- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03528343
Narkoottiset vs. ei-huumauskipuohjelmat lasten umpilisäkkeen poiston jälkeen
Narkoottisten ja ei-huumeiden kipuhoitojen vertailu lasten umpilisäkkeen poiston jälkeen: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
On huolestuttavaa, että lasten avohoitokirurgisten toimenpiteiden jälkeinen kipumääräys on liiallista ja ylittää potilaan tarpeen. Lasten umpilisäkkeenpoiston jälkeinen nykykäytäntö on määrätä kaikille lapsille 5-15 annosta huumausainekipulääkettä kotiutuksen yhteydessä riippumatta heidän iästä, umpilisäkkeen vakavuudesta tai sairaalan kivun hallinnasta. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan huumausainekivun hallintaa, jota lapsipotilaat tarvitsevat umpilisäkkeen poiston jälkeen, käyttäen satunnaistettua kontrolloitua tutkimustutkimussuunnitelmaa.
Kivunhallintaa arvioidaan postoperatiivisella kipuasteikolla, potilastyytyväisyystutkimuksella ja vanhempien tyytyväisyystutkimuksella leikkauksen jälkeisinä päivinä ja leikkauksen jälkeisessä seurannassa.
Oletuksena on, että kipupisteet ja potilastyytyväisyystutkimukset eivät osoita eroa leikkauksen jälkeisessä kivunhallinnassa näiden kahden haaran välillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
On huolestuttavaa, että lasten avohoitokirurgisten toimenpiteiden jälkeinen kipumääräys on liiallista ja ylittää potilaan tarpeen. Lasten umpilisäkkeenpoiston jälkeinen nykykäytäntö on määrätä kaikille lapsille 5-15 annosta huumausainekipulääkettä kotiutuksen yhteydessä riippumatta heidän iästä, umpilisäkkeen vakavuudesta tai sairaalan kivun hallinnasta. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan huumausainekivun hallintaa, jota lapsipotilaat tarvitsevat umpilisäkkeen poiston jälkeen, käyttäen satunnaistettua kontrolloitua tutkimustutkimussuunnitelmaa.
Lapset, jotka otetaan leikkaushoidon jälkeen akuutin umpilisäkkeentulehduksen diagnoosin vuoksi, satunnaistetaan kotiutuksen yhteydessä huumekäsivarteen tai tylenoli/motrin-haaraan. Huumauskäsivarsi saa hoidon standardin mukaisen huumereseptin. Tylenoli/motrin-käsivarsi saa koulutuksen tylenolin ja motriinin käytöstä kivunhallintaan sekä paperireseptin, joka toimitetaan yksinomaan pelastustarkoituksiin.
Kivunhallintaa arvioidaan postoperatiivisella kipuasteikolla, potilastyytyväisyystutkimuksella ja vanhempien tyytyväisyystutkimuksella leikkauksen jälkeisinä päivinä ja leikkauksen jälkeisessä seurannassa.
Oletuksena on, että kipupisteet ja potilastyytyväisyystutkimukset eivät osoita eroa leikkauksen jälkeisessä kivunhallinnassa näiden kahden haaran välillä.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lapset 0-18-vuotiaat
- Potilaille on tehty umpilisäkkeen poisto millä tahansa tekniikalla (avoin, laparoskooppinen, yksiportti)
Poissulkemiskriteerit:
- Kroonisia opioideja käyttävät potilaat
- Potilaalle tehdään leikkauksen yhteydessä laajempi tai lisätoimenpiteet komplikaatioiden tai muiden indikaatioiden vuoksi
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tylenol/Motrin
Potilasryhmä, joka saa ohjeet tylenolin ja motriinin käyttöön kivunhallintaan, sekä vanhemmat lähetetään kotiin paperilääkemääräyksellä, jossa on tavanomaiset hoitolääkkeet.
Heitä neuvotaan käyttämään vain pelastusannosta, jos kipu on hallitsematon reseptivapailla lääkkeillä.
|
Opetus käyttämään tylenolia ja motrinia vain kivunhallintaan, ellei tämä pysty hallitsemaan kipua.
Pelastusresepti tarjotaan.
|
|
Ei väliintuloa: Huumausaine
Potilasryhmä, joka saa kotiutumisen yhteydessä täytettynä huumereseptin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vanhempien tyytyväisyys kivunhallintaan käyttämällä vanhempien postoperatiivista kipumittausta (PPPM)
Aikaikkuna: 2 viikon seurantakäynti
|
Vanhempien tyytyväisyys kivunhallintaan kotona lasten umpilisäkkeen poiston jälkeen validoidulla vanhempien postoperatiivisella kipumittauksella (PPPM) arvioituna
|
2 viikon seurantakäynti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vanhempien tyytyväisyys kivunhallintaan käyttämällä vanhempien postoperatiivista kipumittausta (PPPM)
Aikaikkuna: Muutokset sairaalasta, 1-3 päivää kotiutuksen jälkeen ja 2 viikon seuranta
|
Vanhempien tyytyväisyys kivunhallintaan kotona lasten umpilisäkkeen poiston jälkeen vanhempien postoperatiivisella kipumittauksella (PPPM) arvioituna
|
Muutokset sairaalasta, 1-3 päivää kotiutuksen jälkeen ja 2 viikon seuranta
|
|
Potilaan tyytyväisyys kivunhallintaan käyttämällä vanhempien postoperatiivisen kipumittauksen (PPPM) mukauttamista
Aikaikkuna: Muutokset sairaalasta, 1-3 päivää kotiutuksen jälkeen ja 2 viikon seuranta
|
Potilaiden tyytyväisyys kivunhallintaan kotona lasten umpilisäkkeen poiston jälkeen, joka on arvioitu vanhempien postoperatiivisen kipumittauksen (PPPM) mukauttamisen avulla
|
Muutokset sairaalasta, 1-3 päivää kotiutuksen jälkeen ja 2 viikon seuranta
|
|
Potilaan kipupisteet Wong-Baker Faces Pain Rating Scale -asteikolla
Aikaikkuna: Muutokset sairaalasta, 1-3 päivää kotiutuksen jälkeen ja 2 viikon seuranta
|
Potilaan kuvaus kivunhallinnasta validoitua Wong-Baker Faces Pain Rating Scalea käyttäen.
