Tid med positivt trykkventilasjon hos ikke-kraftige spedbarn født gjennom mekoniumfarget fostervann (MASTIME)

Bakgrunn: Mekoniumfarget fostervann (MSAF) kompliserer 3 til 14 % av svangerskapene, og forårsaker mekoniumaspirasjonssyndrom (MAS) hos 5-10 % av nyfødte født. På grunn av mangel på bevis på fordelene med endotrakeal suging ved fødselen hos spedbarn som ikke er kraftige, anbefaler ikke nylige retningslinjer for nyfødtgjenopplivning det som en rutine, og de foreslår å starte ventilasjon innen det første minuttet av livet, noe som kan være avgjørende for å reversere asfyksi og stabilisere den nyfødte. Det er bekymringer angående sikkerheten og effekten av denne endringen i praksis fordi den ikke er basert på store randomiserte kontrollerte studier. Utenom det har ikke forsinkelsen i begynnelsen av PPV hos disse babyene vært undersøkt tidligere.

Mål: å sammenligne tidspunktet for PPV-initiering mellom å utføre umiddelbar laryngoskopi med intubasjon og suging og å utføre umiddelbar PPV uten intubasjon i en dukke.

Metoder: Nivå III NICU-konsulenter, beboere og stipendiater som er opplært i avansert luftveisbehandling vil bli tilfeldig tilordnet AB-armen (endotrakealt sug, etterfulgt av prosedyren uten endotrakealt sug) og til BA-armen (omvendt sekvens), med en utvaskingsperiode på 6 time. Under hver simulering vil en ekstern observatør registrere tidspunktet for PPV-initiering. Det primære utfallsmålet vil være tidspunktet for PPV-initiering i den endotrakeale sugearmen sammenlignet med kontrollarmen.