Kan svært lav dose Rivaroxaban i tillegg til dobbel antiplatelet-terapi (DAPT) forbedre trombotisk status ved akutt koronstrålesyndrom (ACS) ACS (VaLiDate-R)

Inklusjonskriterier:

1. Mannlige og kvinnelige pasienter i alderen 18 år eller over
2. Har en diagnose av akutt koronarsyndrom som krever behandling med dobbel antiplate-behandling
3. Være villig og i stand til å forstå deltakerinformasjonsarket og gi informert samtykke
4. Godta å følge uttak av blodprøver for vurderingene
5. Oppfyller ikke noen av eksklusjonskriteriene nedenfor

Ekskluderingskriterier:

1. Mannlige og kvinnelige deltakere i alderen < 18 år.
2. Pasienten vil eller ikke kan gi informert samtykke
3. Pasienter som kan være gravide eller ammer
4. Aktiv klinisk signifikant blødning
5. Pasient som, etter etterforskerens oppfatning, har en tilstand som anses å være en betydelig risiko for større blødninger (som nåværende eller nylig gastrointestinale sårdannelse, tilstedeværelse av ondartet svulst med høy risiko for blødning, nylig hjerne- eller ryggmargsskade, nylig hjerne, spinal eller oftalmisk kirurgi, nylig intrakraniell blødning, kjente eller mistenkte øsofagusvaricer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer eller store intraspinale eller intracerebrale vaskulære abnormiteter)
6. Leversykdom assosiert med koagulopati og klinisk relevant blødningsrisiko inkludert cirrhotiske pasienter med Child Pugh B og C
7. Pasient med kontraindikasjoner for bruk av blodplatehemmende midler eller antikoagulantia
8. Overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor noen av hjelpestoffene oppført i pkt. 6.1 i preparatomtalen for Rivaroxaban
9. Samtidig behandling med andre antikoagulantia, f.eks. ufraksjonert heparin (UFH), lavmolekylære hepariner (enoksaparin, dalteparin, etc.), heparinderivater (fondaparinux, etc.), orale antikoagulantia (warfarin, dabigatran etexilat, apixaban osv.) bortsett fra under spesifikke omstendigheter ved bytte av antikoagulasjonsbehandling eller UFH gis i doser som er nødvendige for å opprettholde et åpent sentralt vene- eller arteriekateter
10. Samtidig behandling av ACS med blodplatehemmende behandling hos pasienter med tidligere hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep (TIA)
11. Pasient med pågående aktivt alkohol- eller rusmisbruk eller viser tegn eller kliniske trekk ved aktivt rusmisbruk.
12. Pasient med større blødningsdiatese eller bloddyskrasi ved baseline (blodplater x 2UNL, leukocyttantall < 3,5 x 109/l, nøytrofiltall
13. Pasienten er for tiden registrert i en undersøkelse av legemidler