Fordel med tilpasset fysisk aktivitet for pasienter som lider av Bekhterevs sykdom (SPIKE)

EKSPERIMENTELL: Tilpasset fysisk aktivitet (APA)

Støttet av en tilpasset fysisk aktivitet (APA), med en hastighet på 3 økter per uke under oppsyn av foreningen SCO STE MARGUERITE, fordelt over 12 måneder

Atferdsmessig: Tilpasset fysisk aktivitet (APA)

Støttet av en tilpasset fysisk aktivitet (APA), med en hastighet på 3 økter per uke under oppsyn av foreningen SCO STE MARGUERITE, fordelt over 12 måneder

INGEN_INTERVENSJON: Kiné

Standard fysioterapibehandling, minst 20 økter, fornyet minst én gang, fordelt over 12 måneder

Gjennomsnittlig variasjon av BASFI-skåren (Bath Ankylosing Spondylitt Functional Index) over en periode på 18 måneder

Det primære endepunktet er gjennomsnittlig endring i BASFI-skåre (funksjonell indeks for ankyloserende spondylitt) mellom 12 måneders behandling (eller M12) og baseline (eller M0), sammenlignet mellom de 2 gruppene. Det vil bli notert BASFI (M12-M0). Pasientoppfølging vil bli gjort i løpet av 18 måneder.

BASFI er et selvadministrert spørreskjema som vurderer sykdommens funksjonelle innvirkning på pasientens liv. Dette verktøyet består av 10 spørsmål for å svare på en visuell evaluering på 10 cm (0 for "lett" og 10 for "umulig").

Gjennomsnittlig variasjon av Bath Ankyloserende Spondylitt Disease Activity Index (BASDAI)

Dette verktøyet vurderer sykdomsaktivitet basert på pasientens svar på 6 spørsmål knyttet til tretthet, ledd- og ryggleddssmerter, lokalisert punktfølsomhet og morgenstivhet (varighet). og grad). Hvert svar kan variere fra 0 (fraværende) til 10 cm (ekstremt) på en visuell analog skala eller Likert-skala. Beregn først gjennomsnittet for svar 5 og 6 og beregn deretter gjennomsnittet av de 5 verdiene (gjennomsnittsverdien av svar 5 og 6 og verdien av svarene på de første 4 spørsmålene). Det er et raskt verktøy (med fyllingstid per pasient fra 30 sekunder til 2 minutter), pålitelig og gyldig, også brukt til "rutinemessig" oppfølging, etter forespørsel fra behandler. Dette spørreskjemaet fylles ut ved at pasienten refererer til følelsene sine i løpet av de siste førtiåtte timene.

Gjennomsnittlig variasjon av C-reaktivt protein (CRP) og sedimentasjonshastighet (VS) over en periode på 18 måneder

Disse 2 biomarkørene for betennelse doseres jevnlig som en del av en "klassisk" oppfølging av revmatologen, i tillegg til en mer fullstendig biologisk vurdering. Denne vurderingen kan utføres i laboratoriet av biologiske analyser av valg av pasient. Pasientoppfølging vil bli gjort i løpet av 18 måneder.

Disse verdiene hentes ved besøk M0, M6, M12 og M18.

Gjennomsnittlig variasjon av ASDAS (ankyloserende spondylitt sykdomsaktivitetsscore).

Det er en ny sammensatt indeks for å evaluere sykdomsaktivitet som kombinerer 5 variabler: 3 spørsmål fra BASDAI (2., 3. og 6.), verdien av CRP (eller VS, hvis CRP ikke er tilgjengelig) og EVA for Global Assessment (EVA- AG) av pasienten. Denne poengsummen har en god følsomhet og beregnes ved hjelp av følgende formel:

0,12 x ryggsmerter (0 til 10) + 0,06 x varighet av morgenstivhet (fra 0 til 10) + 0,11 x Patient Global (0 til 10) + 0,07 x Perifert brød/hevelse (0 til 10) + 0,58 x Ln (CRP) (mg/l) +1)

Gjennomsnittlig variasjon av poengsummen til Visual Analogue Scale of Global Appreciation (EVA-AG) over en periode på 18 måneder.

EVA-AG er en visuell skala gradert fra 0 (verst tenkelig helsetilstand) til 10 (best tenkelig helse) og pasienten må angi den verdsatte verdien av sin generelle helsetilstand på skalaen og innenfor en rammereserve. Pasientoppfølging vil bli gjort i løpet av 18 måneder.

Spørreskjemaet fylles ut av pasienten ved hvert besøk: M0, M6, M12 og M18.

Gjennomsnittlig variasjon i NSAID-forbruk (antiinflammatorisk ikke-steroid) over en periode på 18 måneder.

Forbruket av NSAIDs gjennom hele studien måles ved å fylle ut et spørreskjema av legen, basert på intervjuet av pasienten, som gjør det mulig å få ASAS-NSAIDs (Assessment of SpondyloArthritis International Society - No Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) score. Det beregnes ved hjelp av en formel basert på den daglige dosen, antall skudd per uke og interesseperioden i dager. Pasientoppfølging vil bli gjort i løpet av 18 måneder.

Denne poengsummen beregnes ved hvert besøk over de 6 månedene før besøkene: M0, M6, M12 og M18.

Den gjennomsnittlige variasjonen i forbruket av smertestillende midler.

Gjennomsnittlig forbruk av smertestillende midler, i de 6 månedene før besøket, samles inn av den undersøkende legen under avhør av pasienten og transkriberes i hans medisinske journal.

Hver behandling er informert så vel som dens daglige dosering, gjennomsnittlig antall dager med ukentlig inntak og varigheten av den

Gjennomsnittlig variasjon i medisinsk forbruk over en periode på 18 måneder

Det medisinske forbruket tilsvarer transkripsjonen av alle konsultasjoner, sykehusinnleggelser eller annen medisinsk eller paramedisinsk behandling, i forbindelse med hans SA, utført av pasienten i de 6 månedene før besøket. Kun ikke-forskningsrelatert behandlingsforbruk samles inn av undersøkende lege og transkriberes i hans medisinske fil. Fysioterapiøkter av pasienten som inngår i gruppe 2, regnes for eksempel ikke som medisinsk forbruk. Pasientoppfølging vil bli gjort i løpet av 18 måneder.

Denne informasjonen samles inn ved hvert besøk de 6 månedene før besøkene: M0, M6, M12 og M18.

Variasjon av elementer i pasientspørreskjemaet.

Pasientspørreskjemaet er et spørreskjema, som skal fylles ut av pasienten, sammensatt av 4 spørsmål med 4 mulige svar hver gang og en gratis kommentardel.

Dette spørreskjemaet gjør det mulig å sammenligne mellom de 2 gruppene, adhesjonen og tilfredsheten til pasientene til deres foreskrevne omsorg og frekvensen av realisering av de anbefalte individuelle øvelsene, i løpet av perioden med dedikert observasjon, så vel som i oppfølging.

Gjennomsnittlig endring i poengsum på livskvalitetsspørreskjemaet (kort skjema) SF-12.

SF-12 er et selvspørreskjema, ikke-patologispesifikk og kan administreres til den generelle befolkningen for å vurdere pasientens livskvalitet. Dette verktøyet er en forkortet versjon av "Medical Outcomes Study Short-Form General Health Survey" (SF-36) med bare 12 elementer av 36, for å vurdere den mentale og fysiske helsen til faget