Metallisk smak før, under og etter behandling av hode- og nakkekreft (TORCAD)

Målet med denne studien er å utføre tester og spørreskjemaer. Alle prøver vil være ikke-invasive.

Evaluering av forekomst av metallisk smak (MT) med et spesifikt spørreskjema. Hos en enkelt pasient kan MT-forekomst variere i henhold til tidspunktet for studien.

1. Modifikasjoner av orale medier 1.1- Spyttfunksjoner: basal og stimulert spyttstrøm vil bli bestemt. Umiddelbart etter innsamling vil begge spyttprøvene oppbevares ved -80°C. To ganger i året vil frostede prøver bli levert til Centre des Sciences du Goût et de l'Alimentation i Dijon, Frankrike) av en spesiell transportør. Biokjemiske analyser av spytt vil bestå av analyser av kandidatmarkører: malondialdehyd, metabolitter (urinsyre), ioner (Mn2+ og Zn2+), enzymatiske aktiviteter og nøkkelproteiner involvert i spyttperoksidasjonen (katalase, superoksiddismutase). All teknikk er allerede validert.

   1.2- Kvantifisering av fungiform papiller i dermatoskopi. Objektivet til dermatoskopet plasseres på tungen og et øyeblikksbilde av et forhåndsdefinert overflateareal vil bli registrert på begge sider av tungen. Tettheten vil bli estimert i henhold til en automatisk metode fra øyeblikksbildene.

   1.3- Fangst av nesedufter For å vurdere tilstedeværelsen av flyktige luktforbindelser indusert av oral lipoperoksidasjon, vil neseduften til pasientene bli høstet av en Tenax®-felle plassert ved utgangen av neseboret. Operasjonen vil bli utført uten stimulering, etter en jernsulfat-munnskyll (kunstig induserende MT) og etter behandling med laktoferrin-munnvann (chelateringsmiddel). Fellene vil bli hermetisk lukket og sendt til Centre des Sciences du gout et de l'Alimentation i Dijon for analyse ved gasskromatografi/massespektrometri. Disse testene vil bli utført etter psykofysiske tester for ikke å forvrenge resultatene.

2. Psykofysiske tester. 2.1- Psykofysiske tester av smaksintensitet vil bli utført med to vandige løsninger (en nøytral, den andre saftig) av hver smak (salt, søtt, surt, bittert og umami) og jernsulfat. Løsningene vil fukte 0,5 cm-diameter filterpapirskiver som vil bli avsatt på tungen. For hver smak må pasientene angi platen med den sterkeste og minst sterke smaken. Fire steder på tungen vil bli testet: en for territoriet til ansiktsnerven (fremre tunge), en for glossopharyngeal nerve (tungebasen), gjentatt på begge sider.

   2.2- Effekten av et laktoferrin munnvann for å dempe følelsen av MT. Omur-Ozbeck et al. viste at et laktoferrin munnvann fullstendig svekket en kunstig skapt MT med et jernsulfat munnvann. For etterforskerens pasienter, i tilfelle spontan tilstedeværelse av en MT eller etter å ha kunstig skapt den ved hjelp av jernsulfat-munnskyllevannet, vil et laktoferrin-munnvann bli foreslått og dets effektivitet for å dempe MT vil bli evaluert.

   2.3- Psykofysiske luktetester (European Test of olfactory Capacities ETOC fra Thomas-Danguin T et al. Rhinology 2003;41:142-51) Denne testen er konstruert fra lukt inneholdt i hetteglass. Den består av 16 serier med 4 hetteglass. I en serie inneholder bare ett av de fire hetteglassene en lukt. Pasientene må først finne hetteglasset som blant 4 inneholder lukten (deteksjonstest) og deretter i det valgte hetteglasset identifisere lukten (identifikasjonstest) blant 4 alternativer foreslått i form av 4 verbale etiketter.

3. Impedansmetri Målinger av den spontane tilstedeværelsen av en strøm i munnhulen og resistiviteten til munnslimhinnen vil bli utført ved påføring av en elektrode på baksiden av tungen. Denne prosedyren er smertefri.
4. Evaluering av matinntak av pasienter som veier, en analog visuell skala og av matbehag ved MT spesifikt spørreskjema.
5. Karakterisering av livskvalitet gjennom generelle EORTC QLQ30 og HNC-spesifikke EORTC HNC35 livskvalitetsspørreskjemaer.