Fertilitet etter diagnose og behandling av ervervet uterin arteriovenøs misdannelse (MAVUFERT)

Uterine arteriovenøse misdannelser (UAVM) er kortslutninger mellom systemiske arterielle og venøse nettverk i livmoren. De er medfødte eller ervervede (i løpet av en endo-uterin gest som curettage eller intervensjoner som keisersnitt eller myomektomi).

De kan manifesteres ved alvorlig metrorragi som kan gå så langt som å sette pasientens vitale prognose i fare.

Det er ingen anbefalinger for behandling av UAVM siden denne patologien er sjelden og derfor serier utføres med få tilfeller. Hvis noen av disse UAVM forsvinner spontant etter en terapeutisk avholdenhet, når den kliniske konteksten tillater det, ved symptomatisk UAVM, utføres ofte en selektiv embolisering med arteriografi for å utsette hysterektomi av hemostase.

Det er også mer marginale behandlingsalternativer som gonadotropinfrigjørende hormonagonister, metotreksat eller curettage som avgjøres fra sak til sak avhengig av symptomene og protokollene til hvert medisinsk team.

Når det gjelder påfølgende fertilitet og graviditetsutfall etter konservativ behandling, er antallet studier enda lavere.