Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Subakromialt smertesyndrom og gradert motorisk bildespråk

18. oktober 2023 oppdatert av: Nuray Alaca

Effektiviteten av gradert motorisk bildeterapi brukt i tillegg til det tradisjonelle fysioterapiprogrammet ved subakromialt smertesyndrom.

Gradert motorisk bildespråk (GMI): brukt med suksess i kroniske, komplekse og smertefulle kliniske tilstander ledsaget av mange smerte- og bevegelsesproblemer; Det er en behandlings-, utdannings- og rehabiliteringsprosess som er basert på nylig innhentede vitenskapelige data og aktuelle kliniske studier, er individuelt tilpasset og nærmer seg individet helhetlig med en biopsykososial modell. I dag brukes det ofte i behandlingen av noen nevrologiske sykdommer. I tillegg brukes disse tilnærmingene også i behandlingen av enkelte ortopediske sykdommer, inkludert kronisk smerte. Det er et begrenset antall studier hvor de nevnte tilnærmingene brukes sammen i etapper, og stadiene brukes stort sett alene. Det er kun én studie i litteraturen om subakromielt smertesyndrom (SAS), som er den vanligste årsaken til skuldersmerter og forårsaker problemer med radiatormansjetten. Fase 2 SAS-pasienter ble inkludert i studien og kun én fase av GMI-behandling ble brukt i tillegg til det tradisjonelle fysioterapiprogrammet. Til tross for disse positive resultatene til fordel for GMI, viser det faktum at det ikke finnes noen studie som bruker hele GMI-behandlingen i SAS at det bør gjennomføres en randomisert kontrollert og blindet studie med høy evidensverdi på dette emnet. I tillegg vil det å bestemme effekten av GMI på endringer i sentralnervesystemet som frykt for smerte, topunktsdiskriminering og venstre/høyre lateraliseringshastighet og nøyaktighetsoppgave bidra til å fylle litteraturhullene om dette emnet. I lys av denne informasjonen er spørsmålet om planlagt masteroppgavestudie effekten av GMI-behandling anvendt i tillegg til tradisjonell fysioterapi i SAS på smertenivå, leddbevegelse, funksjonalitet, smerterelatert frykt, topunktsdiskriminering og venstre. /høyre lateraliseringshastighet og nøyaktighet sammenlignet med kun tradisjonell fysioterapi. enten det er overlegent eller ikke.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 20-50 år med plager av skuldersmerter i anteriolateral region som varer mer enn 6 uker, med positiv Neer impingement-test og/eller positiv Hawkins-Kennedy-test
  • I tillegg må pasienter ha minst ett av symptomene som er oppført. Disse symptomene er: smertefull bue ved aktiv skulderheving, smerte med motstand mot skulderrotasjon ved abduksjon ved 90°, og en positiv tombokstest.

Ekskluderingskriterier:

