discharge after acute or interval appendectomy in children: a prospective study. Arch Surg. 2012 May;147(5):443-6. doi: 10.1001/archsurg.2012.132.
- Stessel B, Theunissen M, Fiddelers AA, Joosten EA, Kessels AG, Gramke HF, Marcus MA. Controlled-release oxycodone versus naproxen at home after ambulatory surgery: a randomized controlled trial. Curr Ther Res Clin Exp. 2014 Nov 28;76:120-5. doi: 10.1016/j.curtheres.2014.10.001. eCollection 2014 Dec.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- UU83426
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerter, postoperativt
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
-
Future University in EgyptFullført
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Sahmyook UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sør -Korea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Har ikke rekruttert ennåKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forente stater
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFPForente stater
Kliniske studier på Ikke-narkotisk smertekontroll
-
A.T. Still University of Health SciencesFullført