- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03528343
Režimy narkotické vs. nenarkotické bolesti po dětské apendektomii
Porovnání režimů narkotické vs. nenarkotické bolesti po dětské apendektomii: Randomizovaná kontrolovaná studie
Existuje obava, že předepisování bolesti po ambulantních pediatrických chirurgických zákrocích je nadměrné a překračuje potřebu pacienta. Současnou praxí po dětské apendektomii je předepsat všem dětem 5-15 dávek narkotických léků proti bolesti po propuštění bez ohledu na jejich věk, závažnost apendicitidy nebo kontrolu bolesti v nemocnici. Tato studie zkoumá míru kontroly narkotické bolesti, kterou potřebují dětští pacienti po apendektomii pomocí randomizované kontrolované studie.
Kontrola bolesti bude hodnocena pomocí stupnice pooperační bolesti, průzkumu spokojenosti pacientů a průzkumu spokojenosti rodičů ve dnech po operaci a při pooperačním sledování.
Hypotézou je, že skóre bolesti a průzkumy spokojenosti pacientů neukážou žádný rozdíl v pooperační kontrole bolesti mezi oběma rameny.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Existuje obava, že předepisování bolesti po ambulantních pediatrických chirurgických zákrocích je nadměrné a překračuje potřebu pacienta. Současnou praxí po dětské apendektomii je předepsat všem dětem 5-15 dávek narkotických léků proti bolesti po propuštění bez ohledu na jejich věk, závažnost apendicitidy nebo kontrolu bolesti v nemocnici. Tato studie zkoumá míru kontroly narkotické bolesti, kterou potřebují dětští pacienti po apendektomii pomocí randomizované kontrolované studie.
Děti přijaté po chirurgické léčbě pro diagnózu akutní apendicitidy budou randomizovány při propuštění do ramene s narkotiky nebo ramene tylenol/motrin. Narkotická paže obdrží předpis narkotika standardní péče. Rameno s tylenolem/motrinem bude poučeno o používání tylenolu a motrinu k potlačení bolesti, jakož i papírový předpis poskytnutý pouze za účelem záchrany.
Kontrola bolesti bude hodnocena pomocí stupnice pooperační bolesti, průzkumu spokojenosti pacientů a průzkumu spokojenosti rodičů ve dnech po operaci a při pooperačním sledování.
Hypotézou je, že skóre bolesti a průzkumy spokojenosti pacientů neukážou žádný rozdíl v pooperační kontrole bolesti mezi oběma rameny.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti ve věku 0 až 18 let
- Pacienti podstoupili apendektomii jakoukoli technikou (otevřenou, laparoskopickou, jednoportovou)
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s chronickými opioidy
- Pacient podstupuje v době operace rozsáhlejší nebo doplňkové výkony z důvodu komplikací či jiné indikace
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Tylenol/Motrin
Skupina pacientů, kteří obdrží instrukce k použití tylenolu a motrinu k potlačení bolesti, a rodiče budou posláni domů s papírovým receptem se záchrannými dávkami standardních narkotik.
Budou instruováni, aby použili záchrannou dávku pouze v případě, že je bolest nekontrolovatelná pomocí volně prodejných léků.
|
Naučte se používat tylenol a motrin pouze pro kontrolu bolesti, pokud to není schopno ovládat bolest.
Záchranný předpis poskytnut.
|
Žádný zásah: Narkotický
Skupina pacientů, kteří obdrží standardní péči narkotický předpis vyplněný při propuštění.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Spokojenost rodičů s kontrolou bolesti pomocí Parental Post-operative Pain Measure (PPPM)
Časové okno: 2týdenní následná návštěva
|
Spokojenost rodičů s kontrolou bolesti doma po pediatrické apendektomii podle validovaného Parental Post-operative Pain Measure (PPPM)
|
2týdenní následná návštěva
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Spokojenost rodičů s kontrolou bolesti pomocí Parental Post-operative Pain Measure (PPPM)
Časové okno: Změny z hospitalizace, dny 1-3 po propuštění a 2týdenní sledování
|
Spokojenost rodičů s kontrolou bolesti doma po dětské apendektomii podle hodnocení Parental Post-operative Pain Measure (PPPM)
|
Změny z hospitalizace, dny 1-3 po propuštění a 2týdenní sledování
|
Spokojenost pacienta s kontrolou bolesti pomocí adaptace Parental Post-operative Pain Measure (PPPM)
Časové okno: Změny z hospitalizace, dny 1-3 po propuštění a 2týdenní sledování
|
Spokojenost pacientů s kontrolou bolesti doma po dětské apendektomii, jak byla hodnocena adaptací Parental Post-operative Pain Measure (PPPM)
|
Změny z hospitalizace, dny 1-3 po propuštění a 2týdenní sledování
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí Wong-Bakerovy škály hodnocení bolesti
Časové okno: Změny z hospitalizace, dny 1-3 po propuštění a 2týdenní sledování
|
Pacientův popis kontroly bolesti pomocí ověřené Wong-Bakerovy škály hodnocení bolesti.