  • Har hatt en steroidinjeksjon i skulderen i løpet av de siste 3 månedene

    • Tidligere operasjon på nakke, brystrygg eller skulder
    • Røde flagg (f.eks. svulst, brudd, metabolske sykdommer, revmatoid artritt, osteoporose, hvileblodtrykk høyere enn 140/90 mmHg, historie med langvarig steroidbruk)
    • Anamnese med skulderluksasjon, subluksasjon, fraktur, adhesiv kapsulitt, frossen skulder eller cervical eller thorax kirurgi
    • Historie om revne i rotatormansjetten i full tykkelse
    • Anamnese med cervikal skiveprolaps de siste 6 ukene
    • Historie med brystkreft på den involverte siden
    • Isolert akromioklavikulær leddpatologi (dvs. smerte direkte lokalisert over akromioklavikulærleddet).
    • Tegn på cervikal radikulopati, radikulitt eller referert smerte som stammer fra cervikal ryggraden
    • Får behandling for skuldersmerter siste 3 måneder
    • Å være gravid for øyeblikket (Dunning, 2022)
    • Poeng ≤24 på Standardized Mini Mental Test ble bestemt.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Tradisjonelt fysioterapiprogram og gradert motorisk bildeterapi
De tre ulike behandlingsteknikkene inkluderer venstre/høyre diskrimineringstrening, eksplisitte motoriske bildeøvelser og speilterapi. Disse teknikkene leveres sekvensielt, men krever en fleksibel tilnærming fra pasienten og klinikeren for å bevege seg fremover, bakover og sidelengs i behandlingsprosessen for å passe den enkelte. Med tålmodighet, utholdenhet og ofte mye hardt arbeid gir GMI nytt håp for behandlingsresultater.
Denne protokollen inkluderte tøynings- og styrkeøvelser
De tre ulike behandlingsteknikkene inkluderer venstre/høyre diskrimineringstrening, eksplisitte motoriske bildeøvelser og speilterapi. Disse teknikkene leveres sekvensielt, men krever en fleksibel tilnærming fra pasienten og klinikeren for å bevege seg fremover, bakover og sidelengs i behandlingsprosessen for å passe den enkelte. Med tålmodighet, utholdenhet og ofte mye hardt arbeid gir GMI nytt håp for behandlingsresultater.
Andre navn:
  • Tradisjonelt fysioterapiprogram
Aktiv komparator: Tradisjonelt fysioterapiprogram
Denne gruppen inkluderte styrkeøvelser vil bli brukt, inkludert ulike leddbevegelser og styrkeøvelser brukt i fysioterapiklinikker.
Denne protokollen inkluderte tøynings- og styrkeøvelser

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Indeksen for skuldersmerter og funksjonshemming
Tidsramme: Endring fra baseline poengsum for skuldersmerter og funksjonshemming Index ved 6. uke
Skuldersmerter og funksjonshemming Index (SPADI) ble utviklet for å måle gjeldende skuldersmerter og funksjonshemming i en poliklinisk setting. SPADI inneholder 13 elementer som vurderer to domener; en 5-elements underskala som måler smerte og en 8-elements underskala som måler funksjonshemming mellom 0 og 100, med en høyere verdi som indikerer verre tilstand.
Endring fra baseline poengsum for skuldersmerter og funksjonshemming Index ved 6. uke
Sentral Sensibiliseringsskala
Tidsramme: Endring fra baseline poengsum for sentral sensibiliseringsskala ved 6. uke
Sentral sensibiliseringsskala, som kan brukes i nærvær av kronisk smerte, brukes ved sentrale sensibiliseringssyndromer. Den består av to deler. Del A av skalaen inkluderer en Likert-skala (0-4 poeng) som stiller spørsmål ved helserelaterte symptomer. Denne delen er skåret fra 0 til 100, med høyere tall assosiert med en høyere grad av sentral sensibilisering. Poeng på 40 og over indikerer tilstedeværelsen av sentral sensibilisering. I avsnitt B stiller det spørsmål ved om noen av de sentrale sensibiliseringssyndromene har vært diagnostisert tidligere.
Endring fra baseline poengsum for sentral sensibiliseringsskala ved 6. uke
Den numeriske vurderingsskalaen (NPRS-11)
Tidsramme: Endring fra baseline bevegelsesområde ved 6. uke
Numerisk vurderingsskala (NPRS-11) er en 11-punkts skala for selvrapportering av smerte. Det er den mest brukte endimensjonale smerteskalaen. Respondenten velger et helt tall (heltall 0-10) som best reflekterer intensiteten (eller annen kvalitet hvis det blir bedt om det av hans/hennes smerte. 0 poeng er minimum og 10 poeng er maksimum. Jo høyere poengsum, jo ​​mer alvorlig smerte.
Endring fra baseline bevegelsesområde ved 6. uke
Global vurdering av endringsskala (pasienttilfredshet)
Tidsramme: Endring fra baseline Global Rating of Change-skala ved 6. uke
Pasienttilfredshet angående forbedring i skulderfunksjon vil bli evaluert av Global Rating of Change-skalaen. Alle deltakere vil bli bedt om å rangere tilstanden sin etter en seks ukers intervensjonsperiode sammenlignet med baseline ved å angi om de har forbedret seg betydelig, forbedret litt, uendret, forverret seg noe eller forverret seg betydelig mellom -3 til +3, med en høyere verdi som indikerer bedre tilstand i denne studien.
Endring fra baseline Global Rating of Change-skala ved 6. uke

