Dobling av jerndosen for å forhindre IDA hos tvillinggravide kvinner (IDA)

Jernmangelanemi (IDA) er en svært utbredt tilstand i svangerskapet, og rammer nesten 18 % av alle gravide kvinner i løpet av alle tre trimesterne, med så mange som 29 % av kvinnene rammet i tredje trimester.

I tvillingsvangerskap er mors jernbehov forstørret, estimert til 1,8 ganger mer enn i singleton-graviditeter på grunn av større røde blodlegemer og utvidelse av plasmavolum samt økte behov for foster og placenta. Derfor er maternal hemoglobin (Hgb) i flere graviditeter lavere i alle trimestere sammenlignet med singleton-drektasjoner, med en rate på IDA estimert til å være 2,4 til til og med 4 ganger høyere.

Ekspertuttalelser basert på den økte risikoen for mikronæringsstoffmangel i tvillingsvangerskap anbefaler tilskudd av jern utover det som finnes i et typisk prenatal vitamin. Noen eksperter støtter dessuten en dobling av dosen av multivitaminer som inneholder 30 mg elementært jern under andre og tredje trimester av tvillingsvangerskap, uavhengig av mors Hgb- og ferritinkonsentrasjoner.

Med mangel på randomiserte kontrollerte studier som vurderer tilstrekkeligheten av jerntilskudd ved tvillingsvangerskap, er ulike anbefalinger basert på kliniske ekspertuttalelser på nivå 3 på det meste. Hensikten med vår studie var å vurdere effekten av en enkelt versus en dobbel daglig jerntilskuddsdose hos kvinner med jernmangel med tvillingsvangerskap. Bestemmelse av effekten av denne intervensjonen på mors jernlagre og umiddelbare målinger av neonatale utfall vil hjelpe til med å definere evidensbaserte anbefalinger for prenatal omsorg.