Tato škála představuje subjektu sérii 6 zobrazení tváří a textový popis úrovně bolesti.
Rozsah je od 0 „No Hurt“ do 10 „Hurts Worst“.
|
Změny z hospitalizace, dny 1-3 po propuštění a 2týdenní sledování
|
Počet použitých léků proti bolesti
Časové okno: Pooperační dny 1-14 (do kontroly)
|
Počet použitých léků proti bolesti
|
Pooperační dny 1-14 (do kontroly)
|
Dny potřeby léků proti bolesti po propuštění
Časové okno: Pooperační dny 1-14 (do kontroly)
|
Počet dní, po které pacient potřeboval léky proti bolesti
|
Pooperační dny 1-14 (do kontroly)
|
Počet vedlejších účinků léků proti bolesti
Časové okno: Pooperační dny 1-14 (do kontroly)
|
Nežádoucí účinky při užívání léků proti bolesti po operaci
|
Pooperační dny 1-14 (do kontroly)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stephen J Fenton, MD, University of Utah, Primary Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJ, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):934-44. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3.
- Finley AG, McGrath PJ, Forward PS, McNeill G, Fitzgerald P. Parents' management of children's pain following 'minor' surgery. Pain. 1996 Jan;64(1):83-87. doi: 10.1016/0304-3959(95)00091-7.
- Chambers CT, Finley AG, McGrath PJ, Walsh TM. The parents' postoperative pain measure: replication and extension to 2-6-year-old children. Pain. 2003 Oct;105(3):437-443. doi: 10.1016/S0304-3959(03)00256-2.
- Liu Y, Seipel C, Lopez ME, Nuchtern JG, Brandt ML, Fallon SC, Manyang PA, Tjia IM, Baijal RG, Watcha MF. A retrospective study of multimodal analgesic treatment after laparoscopic appendectomy in children. Paediatr Anaesth. 2013 Dec;23(12):1187-92. doi: 10.1111/pan.12271. Epub 2013 Sep 25.
- Blakely ML, Spurbeck WW, Lobe TE. Current status of laparoscopic appendectomy in children. Semin Pediatr Surg. 1998 Nov;7(4):225-7. doi: 10.1016/s1055-8586(98)70035-6.
- Buckius MT, McGrath B, Monk J, Grim R, Bell T, Ahuja V. Changing epidemiology of acute appendicitis in the United States: study period 1993-2008. J Surg Res. 2012 Jun 15;175(2):185-90. doi: 10.1016/j.jss.2011.07.017. Epub 2011 Aug 9.
- Tomecka MJ, Bortsov AV, Miller NR, Solano N, Narron J, McNaull PP, Ricketts KJ, Lupa CM, McLean SA. Substantial postoperative pain is common among children undergoing laparoscopic appendectomy. Paediatr Anaesth. 2012 Feb;22(2):130-5. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03711.x. Epub 2011 Sep 29.
- Alkhoury F, Knight C, Stylianos S, Zerpa J, Pasaron R, Mora J, Aserlind A, Malvezzi L, Burnweit C. Prospective Comparison of Nonnarcotic versus Narcotic Outpatient Oral Analgesic Use after Laparoscopic Appendectomy and Early Discharge. Minim Invasive Surg. 2014;2014:509632. doi: 10.1155/2014/509632. Epub 2014 Apr 14.
- Abou-Karam M, Dube S, Kvann HS, Mollica C, Racine D, Bussieres JF, Lebel D, Nguyen C, Thibault M. Parental Report of Morphine Use at Home after Pediatric Surgery. J Pediatr. 2015 Sep;167(3):599-604.e1-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.06.035. Epub 2015 Jul 21.
- Alkhoury F, Malvezzi L, Knight CG, Diana J, Pasaron R, Mora J, Aserlind A, Stylianos S, Burnweit C. Routine same-day discharge after acute or interval appendectomy in children: a prospective study. Arch Surg. 2012 May;147(5):443-6. doi: 10.1001/archsurg.2012.132.
- Stessel B, Theunissen M, Fiddelers AA, Joosten EA, Kessels AG, Gramke HF, Marcus MA. Controlled-release oxycodone versus naproxen at home after ambulatory surgery: a randomized controlled trial. Curr Ther Res Clin Exp. 2014 Nov 28;76:120-5. doi: 10.1016/j.curtheres.2014.10.001. eCollection 2014 Dec.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UU83426
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest, pooperační
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeDexamethason | Torakoskopická chirurgie | Rebound Pain | Mezižeberní nervový blokČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
-
University Hospital of North NorwayNeznámýRefered PainNorsko
-
Hospital Universitario Doctor PesetNáborAmbulantní chirurgie | Operace nohou | Rebound Pain | Blok sedacího nervuŠpanělsko
-
East Carolina UniversityStaženo
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloDokončenoMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioZatím nenabírámeMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Western Galilee Hospital-NahariyaDokončenoVulvodynia | Refered PainIzrael
Klinické studie na Nenarkotická kontrola bolesti
-
A.T. Still University of Health SciencesDokončeno