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Trykk Smerteterskel
Tidsramme: Endring fra baseline trykksmerteterskel ved 6. uke
Et digitalt trykkalgometer vil bli brukt på nettområdet til foten på motsatt side av triggerpunktet. Deltakerne blir bedt om å si "stopp" eller "smerte" slik at stimulansen kan avsluttes "når følelsen først går over fra trykk til smerte" (smerteterskel).
Endring fra baseline trykksmerteterskel ved 6. uke
Pain Catastrophizing Scale
Tidsramme: Endring fra baseline poengsum for Pain Catastrophizing Scale ved 6. uke
Pain Catastrophizing Scale (PCS) er et 13-elements selvrapporteringstiltak designet for å vurdere katastrofal tenkning relatert til smerte blant voksne med eller uten kronisk smerte. Personen kan score totalt 52 (Pain Catastrophizing Scale). En høy score indikerer et høyt nivå av katastrofal.
Endring fra baseline poengsum for Pain Catastrophizing Scale ved 6. uke
Spørreskjema for fryktunngåelse (FABQ)
Tidsramme: Endring fra baseline-score for spørreskjemaet om fryktunngåelse ved 6. uke
Fear avoidance belief questionnaire FABQ) er et spørreskjema basert på fryktunngåelsesmodellen for overdreven smerteoppfatning. FABQ måler pasientens frykt for smerte og påfølgende unngåelse av fysisk aktivitet (PA) på grunn av deres frykt. Det er en maksimal poengsum på 96. En høyere poengsum indikerer sterkere tro på fryktunngåelse. Det er to underskalaer innenfor FABQ; arbeidsunderskalaen (FABQw) med 7 spørsmål (maksimal poengsum på 42) og underskalaen for fysisk aktivitet (FABQpa) med 4 spørsmål (maksimal poengsum på 24)
Endring fra baseline-score for spørreskjemaet om fryktunngåelse ved 6. uke
Venstre/høyre-diskriminering (lateralisering)
Tidsramme: Endring fra baseline Venstre/høyre diskriminering ved 6. uke
Høyre-venstre-diskriminering vil bli evaluert med Recognise™-applikasjoner (skulder og hånd) utviklet av "Neuro Orthopedic Institute".
Endring fra baseline Venstre/høyre diskriminering ved 6. uke
Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire (KVIQ)
Tidsramme: Endring fra baseline Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire ved 6. uke
Motorisk bildeevne vil bli vurdert med Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire (KVIQ). Deltakeren gir en poengsum mellom 1 og 5 for bildet han/hun forestiller seg: "1 poeng: ingen bilde, 5 poeng: like tydelig som originalen." Denne prosessen gjentas for hver oppgave, og på slutten av undersøkelsen beregnes kinestetisk bildescore, visuell bildescore og totalscore.
Endring fra baseline Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire ved 6. uke
Bevegelsesområde
Tidsramme: Endring fra baseline bevegelsesområde ved 6. uke
Skulderbevegelse er evnen til et ledd til å gå gjennom hele spekteret av bevegelser.
Endring fra baseline bevegelsesområde ved 6. uke
Topunkts diskrimineringstesten
Tidsramme: Endring fra baseline to-punkts diskriminering ved 6. uke
Topunktsdiskrimineringstesten brukes til å vurdere om pasienten er i stand til å identifisere to nærpunkter på et lite hudområde, og hvor fin evnen til å diskriminere disse er. Det er et mål på taktil agnosi, eller manglende evne til å gjenkjenne disse to punktene til tross for intakt kutan følelse og propriosepsjon.
Endring fra baseline to-punkts diskriminering ved 6. uke

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

13. oktober 2023

Primær fullføring (Antatt)

13. april 2024

Studiet fullført (Antatt)

13. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. oktober 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. oktober 2023

Først lagt ut (Faktiske)

23. oktober 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. oktober 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. oktober 2023

Sist bekreftet

1. oktober 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Skulderimpingementsyndrom

Kliniske studier på Tradisjonelt fysioterapiprogram

3
Abonnere