BIGlobal intervensjonsstudie: Forbedring av diagnose og behandling av mistenkte hjerneinfeksjoner globalt

Bakgrunn: Pasienter med mistanke om hjerneinfeksjoner utgjør store utfordringer for lav- og mellominntektsland, inkludert deres uforholdsmessig høye byrde, ulike årsaker med utilstrekkelig overvåking, krav om invasive og dyre tester, og vanskeligheten med å håndtere uten en klar diagnose. Dette forsterkes av ressurs- og systembegrensninger. Få studier har forsøkt å forbedre omsorgen for disse menneskene i ressursbegrensede omgivelser.

Mål: Denne studien tar sikte på å forbedre diagnosen og tidlig behandling av personer med mistenkt akutte (<28 dager med symptomer) hjerneinfeksjoner i lav- og mellominntektsland, ved å bruke en koordinert tematisk tilnærming.

Utfall: Det primære utfallet vil være andel personer med mistanke om akutt hjerneinfeksjon som får en diagnose. Sekundære utfall vil inkludere dødelighet, lengde på sykehusopphold, livskvalitet, grad av funksjonshemming og andel som har en lumbalpunkturtest.

Deltakere: Barn og voksne med trekk som samsvarer med en akutt hjerneinfeksjon, inkludert hjernehinnebetennelse og encefalitt, vil bli rekruttert ved en rekke sykehus i Brasil, India og Malawi.

Studieprosedyrer: En vurdering av gjeldende praksis og evner ved hvert sykehus, inkludert pasient- og prøvereiseobservasjoner og intervjuer med helsepersonell, vil identifisere barrierer for optimal behandling. Ved å bruke dette vil det produseres en bærekraftig pragmatisk multikomponent intervensjon, med komponenter som kan modifiseres til hvert sykehuss behov. Resultatene vil bli revurdert etter intervensjonen.