Tämä asteikko esittelee kohteen kuuden kasvojen kuvauksen sarjan ja kivun tason tekstikuvauksen.
Alue on 0 "No Hurt" - 10 "Hurts Worst".
|
Muutokset sairaalasta, 1-3 päivää kotiutuksen jälkeen ja 2 viikon seuranta
|
|
Käytettyjen kipulääkkeiden määrä
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeiset päivät 1-14 (seurantaan asti)
|
Käytettyjen kipulääkkeiden määrä
|
Leikkauksen jälkeiset päivät 1-14 (seurantaan asti)
|
|
Päivien kipulääkitystarve kotiutuksen jälkeen
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeiset päivät 1-14 (seurantaan asti)
|
Päivien lukumäärä, jolloin potilas tarvitsi kipulääkitystä
|
Leikkauksen jälkeiset päivät 1-14 (seurantaan asti)
|
|
Kipulääkkeiden sivuvaikutusten määrä
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeiset päivät 1-14 (seurantaan asti)
|
Leikkauksen jälkeisten kipulääkkeiden käytön sivuvaikutukset
|
Leikkauksen jälkeiset päivät 1-14 (seurantaan asti)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Stephen J Fenton, MD, University of Utah, Primary Children's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gerbershagen HJ, Aduckathil S, van Wijck AJ, Peelen LM, Kalkman CJ, Meissner W. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures. Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):934-44. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828866b3.
- Finley AG, McGrath PJ, Forward PS, McNeill G, Fitzgerald P. Parents' management of children's pain following 'minor' surgery. Pain. 1996 Jan;64(1):83-87. doi: 10.1016/0304-3959(95)00091-7.
- Chambers CT, Finley AG, McGrath PJ, Walsh TM. The parents' postoperative pain measure: replication and extension to 2-6-year-old children. Pain. 2003 Oct;105(3):437-443. doi: 10.1016/S0304-3959(03)00256-2.
- Liu Y, Seipel C, Lopez ME, Nuchtern JG, Brandt ML, Fallon SC, Manyang PA, Tjia IM, Baijal RG, Watcha MF. A retrospective study of multimodal analgesic treatment after laparoscopic appendectomy in children. Paediatr Anaesth. 2013 Dec;23(12):1187-92. doi: 10.1111/pan.12271. Epub 2013 Sep 25.
- Blakely ML, Spurbeck WW, Lobe TE. Current status of laparoscopic appendectomy in children. Semin Pediatr Surg. 1998 Nov;7(4):225-7. doi: 10.1016/s1055-8586(98)70035-6.
- Buckius MT, McGrath B, Monk J, Grim R, Bell T, Ahuja V. Changing epidemiology of acute appendicitis in the United States: study period 1993-2008. J Surg Res. 2012 Jun 15;175(2):185-90. doi: 10.1016/j.jss.2011.07.017. Epub 2011 Aug 9.
- Tomecka MJ, Bortsov AV, Miller NR, Solano N, Narron J, McNaull PP, Ricketts KJ, Lupa CM, McLean SA. Substantial postoperative pain is common among children undergoing laparoscopic appendectomy. Paediatr Anaesth. 2012 Feb;22(2):130-5. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03711.x. Epub 2011 Sep 29.
- Alkhoury F, Knight C, Stylianos S, Zerpa J, Pasaron R, Mora J, Aserlind A, Malvezzi L, Burnweit C. Prospective Comparison of Nonnarcotic versus Narcotic Outpatient Oral Analgesic Use after Laparoscopic Appendectomy and Early Discharge. Minim Invasive Surg. 2014;2014:509632. doi: 10.1155/2014/509632. Epub 2014 Apr 14.
- Abou-Karam M, Dube S, Kvann HS, Mollica C, Racine D, Bussieres JF, Lebel D, Nguyen C, Thibault M. Parental Report of Morphine Use at Home after Pediatric Surgery. J Pediatr. 2015 Sep;167(3):599-604.e1-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.06.035. Epub 2015 Jul 21.
- Alkhoury F, Malvezzi L, Knight CG, Diana J, Pasaron R, Mora J, Aserlind A, Stylianos S, Burnweit C. Routine same-day discharge after acute or interval appendectomy in children: a prospective study. Arch Surg. 2012 May;147(5):443-6. doi: 10.1001/archsurg.2012.132.
- Stessel B, Theunissen M, Fiddelers AA, Joosten EA, Kessels AG, Gramke HF, Marcus MA. Controlled-release oxycodone versus naproxen at home after ambulatory surgery: a randomized controlled trial. Curr Ther Res Clin Exp. 2014 Nov 28;76:120-5. doi: 10.1016/j.curtheres.2014.10.001. eCollection 2014 Dec.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UU83426
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu, Leikkauksen jälkeinen
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
-
Cairo UniversityRekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
Kliiniset tutkimukset Ei-huumaattinen kivunhallinta
-
Allegheny Singer Research Institute (also known...AtriCure, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiKipu, Leikkauksen jälkeinen | Kryoterapian vaikutusYhdysvallat
-
A.T. Still University of Health SciencesValmisMeniscus repeämäYhdysvallat
-
Kenneth HargreavesPeruutettuHammasmassan regenerointiYhdysvallat