ILM-peeling hos PDR-pasienter som gjennomgår PPV for VH

Proliferativ diabetisk retinopati (PDR) og diabetisk makulært ødem (DME) forekommer ofte sammen hos pasienter med diabetisk retinopati. I landemerkestudien Protocol S hadde omtrent 30 % av PDR-personene DME ved baseline og 53 % av pasientene som fikk panretinal fotokoagulasjon (PRP) gjennomgikk behandling for DME i løpet av 2-års studieintervallet. Glassblødning er en av de vanligste indikasjonene for pars plana vitrektomi (PPV) hos pasienter med PDR. PDR-pasienter som gjennomgår PPV for behandling av glasaktig blødning har ofte sameksisterende DME, selv om det ofte er vanskelig å identifisere preoperativt på grunn av mediaopacifiseringen fra glasslegemet. Etter vellykket oppløsning av PPV og glasaktig blødning, kan PDR-pasienter trenge langvarig DME-behandling med gjentatte intravitreale injeksjoner og/eller fokale lasere.

PPV med intern begrensende membran (ILM) peeling har blitt rapportert å redusere retinal ødem og forbedre synsskarphet hos pasienter med DME. Selv om mange studier rapporterer gunstige resultater hos pasienter som gjennomgår PPV med ILM-peeling for den kirurgiske indikasjonen DME, er det for tiden ingen studier som evaluerer ILM-peeling hos PDR-pasienter som gjennomgår PPV for den primære indikasjonen på glasslegemeblødning. Utføre ILM-peeling i forbindelse med de vanlige teknikkene for å håndtere en glasslegemeblødning (dvs. endolaser PRP, endodiatermi, etc.) under PPV kan gi fordelene med bedre postoperativ synsstyrke og/eller færre postoperative behandlinger som kreves for å håndtere DME. I denne randomiserte kontrollerte studien, evaluerer forfatterne fordelene med ILM-peeling hos PDR-pasienter som gjennomgår PPV for den primære indikasjonen på glasslegemeblødning.