Fördubbling av järndosen för att förhindra IDA hos tvillinggravida kvinnor (IDA)

Järnbristanemi (IDA) är ett mycket utbrett tillstånd under graviditeten, som drabbar nästan 18 % av alla gravida kvinnor under alla tre trimestern, med så många som 29 % av kvinnorna drabbade under tredje trimestern.

I tvillinggraviditeter är moderns behov av järn förstorat, uppskattat till 1,8 gånger mer än i singelgraviditeter på grund av större maternell röda blodkroppar och plasmavolymexpansion samt ökade foster- och placentabehov. Således är maternellt hemoglobin (Hgb) i flerbördsgraviditeter lägre under alla trimestrar jämfört med enstaka graviditeter, med en IDA-frekvens som uppskattas vara 2,4 till till och med 4 gånger högre.

Expertutlåtande som förlitar sig på den ökade risken för mikronäringsbrist i tvillinggraviditeter rekommenderar tillskott av järn utöver det som finns i ett typiskt prenatalt vitamin. Dessutom stöder vissa experter en fördubbling av dosen av multivitaminer som innehåller 30 mg elementärt järn under andra och tredje trimestern av en tvillinggraviditet, oavsett moderns Hgb- och ferritinkoncentrationer.

Med brist på randomiserade kontrollerade prövningar som bedömer lämpligheten av järntillskott vid tvillinggraviditet, baseras olika rekommendationer på nivå 3 som mest kliniska expertutlåtanden. Syftet med vår studie var att bedöma effektiviteten av en enkel kontra en dubbel daglig järntillskottsdos hos kvinnor med järnbrist med tvillinggraviditeter. Att fastställa effekten av denna intervention på moderns järndepåer och omedelbara neonatala resultatmått kommer att hjälpa till att definiera evidensbaserade rekommendationer för mödravård.